{"id":23972,"date":"2022-01-12T20:14:47","date_gmt":"2022-01-12T17:14:47","guid":{"rendered":"https:\/\/zdmaa.com\/five-things-you-should-know-about-car-t-cell-therapy\/"},"modified":"2022-01-12T23:35:32","modified_gmt":"2022-01-12T20:35:32","slug":"five-things-you-should-know-about-car-t-cell-therapy","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/zdmaa.com\/es\/five-things-you-should-know-about-car-t-cell-therapy\/","title":{"rendered":"Cinco cosas que debe saber sobre la terapia de c\u00e9lulas CAR-T"},"content":{"rendered":"

Cinco cosas que debe saber sobre la terapia de c\u00e9lulas CAR-T<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

\n

W<\/span><\/span><\/span> Cuando la Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) aprob\u00f3 un nuevo tratamiento para la leucemia el a\u00f1o pasado, una ni\u00f1a de 12 a\u00f1os llamada Emily Whitehead estuvo presente para presenciar el anuncio hist\u00f3rico. <\/span>Hace seis a\u00f1os, Emily estaba al borde de la muerte cuando sus padres la inscribieron en un ensayo cl\u00ednico de un nuevo tratamiento contra el c\u00e1ncer llamado terapia de c\u00e9lulas T con CAR. <\/span>Esta forma emergente de inmunoterapia utiliza las propias c\u00e9lulas redise\u00f1adas del paciente para atacar el c\u00e1ncer. <\/span>Hoy, Emily, la primera paciente pedi\u00e1trica en recibir terapia de c\u00e9lulas CAR-T, no tiene evidencia de enfermedad, como docenas de personas que se han sometido a tratamiento desde entonces. <\/span>\u201cEstamos rescatando a pacientes que hace tres o cuatro a\u00f1os estaban al l\u00edmite de nuestra inteligencia para tratar de sobrevivir\u201d, dijo Stephen Schuster, MD, onc\u00f3logo de Penn Medicine. <\/span><\/span>The Washington Post<\/span><\/span><\/em> sobre la terapia de c\u00e9lulas T con CAR.<\/span><\/span><\/p>\n

Sin embargo, a pesar del optimismo, es importante saber que la terapia de c\u00e9lulas T con CAR tiene importantes inconvenientes: no est\u00e1 disponible para la mayor\u00eda de los pacientes, sus aprobaciones son muy limitadas y, a menudo, causa efectos secundarios graves en algunos pacientes.<\/span><\/span><\/p>\n

Muchos tratamientos contra el c\u00e1ncer funcionan haciendo que las c\u00e9lulas ataquen el c\u00e1ncer. <\/span>La terapia de c\u00e9lulas CAR T elimina las c\u00e9lulas T del paciente, que son gl\u00f3bulos blancos esenciales para la funci\u00f3n inmunol\u00f3gica, luego las modifica en el laboratorio y las devuelve al cuerpo del paciente. <\/span>Las c\u00e9lulas T redise\u00f1adas est\u00e1n dise\u00f1adas para reconocer y atacar las c\u00e9lulas cancerosas. <\/span>La Sociedad Estadounidense de Oncolog\u00eda Cl\u00ednica (ASCO, por sus siglas en ingl\u00e9s) calific\u00f3 el tratamiento como su gran avance para 2018. \u00abUna forma nueva y \u00fanica de tratar el c\u00e1ncer, la terapia de c\u00e9lulas T con CAR est\u00e1 lista para cambiar las perspectivas de ni\u00f1os y adultos con ciertas enfermedades incurables\u00bb, dijo Asco. en una oracion. <\/span>c\u00e1nceres\u00bb.<\/span><\/span><\/p>\n

