{"id":24356,"date":"2022-01-12T14:51:48","date_gmt":"2022-01-12T11:51:48","guid":{"rendered":"https:\/\/zdmaa.com\/why-are-cancer-cluster-causes-so-hard-to-prove\/"},"modified":"2023-09-09T21:20:40","modified_gmt":"2023-09-09T18:20:40","slug":"why-are-cancer-cluster-causes-so-hard-to-prove","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/zdmaa.com\/de\/why-are-cancer-cluster-causes-so-hard-to-prove\/","title":{"rendered":"Warum ist es so schwierig, die Ursache von Krebsclustern nachzuweisen?"},"content":{"rendered":"

Warum ist es so schwierig, die Ursache von Krebsclustern nachzuweisen?<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

\n

Titel verwirren oft <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>Wie <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>eine <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>Geschichte <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>der Washington Post<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/em><\/em> vom 30. April \u00fcber 18 Menschen , von denen drei Freunde waren, bei denen an zwei Standorten in North Carolina und Alabama ein seltener Augenkrebs diagnostiziert wurde, n\u00e4mlich ein Augenmelanom. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>Die Beteiligten waren davon \u00fcberzeugt, dass ihre Krebserkrankungen einen gemeinsamen Zusammenhang haben m\u00fcssten, die Untersuchungen konnten jedoch keine konkrete Ursache finden oder die F\u00e4lle mit ihrem Ursprung in Verbindung bringen. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>Diese Nachricht hat viele Menschen fassungslos gemacht. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>\u201eEs ist kaum zu glauben, dass es hier keine Gemeinsamkeiten gibt\u201c, sagte Pat Cotham, Kommissar des North Carolina County.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Wenn Krebs bei Menschen auftritt, die in der gleichen Gegend leben, am gleichen Arbeitsplatz arbeiten oder in der gleichen Sportmannschaft spielen, scheint es sich um einen einfachen Kausalfall zu handeln, insbesondere wenn es sich um dieselbe Krebsart handelt. <\/span><\/span><\/span>Manche denken vielleicht, dass die Umweltverschmutzung daran schuld sei. <\/span><\/span><\/span>Andere k\u00f6nnten Giftstoffe auf dem Boden oder an den W\u00e4nden vermuten. <\/span><\/span><\/span>Doch der Nachweis eines Zusammenhangs ist oft schwierig, wenn nicht sogar unm\u00f6glich. <\/span><\/span><\/span>Tats\u00e4chlich werden von den mehr als 1.000 vermuteten Krebsclustern, die den Gesundheitsbeh\u00f6rden auf Bundes- und Landesebene jedes Jahr gemeldet werden, nur wenige von den US-amerikanischen Zentren f\u00fcr die Kontrolle und Pr\u00e4vention von Krankheiten (CDC) als Krebscluster identifiziert. <\/span><\/span><\/span>und das National Cancer Institute (NCI). <\/span><\/span><\/span>\u201eIn einer Kohorte von Menschen in einem bestimmten geografischen Gebiet kommt es \u00fcber einen bestimmten Zeitraum zu einer h\u00f6heren Zahl von Krebsf\u00e4llen als erwartet.\u201c<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Gruppen definieren: Es ist kompliziert<\/span><\/span><\/span><\/span><\/h2>\n

