{"id":22976,"date":"2022-01-11T17:00:25","date_gmt":"2022-01-11T14:00:25","guid":{"rendered":"https:\/\/zdmaa.com\/immunotherapy-may-help-elderly-cancer-patients-but\/"},"modified":"2022-01-12T10:27:23","modified_gmt":"2022-01-12T07:27:23","slug":"immunotherapy-may-help-elderly-cancer-patients-but","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/zdmaa.com\/de\/immunotherapy-may-help-elderly-cancer-patients-but\/","title":{"rendered":"Eine Immuntherapie kann \u00e4lteren Krebspatienten helfen, aber…"},"content":{"rendered":"

Eine Immuntherapie kann \u00e4lteren Krebspatienten helfen, aber…<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

\n

c<\/span><\/span><\/span> Krebsrisiken nehmen mit zunehmendem Alter dramatisch zu. <\/span>Laut dem National Cancer Institute werden mehr als die H\u00e4lfte aller neuen Krebserkrankungen bei Patienten ab 65 diagnostiziert, und mehr als 25 Prozent der neuen F\u00e4lle bei Patienten ab 75 Jahren. <\/span>Daher ist der Schluss naheliegend, dass Checkpoint-Inhibitoren, eine wachsende Klasse von Immuntherapeutika, die zur Behandlung verschiedener Krebsarten bei Patienten jeden Alters zugelassen sind, auch f\u00fcr \u00e4ltere Patienten eine gute Option sein k\u00f6nnen. <\/span>Dies ist jedoch m\u00f6glicherweise nicht immer der Fall, sagt Ankur Parikh, MD, medizinischer Direktor f\u00fcr Pr\u00e4zisionsmedizin bei den Cancer Treatment Centers of America. <\/span><\/span>\u00ae<\/span><\/span><\/sup> (CTCA) und einem H\u00e4matologen, Onkologen und medizinischen Onkologen in unserem Krankenhaus in Philadelphia.<\/span><\/span><\/p>\n

Prozentsatz der Krebsneuerkrankungen nach Alter<\/span><\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
alt werden<\/span><\/span><\/th>\nProzentsatz <\/span><\/span>
\nneuer F\u00e4lle<\/span><\/span><\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
weniger als 20<\/span><\/span><\/td>\nEinheit%<\/span><\/span><\/span><\/span><\/td>\n<\/tr>\n
20 bis 34<\/span><\/span><\/td>\n2,80 %<\/span><\/span><\/td>\n<\/tr>\n
35 bis 44<\/span><\/span><\/span><\/span><\/td>\n5%<\/span><\/span><\/span><\/span><\/td>\n<\/tr>\n
45 bis 54<\/span><\/span><\/span><\/span><\/td>\n13,30%<\/span><\/span><\/span><\/span><\/td>\n<\/tr>\n
55 bis 64<\/span><\/span><\/span><\/span><\/td>\n24,6%<\/span><\/span><\/span><\/span><\/td>\n<\/tr>\n
65 bis 74<\/span><\/span><\/span><\/span><\/td>\n27,20%<\/span><\/span><\/span><\/span><\/td>\n<\/tr>\n
75 bis 84<\/span><\/span><\/span><\/span><\/td>\n18,30%<\/span><\/span><\/span><\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

\u00c4ltere Patienten im Alter von 65 Jahren oder \u00e4lter und solche mit geschw\u00e4chtem Immunsystem haben m\u00f6glicherweise nicht die robuste Reaktion auf die Immuntherapie, die einige j\u00fcngere Patienten erfahren. <\/span>Da \u00e4ltere Patienten seltener an klinischen Studien teilnehmen, liegen weniger klinische Daten dar\u00fcber vor, warum sie auf diese Behandlungen ansprechen oder nicht. <\/span>\u201eDie Immuntherapie hilft sicherlich vielen Patienten, und wir sehen sehr interessante Reaktionen bei bestimmten Bev\u00f6lkerungsgruppen\u201c, sagt Dr. Barrick. <\/span>\u201eWas wir wissen ist, dass sich das Immunsystem der Patienten im Laufe der Zeit ver\u00e4ndert und weiterentwickelt. Mit zunehmendem Alter ver\u00e4ndert sich auch das Immunsystem. Und w\u00fcrde ein 65-J\u00e4hriger auf eine Immuntherapie genauso ansprechen wie jemand unter 40? noch nicht beantwortet. Und leider gibt es in vielen klinischen Studien nicht viele \u00e4ltere Menschen. Daher erhalten wir diese Antworten nicht oft.“<\/span><\/span><\/p>\n

Das Krebsrisiko steigt aus vielen Gr\u00fcnden mit dem Alter.<\/span><\/span><\/p>\n