CAR (receptor de ant\u00edgeno quim\u00e9rico) obtuvo su nombre de la quimera, una criatura m\u00edtica hecha de partes de diferentes animales: la cabeza de un le\u00f3n y el cuerpo de una cabra. <\/span>Fieles a su nombre, las c\u00e9lulas T con CAR tienen partes clave adicionales en su superficie: receptores celulares sint\u00e9ticos dise\u00f1ados para adherirse a las c\u00e9lulas cancerosas y eliminarlas. <\/span>\u201cEstoy muy entusiasmado con el potencial de la terapia de c\u00e9lulas T con CAR\u201d, dice Alan Tan, MD, director m\u00e9dico de hematolog\u00eda e inmunoterapia y onc\u00f3logo y hemat\u00f3logo en nuestro hospital cerca de Phoenix. <\/span>\u00abEste es un hito importante en la cantidad de c\u00e1nceres que se tratar\u00e1n en el futuro\u00bb.<\/span><\/span><\/p>\n

\u00abEstoy muy entusiasmado con el potencial de la terapia con c\u00e9lulas CAR-T. Este es un hito importante en la forma en que trataremos muchos tipos de c\u00e1ncer en el futuro\u00bb <\/span><\/span>.- Alan Tan, onc\u00f3logo y hemat\u00f3logo<\/span><\/span><\/em><\/p><\/blockquote>\n

Aqu\u00ed hay cinco cosas que debe saber sobre la terapia con c\u00e9lulas CAR-T:<\/span><\/span><\/p>\n

Solo est\u00e1 aprobado para tratar a un peque\u00f1o n\u00famero de pacientes.<\/span><\/span><\/h2>\n

El tratamiento ha sido aprobado para tratar solo dos tipos de c\u00e1ncer hasta el momento: la leucemia y el linfoma no Hodgkin. <\/span>Y ambas dependencias limitan significativamente el tipo de pacientes que pueden someterse a tratamiento:<\/span><\/span><\/p>\n

    \n
  • Tisagenlecleucel<\/span><\/span><\/strong> (Kimraa <\/span><\/span>\u00ae<\/span><\/span><\/sup> ha sido <\/span>aprobado como una <\/span>opci\u00f3n de tratamiento para el c\u00e1ncer , <\/span>la leucemia linfobl\u00e1stica aguda (LLA) en pacientes de 25 a\u00f1os o menos infectados con <\/span>c\u00e1ncer recurrente o que tienen una enfermedad resistente al tratamiento. Seg\u00fan el <\/span>Instituto Nacional del C\u00e1ncer, m\u00e1s del 50 por ciento de todos los casos nuevos de LLA ocurre en pacientes menores de 20 a\u00f1os.<\/span><\/span><\/li>\n
  • Oxycaptagen-cellulosyl<\/span><\/span><\/strong> (yes the message <\/span><\/span>\u00ae<\/span><\/span><\/sup> ) como una opci\u00f3n de tratamiento para pacientes adultos con linfoma de c\u00e9lulas B grandes no Hodgkin, y solo si el c\u00e1ncer ha regresado o su enfermedad no ha respondido despu\u00e9s de al menos otros dos tratamientos.<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n

    Parece funcionar mejor para los c\u00e1nceres de la sangre.<\/span><\/span><\/h2>\n

    La terapia de c\u00e9lulas T con CAR solo est\u00e1 aprobada para las leucemias, y los ensayos cl\u00ednicos que miden su desempe\u00f1o en tumores s\u00f3lidos no han sido alentadores. <\/span>Los linfocitos CAR T tratan la leucemia dirigi\u00e9ndose a un tipo espec\u00edfico de linfocito B (gl\u00f3bulos blancos que producen anticuerpos que combaten las infecciones). <\/span>Pero muchos tumores s\u00f3lidos tienen m\u00faltiples mutaciones gen\u00e9ticas que los medicamentos pueden tratar de atacar para provocar una respuesta inmune, y es dif\u00edcil identificar un solo objetivo que impulse el crecimiento del tumor. <\/span>Adem\u00e1s, algunos tumores s\u00f3lidos reclutan c\u00e9lulas inmunitarias para realizar comportamientos destructivos, lo que hace que el tumor sea m\u00e1s resistente al tratamiento. <\/span>\u00abLa dificultad con los tumores s\u00f3lidos es, \u00bfa qu\u00e9 se dirige y c\u00f3mo se programa ese objetivo en la c\u00e9lula T?\u00bb <\/span>Dr. Tan, \u00abEso va a llevar un tiempo\u00bb.<\/span><\/span><\/p>\n