Ein Beispiel f\u00fcr die Verwirrung rund um offene Fragen, die entstehen kann, wenn scheinbar offensichtliche Zusammenh\u00e4nge nicht best\u00e4tigt werden k\u00f6nnen. <\/span><\/span><\/span>Im vergangenen Sommer starb Weltmeister Darren Dalton als vierter Spieler der Philadelphia Phillies an einem Glioblastom, einer aggressiven Form von Hirntumor. <\/span><\/span><\/span>Viele Menschen, insbesondere ehemalige Baseballspieler, fragen sich, was der offensichtliche Zusammenhang zwischen Hirntumor und Baseball ist, oder zumindest zwischen Hirntumor und einer \u00e4lteren Version des Kunstrasens, der von Veteranen genutzt wird und die Phillies ihr Zuhause nennen: Milit\u00e4rstadion und andere Stadien. <\/span><\/span><\/span>1971-2003. <\/span>Die Forscher vermuteten jedoch, dass die Knoten ein Zufall sein k\u00f6nnten, da ihre Studie nicht gen\u00fcgend Beweise erbrachte, um die Annahme zu st\u00fctzen, dass die Krebsarten aus einer einzigen gemeinsamen Quelle stammen. <\/span><\/span><\/span>Sie f\u00fcgten hinzu, dass die Zahl der Todesf\u00e4lle proportional zum Krebsaufkommen in der Allgemeinbev\u00f6lkerung sei:<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Obwohl die Ergebnisse entt\u00e4uschend sind, sind sie in der Welt der Krebsgruppen keine Seltenheit. <\/span><\/span><\/span>In manchen F\u00e4llen sind Krebsh\u00e4ufungen normal, weil die Krankheit h\u00e4ufig vorkommt, m\u00f6glicherweise h\u00e4ufiger, als viele Menschen denken. <\/span><\/span><\/span>Jeder dritte Mensch in den Vereinigten Staaten erkrankt im Laufe seines Lebens an Krebs. <\/span><\/span><\/span>Stellen Sie sich einen Billardqueue vor, der bei einem Billardspiel eine Menge B\u00e4lle zerbricht. <\/span><\/span><\/span>Einige landen m\u00f6glicherweise in den entferntesten Ecken des Tisches, w\u00e4hrend andere dicht beieinander liegen. <\/span><\/span><\/span>Einige Experten, wie zum Beispiel ein Nachbar oder Arbeitskollege, der an Krebs erkrankt ist, sagen, es sei v\u00f6llig zuf\u00e4llig.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Krebs ist eine komplexe Krankheit mit mehr als 100 verschiedenen Arten, von denen jede ihre eigenen Risikofaktoren, Symptome und Ursachen hat. <\/span><\/span><\/span>Die Entwicklung der Krankheit dauert oft Jahre oder sogar Jahrzehnte. <\/span><\/span><\/span>Ein weiterer Faktor, der die Suche nach Clustertests erschwert: Menschen bleiben nicht immer am selben Ort.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

\u201eKrebscluster lassen sich aus einer Reihe von Gr\u00fcnden nur schwer feststellen, darunter die Wahrscheinlichkeit eines Zufalls, die Dauer der Exposition<\/span><\/span><\/span><\/em> und die Wahrscheinlichkeit, dass verschiedene Personen in das Gebiet ein- und ausgehen oder unterschiedlicher Exposition ausgesetzt sind.\u201c \u2013 Pamela, Direktorin, Medizin Onkologie, Krebsbehandlungszentren von America\u00ae <\/span><\/span><\/span>( <\/span><\/span><\/span><\/em><\/span>)<\/span><\/span><\/span><\/span>CTCA<\/span><\/span><\/span><\/span><\/sup><\/em><\/p><\/blockquote>\n

Deshalb k\u00f6nnen Forscher bei so vielen Krebsgruppen deren Pr\u00e4senz am Arbeitsplatz und nicht in Wohngemeinschaften best\u00e4tigen, weil sie normalerweise leichter zu erkennen ist, sagte Dr. Asha Karibut, Onkologin und H\u00e4matologin in unserem Krankenhaus. <\/span><\/span><\/span>in Tulsa. <\/span><\/span><\/span>Wenn ein Kollege \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum denselben Rauch einatmet, aus demselben Wasserhahn trinkt oder mit derselben Substanz umgeht, ist die Quelle auf einen kleineren Bereich beschr\u00e4nkt und l\u00e4sst sich leichter \u00fcberpr\u00fcfen. <\/span><\/span><\/span>Der Aspekt \u201eim Laufe der Zeit\u201c ist ein weiterer Schl\u00fcssel, sowohl f\u00fcr die Entstehung von Krebs als auch f\u00fcr die Identifizierung von Zusammenh\u00e4ngen zwischen Bev\u00f6lkerungsgruppen. <\/span><\/span><\/span>Umweltbedingte Krebserkrankungen treten am h\u00e4ufigsten auf, wenn Menschen (im Fall von Krebsgruppen dieselbe Personengruppe) hohen und wiederholten Dosen von Karzinogenen ausgesetzt sind. <\/span><\/span><\/span>Forscher, die in den 1960er Jahren Krebscluster untersuchten, entdeckten beispielsweise einen Zusammenhang zwischen b\u00f6sartigem Mesotheliom und Asbest, einem faserigen Mineral, das h\u00e4ufig in der Fertigung, Industrie und Konsumg\u00fctern vorkommt. <\/span><\/span><\/span>Als dann in den fr\u00fchen 1970er Jahren bei einem Arbeiter derselben Chemiefabrik ein hepatisches Angiosarkom diagnostiziert wurde, stellten Forscher fest, dass dieser seltene Krebs durch die Exposition des Arbeiters gegen\u00fcber Vinylchlorid verursacht wurde, und jetzt wissen Sie, dass Vinylchlorid der Hauptrisikofaktor f\u00fcr Ihre Krankheit ist. <\/span><\/span><\/span>.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Fremdfaktoren \u00fcberschatten das Bild<\/span><\/span><\/span><\/span><\/h2>\n