    \n
  • Zellreplikationsfehler treten bei \u00e4lteren Menschen h\u00e4ufiger auf, was die Wahrscheinlichkeit erh\u00f6ht, eine DNA-Mutation zu erzeugen, die zu Krebs f\u00fchren kann. <\/span>Eine Studie von Forschern der Johns Hopkins University School of Medicine aus dem Jahr 2017 kam zu dem Schluss, dass Fehler, die auftreten, wenn sich Zellen st\u00e4ndig teilen, f\u00fcr mehr als 60 Prozent aller Krebsarten verantwortlich sein k\u00f6nnten.<\/span><\/span><\/li>\n
  • Jahrelange Gewohnheiten wie Trinken, Rauchen und schlechte Ern\u00e4hrung fordern ihren Tribut. <\/span>Eine Harvard-Studie aus dem Jahr 2016 mit fast 130.000 Amerikanern ergab, dass das Krebsrisiko durch einen gesunden Lebensstil um bis zu 40 Prozent gesenkt werden kann.<\/span><\/span><\/li>\n
  • Die Exposition gegen\u00fcber Karzinogenen und Umweltrisikofaktoren wie Asbest, Passivrauch, Pestizide und ultraviolette Strahlen der Sonne erh\u00f6hen ebenfalls das Risiko.<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n

    Wenn wir j\u00fcnger sind, verf\u00fcgen unsere Zellen \u00fcber Reparaturmechanismen, die oft DNA-Mutationen korrigieren, die durch Transkriptions- oder Expositionsfehler verursacht werden. <\/span>Und wenn sie es nicht reparieren, wird das Immunsystem wahrscheinlich anfangen, die fehlerhaften Zellen anzugreifen und zu t\u00f6ten. <\/span>Aber mit zunehmendem Alter beginnen unsere Reparaturmechanismen zu versagen und unser Immunsystem wird schw\u00e4cher, was dazu f\u00fchren kann, dass defekte Zellen unkontrolliert wachsen und einen Tumor bilden. <\/span>Ich denke, die Herausforderung f\u00fcr \u00e4ltere Patienten besteht darin, dass ihr Immunsystem m\u00f6glicherweise nicht ann\u00e4hernd so effizient ist oder sie an einer sogenannten Immunalterung leiden. <\/span>Seneszente Zellen, die nicht abgestorben sind, aber nicht mehr wachsen oder sich teilen k\u00f6nnen, haben manchmal pr\u00e4kanzer\u00f6se Eigenschaften. <\/span>Andere seneszente Zellen, einschlie\u00dflich Immunzellen, k\u00f6nnen in einem zombie\u00e4hnlichen Zustand existieren: lebendig, aber nicht richtig funktionierend. <\/span>Checkpoint-Inhibitoren, die es Immunzellen erm\u00f6glichen sollen, Krebszellen besser zu erkennen und anzugreifen, k\u00f6nnen bei \u00e4lteren Patienten mit alternden Immunzellen m\u00f6glicherweise nicht den notwendigen Schub f\u00fcr die Bek\u00e4mpfung von Krebs liefern. <\/span>„\u00dcber die Rolle der Immuntherapie oder speziell der Checkpoint-Inhibitoren bei \u00e4lteren Patienten ist die Jury noch nicht entschieden“, sagt Dr. Barrick.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

    \n

    Arten der Immuntherapie:<\/span><\/span><\/h3>\n
      \n
    • Checkpoint-Inhibitoren sollen Immunzellen aktivieren, um Krebszellen besser zu erkennen und anzugreifen.<\/span><\/span><\/li>\n
    • Impfstoffe sollen Viren blockieren, die Krebs verursachen k\u00f6nnen, oder Immunzellen zu einem Tumor oder einer Gruppe von Krebszellen anlocken.<\/span><\/span><\/li>\n
    • Zytokine sind Proteinmolek\u00fcle, die das Immunsystem regulieren und steuern.<\/span><\/span><\/li>\n
    • Die CAR-T-Zelltherapie verwendet neu konstruierte T-Zellen, um auf spezifische Eigenschaften bestimmter Krebszellen abzuzielen.<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n

      Dr. Barrick sagt, dass die Forschung zur Wirkung der Immuntherapie auf \u00e4ltere Patienten noch nicht abgeschlossen ist, aber die klinischen Daten k\u00f6nnten begrenzt sein, da \u00e4ltere Patienten seltener freiwillig an klinischen Studien teilnehmen. <\/span>Dar\u00fcber hinaus k\u00f6nnen \u00e4ltere Patienten Erkrankungen wie chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD) oder Herzinsuffizienz haben, die sie f\u00fcr klinische Studien nicht infrage kommen lassen. <\/span>\u201eWir verpassen also diese sehr wichtige Patientengruppe\u201c, sagt Dr. Barrick. <\/span>\u00c4rzte werden sich jedoch weiterhin der Immuntherapie zuwenden, wenn dies als Behandlungsoption f\u00fcr Patienten jeden Alters angemessen ist, sagt er. <\/span>„Wenn Sie mit einer Krebsart gut zurechtkommen, diskriminiere ich nicht nach dem Alter einer Person“, sagt Dr. Barrick. <\/span>„Wir lassen sie immer noch zweifeln und testen es, wenn es angebracht ist.“<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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