    La terapia con c\u00e9lulas CAR T puede causar efectos secundarios graves.<\/span><\/span><\/h2>\n

    Los efectos secundarios de la terapia de c\u00e9lulas T con CAR, especialmente una afecci\u00f3n conocida como s\u00edndrome de liberaci\u00f3n de citoquinas (CRS), pueden poner en peligro la vida. <\/span>Las citoquinas son prote\u00ednas que ayudan a regular el sistema inmunol\u00f3gico. <\/span>En algunos casos, los pacientes con terapia de c\u00e9lulas T con CAR se ven abrumados por las citocinas que comienzan a atacar las c\u00e9lulas y los tejidos sanos, lo que provoca s\u00edntomas similares a los de la gripe, fiebre alta, efectos secundarios neurol\u00f3gicos potencialmente mortales y otras afecciones graves. <\/span>La Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en ingl\u00e9s) requiere que los hospitales que utilizan la terapia de c\u00e9lulas T con CAR cuenten con personal certificado y capacitado para reconocer y manejar el CRS. <\/span>Las c\u00e9lulas CAR T tambi\u00e9n pueden atacar a las c\u00e9lulas B sanas, lo que aumenta el riesgo de infecci\u00f3n en algunos pacientes.<\/span><\/span><\/p>\n

    Lleva semanas completar el tratamiento completo.<\/span><\/span><\/h2>\n

    El proceso de fabricaci\u00f3n de c\u00e9lulas CAR-T es muy complejo. <\/span>Una vez que las c\u00e9lulas T se extraen del torrente sangu\u00edneo, se congelan y se env\u00edan a un laboratorio. <\/span>All\u00ed, las c\u00e9lulas T se procesan, se redise\u00f1an, se reproducen, se congelan nuevamente y luego se vuelven a rechazar en el paciente. <\/span>De principio a fin, el proceso puede demorar hasta tres semanas. <\/span>La complejidad del proceso ha limitado la disponibilidad del tratamiento y plantea dudas sobre si se puede replicar a mayor escala para que est\u00e9 disponible para m\u00e1s pacientes.<\/span><\/span><\/p>\n

    Las c\u00e9lulas CAR T est\u00e1n dise\u00f1adas para funcionar para siempre.<\/span><\/span><\/h2>\n

    Cuando las c\u00e9lulas T atacan c\u00e9lulas o virus da\u00f1inos, est\u00e1n programadas para recordarlas si atacan nuevamente. <\/span>Las c\u00e9lulas CAR T no son diferentes Si el proceso funciona correctamente, deben estar en servicio las 24 horas del d\u00eda, los 7 d\u00edas de la semana por el resto de la vida del paciente. <\/span>En teor\u00eda, si las c\u00e9lulas cancerosas reaparecen, las c\u00e9lulas CAR T las reconocer\u00e1n y las matar\u00e1n, incluso sin que el paciente lo sepa. <\/span>El Dr. Tan dice: \u00abLas c\u00e9lulas CAR-T est\u00e1n dise\u00f1adas para tener efectos duraderos con un solo tratamiento. En t\u00e9rminos generales, una vez que se infunden las c\u00e9lulas T modificadas, permanecen en su cuerpo. Es similar a tener un ‘f\u00e1rmaco vivo’ en tu cuerpo por el resto de tu vida\u00bb.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

    M\u00e1s informaci\u00f3n sobre la leucemia y el linfoma no Hodgkin<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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