{"id":23870,"date":"2022-01-12T20:25:35","date_gmt":"2022-01-12T17:25:35","guid":{"rendered":"https:\/\/zdmaa.com\/immunotherapy-for-breast-cancer-remains-elusive\/"},"modified":"2022-01-12T22:57:47","modified_gmt":"2022-01-12T19:57:47","slug":"immunotherapy-for-breast-cancer-remains-elusive","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/zdmaa.com\/de\/immunotherapy-for-breast-cancer-remains-elusive\/","title":{"rendered":"Immuntherapie bei Brustkrebs noch immer schwer fassbar"},"content":{"rendered":"

Immuntherapie bei Brustkrebs noch immer schwer fassbar<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

\n

T<\/span><\/span><\/span> hat die <\/span>\u00c4ra der <\/span>Immuntherapie mit <\/span>Dutzenden neuer Behandlungsoptionen f\u00fcr einige Patienten mit verschiedenen Krebsarten gepredigt. <\/span>Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat den ersten Checkpoint-Inhibitor Ipilimumab (Yervoy <\/span><\/span>\u00ae<\/span><\/span><\/sup> ) im Jahr 2011 zur Behandlung von Patienten mit metastasierendem Melanom zugelassen. <\/span>Derzeit werden sechs der zugelassenen Checkpoint-Inhibitoren zur Behandlung einiger der h\u00e4ufigsten Krebsarten eingesetzt. <\/span>Aber w\u00e4hrend Patienten mit einigen Arten von Lungen-, Nieren-, Blasen- und anderen Krebsarten diese neuen Medikamente einnehmen, warten die meisten Patienten mit Brustkrebs, dem am h\u00e4ufigsten diagnostizierten Nicht-Hautkrebs in den Vereinigten Staaten, immer noch.<\/span><\/span><\/p>\n

„Wir erhalten viele Fragen von Patienten, die uns zu Immuntherapie und Brustkrebs fragen. Es gibt viele klinische Studien, aber bisher wurde diese Behandlung nicht von der Food and Drug Administration zugelassen.“ \u2013 <\/span><\/span>Sramila Ethal, MD, H\u00e4matologin, Onkologe und Onkologe in unserem Krankenhaus in Philadelphia<\/span><\/span><\/em><\/p><\/blockquote>\n

Wie wirken Checkpoint-Inhibitoren?<\/span><\/span><\/h2>\n

Checkpoint-Inhibitoren wirken, indem sie die Signale blockieren, die Krebszellen verwenden, um sich vor dem Immunsystem zu verstecken. Die meisten dieser Medikamente zielen auf die PD-1- oder PD-L1-Signalrezeptoren, entweder auf Immun- oder Krebszellen. Untersuchungen zeigen, dass Patientinnen mit dreifach negativem Brustkrebs, der bis zu 20 Prozent aller F\u00e4lle ausmacht, anscheinend besser auf Checkpoint-Inhibitoren ansprechen als Patientinnen mit anderen Brustkrebsarten. Andere Studien deuten darauf hin, dass einige Brustkrebsarten hohe PD-L1-Spiegel enthalten k\u00f6nnen.<\/span><\/span><\/p>\n

Aber Wissenschaftler verstehen nicht ganz, warum manche Krebsarten auf diese Medikamente ansprechen und andere nicht. <\/span>„Die Frage ist: Was erh\u00f6ht die Wahrscheinlichkeit, dass ein dreifach negativer Krebs anspricht?“ <\/span>sagt Shaima Kazemi, eine Onkologin in unserem Krankenhaus in Philadelphia. <\/span>„Nicht alle Lungenkrebsarten sprechen auf eine Immuntherapie an. Nicht alle Melanome sprechen an. Es gibt eine Untergruppe von Krebsarten, die dazu neigen, anzusprechen. Es gibt mehrere M\u00f6glichkeiten, diese Empfindlichkeit zu beurteilen. PD-L1 ist nur eine davon und nicht ideal.“<\/span><\/span><\/p>\n