Andere Faktoren wie Rauchen, Fettleibigkeit und Alter k\u00f6nnen die Erkennung der Krebsgruppe erschweren. <\/span><\/span><\/span>\u201eVariablen wie Rauchen oder Fettleibigkeit k\u00f6nnen zur Entstehung einer Reihe von Krebsarten beitragen, die eigentlich gar nicht existieren\u201c, sagte Dr. Creeley. <\/span><\/span><\/span>Nicht jeder, der einem Karzinogen ausgesetzt ist, wird an Krebs erkranken (einige k\u00f6nnen mehr oder weniger genetisch bedingt sein), und andere erkranken an demselben Krebs, selbst wenn sie dem hochriskanten Toxin nicht ausgesetzt waren. <\/span><\/span><\/span>Auch wenn ein Karzinogen nur in einer Nachbarschaft gefunden wird, kann es sein, dass einige Bewohner ihm ausgesetzt sind, andere hingegen nicht.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Beispielsweise spielten nicht alle ehemaligen Velez-Spieler, die an Hirntumor starben, zusammen im Veterans Stadium oder verbrachten die gleiche Zeit im Team. <\/span><\/span><\/span>Die Philadelphia Eagles spielen und trainieren ebenfalls auf dem Spielfeld, aber die NFL hat keine ungew\u00f6hnlichen Hirntumorraten bei ihren Spielern gemeldet. <\/span><\/span><\/span>\u201eEs ist oft schwierig, die Existenz von Krebspopulationen wissenschaftlich nachzuweisen\u201c, sagte Dr. Anthony Berry, Leiter der Abteilung f\u00fcr ambulante Medizin der CTCA. <\/span><\/span><\/span><\/span>\u00ae<\/span><\/span><\/span><\/span><\/sup> . <\/span><\/span><\/span>\u201eEs ist sehr wahrscheinlich, dass der Krebscluster da ist. Man kann es nicht beweisen.\u201c<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Um eine echte Gruppe von Krebsarten zu identifizieren, m\u00fcssen bestimmte Kriterien erf\u00fcllt sein:<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

    \n
  • In einer bestimmten Population muss eine h\u00f6here Zahl an Krebsf\u00e4llen auftreten als erwartet.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n
  • Bei den Krebsarten muss es sich um dieselbe Krebsart oder um verschiedene Krebsarten mit derselben Ursache handeln.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n
  • Alle Krebsarten m\u00fcssen prim\u00e4r sein, das hei\u00dft, die Krankheit beginnt im selben Bereich des K\u00f6rpers und nicht in den Organen, auf die sie sich ausbreiten kann.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n

    Gesundheitsbeh\u00f6rden sammeln Informationen auf der Grundlage einer Reihe spezifischer Schritte, die sie zur Untersuchung von Krebsgruppen unternehmen, darunter:<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

      \n
    • Geografisches Gebiet, in dem sich der Vorfall ereignete<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n
    • Anzahl der damit verbundenen Probleme<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n
    • Betroffene Krebsarten<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n
    • Demografische Informationen \u00fcber die betroffene Bev\u00f6lkerung, wie Alter, Geschlecht, Rasse und Beruf.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n

      Beamte entscheiden manchmal, dass keine weiteren Untersuchungen erforderlich sind, beispielsweise wenn der Krebs:<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        \n
      • Sie kommen bei blutsverwandten Familienmitgliedern vor, insbesondere wenn bekannt ist, dass der Krebs einen starken genetischen Zusammenhang hat.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n
      • Es gibt verschiedene Arten, die nicht durch dieselben Faktoren verursacht werden.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n
      • Sie sind vom gleichen Typ, kommen aber nur bei einer kleinen Anzahl von Menschen vor, insbesondere bei denen, die ein hohes Risiko f\u00fcr diese Krebsart haben.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n
      • Sie treten zwischen Menschen auf, die zum Zeitpunkt der Exposition nicht am selben Ort leben.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n