Triple-negativer Brustkrebs hat auch tendenziell hohe Konzentrationen von T-Zellen, die als tumorinfiltrierende Lymphozyten (TILs) bezeichnet werden und durch den Checkpoint-Inhibitor aktiviert werden k\u00f6nnen. <\/span>In einem im <\/span><\/span>Journal of Cancer Immunotherapy<\/span><\/span><\/em> ver\u00f6ffentlichten Artikel <\/span>stellten die Forscher die Hypothese auf, dass „Tumoren mit hohem TIL auch eine h\u00f6here Expression von PD-L1 aufweisen k\u00f6nnen, weshalb dreifach-negativer Brustkrebs m\u00f6glicherweise die st\u00e4rkste klinische Reaktion auf eine Inhibitortherapie zeigt.“ Immun-Checkpoint, aber es ist mehr Forschung erforderlich.“<\/span><\/span><\/p>\n

Wann wird der Einsatz von Checkpoint-Inhibitoren empfohlen?<\/span><\/span><\/h2>\n

Einige Brustkrebspatientinnen k\u00f6nnen jedoch in bestimmten Situationen mit Checkpoint-Inhibitoren behandelt werden. <\/span>Beispielsweise:<\/span><\/span><\/p>\n

Die Patientin kommt f\u00fcr eine zugelassene Immuntherapie in Frage, weil ihr Tumor eine bestimmte genetische Eigenschaft aufweist. <\/span><\/span><\/strong>Im Mai 2017 unternahm die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) einen wegweisenden Schritt bei der Zulassung eines Krebsmedikaments, das nicht auf der prim\u00e4ren Stelle eines Tumors, sondern auf einem bestimmten genetischen Merkmal in der DNA des Krebses basiert. <\/span>Die Zulassung erm\u00f6glicht Brolizumab (Keytruda <\/span><\/span>\u00ae<\/span><\/span><\/sup> ) die Behandlung von Patienten mit Tumoren, die eines von zwei spezifischen genetischen Merkmalen aufweisen: Mikrosatelliten-Instabilit\u00e4t (MSI-H) oder Mismatch-Repair-Mangel (dMMR). <\/span>Diese Genmutationen werden h\u00e4ufiger bei Magenkrebs gefunden, aber manchmal werden sie bei Brust- und anderen Krebsarten gefunden.<\/span><\/span><\/p>\n

Einige Patienten kommen m\u00f6glicherweise f\u00fcr eine klinische Studie in Frage. <\/span><\/span><\/strong>Derzeit untersuchen Dutzende von Studien verschiedene Checkpoint-Inhibitoren als m\u00f6gliche Behandlungsmethoden f\u00fcr Brustkrebs. <\/span>Die Medikamente werden allein, in Kombination mit anderen Checkpoint-Hemmern sowie anderen Behandlungen wie einer Chemotherapie getestet. <\/span>Die Erfahrung kann es einem Arzt erm\u00f6glichen, Medikamente als Off-Label-Behandlung zu verschreiben. <\/span>Dies ist die Praxis, Medikamente zur Behandlung einer Krebsart zu verschreiben, die von der Food and Drug Administration nicht f\u00fcr die Immuntherapie zugelassen wurde. <\/span>Beispielsweise k\u00f6nnen Patienten, die an der TAPUR-Studie (Target Agents and Profiling Use Registry) teilnehmen, Krebsmedikamente verschrieben werden, indem sie bestimmten genetischen Mutationen in den Tumoren der Patienten zugeordnet werden.<\/span><\/span><\/p>\n

\u201eDie ver\u00f6ffentlichten Daten zeigen, dass es bei dreifach-negativem Brustkrebs mehr Antworten zu geben scheint als bei anderen Arten, aber die Daten sind noch verfr\u00fcht\u201c, sagte Dr. <\/span>„Wir brauchen noch mehr Zeit. Aber es laufen viele Studien.“<\/span><\/span><\/p>\n

Erhalten Sie Antworten auf wichtige Fragen zum Thema Brustkrebs.<\/span><\/span><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Immuntherapie bei Brustkrebs noch immer schwer fassbar T hat die \u00c4ra der Immuntherapie mit Dutzenden neuer Behandlungsoptionen f\u00fcr einige Patienten mit verschiedenen Krebsarten gepredigt. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat den ersten Checkpoint-Inhibitor Ipilimumab (Yervoy \u00ae ) im Jahr 2011 zur Behandlung von Patienten mit metastasierendem Melanom zugelassen. 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