        Wenn weitere Untersuchungen erforderlich sind, vergleichen die Beamten die gesammelten Informationen mit \u00e4hnlichen Daten aus Krebsz\u00e4hlungen und -registern, beispielsweise einer Gruppe gleichen Alters und Geschlechts. <\/span><\/span><\/span>Die Situation wird noch verwirrender, wenn man die individuellen Entscheidungen ber\u00fccksichtigt, die Beamte bei der Identifizierung von Schl\u00fcsselelementen einer Gruppe treffen, wie etwa deren geografische Grenzen und wer m\u00f6glicherweise betroffen ist. <\/span><\/span><\/span>Dies bedeutet, dass in einigen F\u00e4llen zwei Gesundheitsbeh\u00f6rden zu unterschiedlichen Schlussfolgerungen dar\u00fcber kommen k\u00f6nnen, ob ein Krebsklumpen echt oder ein Zufall ist.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        Als im Jahr 2015 in der Kleinstadt Pelius Creek eine H\u00e4ufung mutma\u00dflicher Hirntumoren gemeldet wurde, untersuchte das North Carolina Central Cancer Registry Krebsf\u00e4lle in Landkreisen mit Kohleaschelagern. <\/span><\/span><\/span>Die meisten Stadtbewohner sind f\u00fcr die Trinkwasserversorgung auf Brunnen angewiesen, und viele machen daf\u00fcr die Aufstauungen verantwortlich, die Duke Energy nutzt, um Abf\u00e4lle aus einem nahegelegenen Kohlekraftwerk zu sammeln. <\/span><\/span><\/span>Die Umfrage konnte jedoch nicht best\u00e4tigen, dass Peleus Creek eine h\u00f6here Krebsrate aufweist als andere \u00e4hnliche Gebiete des Staates. <\/span><\/span><\/span>Kritiker sagen jedoch, dass die Studie zu Unrecht landesweite Zahlen verwendet, die zu Vergleichszwecken m\u00f6glicherweise nicht genau die Zahl der Krebspatienten widerspiegeln, die in der N\u00e4he von Kohleascheteichen leben. <\/span><\/span><\/span>Im Dezember 2017 verklagten Umwelt- und B\u00fcrgerrechtsgruppen die Duke University mit der Begr\u00fcndung, sie habe die Wasserversorgung der Gemeinde verschmutzt. <\/span><\/span><\/span>Der Fall bleibt vor Gericht.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        Die Wissenschaft ist begrenzt, aber sie wird besser<\/span><\/span><\/span><\/span><\/h2>\n

        Diejenigen, die \u00fcber den Mangel an Schlussfolgerungen \u00fcber Krebspopulationen frustriert sind, sollten auch die Grenzen der Wissenschaft ber\u00fccksichtigen, sagen Experten. <\/span><\/span><\/span>Den Ermittlern fehlen oft die n\u00f6tigen stichhaltigen Beweise, um einen Zusammenhang herzustellen. <\/span><\/span><\/span>Wenn beispielsweise viele Menschen glauben, dass Asbest der \u00dcbelt\u00e4ter ist, aber mit der Zeit alle Spuren des Minerals verschwinden, haben Forscher keine Beweise, auf die sie sich verlassen k\u00f6nnten. <\/span><\/span><\/span>Oder wenn jemand vermutet, dass Ihr Brunnenwasser mit Karzinogenen kontaminiert ist, k\u00f6nnen Forscher m\u00f6glicherweise nicht sagen, wer das Wasser trinkt und wer nicht. <\/span><\/span><\/span>Es hilft nicht, dass die meisten Clusteruntersuchungen eine kleine Anzahl von F\u00e4llen umfassen, was es f\u00fcr Forscher schwierig machen kann, statistisch signifikante Schlussfolgerungen zu ziehen. <\/span><\/span><\/span>\u201eViele gemeldete Krebskohorten umfassen einfach nicht gen\u00fcgend F\u00e4lle, als dass Forscher einen statistischen Unterschied zur erwarteten Anzahl von F\u00e4llen feststellen k\u00f6nnten\u201c, sagte Dr. Perry.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        Experten sagen jedoch, dass die Technologie zumindest einen Teil der Geschichte erkl\u00e4ren k\u00f6nnte. <\/span><\/span><\/span>In den letzten Jahren haben Wissenschaftler empfindlichere Instrumente zur Messung der Exposition entwickelt, und die Centers for Disease Control (CDC) und das National Cancer Institute (NCI) verwenden jetzt Software zur Analyse geografischer Krebsdaten, um festzustellen, ob Gruppen statistisch signifikant sind. <\/span><\/span><\/span>Nationale Krebsregister, die dabei helfen, Basiswerte f\u00fcr die Krebsinzidenz festzulegen und Anomalien leichter zu erkennen, sind zu einer weiteren wichtigen Ressource f\u00fcr Forscher geworden, die gemeinsame Forschung betreiben. <\/span><\/span><\/span>\u201eBei der Erkennung von Krebskohorten bleiben viele Herausforderungen bestehen, aber die Wissenschaft schreitet weiter voran und epidemiologische Studien verbessern sich weiter\u201c, sagte Dr. Creely.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Warum ist es so schwierig, die Ursache von Krebsclustern nachzuweisen? Titel verwirren oft . Wie eine Geschichte der Washington Post vom 30. April \u00fcber 18 Menschen , von denen drei Freunde waren, bei denen an zwei Standorten in North Carolina und Alabama ein seltener Augenkrebs diagnostiziert wurde, n\u00e4mlich ein Augenmelanom. 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