{"id":24085,"date":"2022-01-12T19:56:37","date_gmt":"2022-01-12T16:56:37","guid":{"rendered":"https:\/\/zdmaa.com\/precision-medicine-is-redefining-what-makes-a-cancer-rare\/"},"modified":"2022-01-13T00:22:14","modified_gmt":"2022-01-12T21:22:14","slug":"precision-medicine-is-redefining-what-makes-a-cancer-rare","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/zdmaa.com\/es\/precision-medicine-is-redefining-what-makes-a-cancer-rare\/","title":{"rendered":"La medicina de precisi\u00f3n est\u00e1 redefiniendo lo que hace que el c\u00e1ncer sea raro"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span class=\"\" style=\"vertical-align: inherit;\">La medicina de precisi\u00f3n est\u00e1 redefiniendo lo que hace que el c\u00e1ncer sea raro<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<div>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Tener c\u00e1ncer ya es bastante dif\u00edcil, pero el diagn\u00f3stico de un c\u00e1ncer raro suele ir acompa\u00f1ado de dificultades adicionales. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Muchos c\u00e1nceres raros son dif\u00edciles de identificar, lo que puede conducir a un retraso en el diagn\u00f3stico o a la p\u00e9rdida del mismo. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Tambi\u00e9n es dif\u00edcil encontrar m\u00e9dicos con experiencia en el tratamiento de estas enfermedades y, en general, se dispone de poca informaci\u00f3n sobre ellas. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Debido a que afectan a muchos menos pacientes, por definici\u00f3n, relativamente pocos ensayos cl\u00ednicos dedican tiempo y recursos a desarrollar nuevos tratamientos para c\u00e1nceres raros, lo que a menudo significa que hay menos opciones disponibles para tratarlos.<\/span><\/span><\/p>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Pero en un n\u00famero cada vez mayor de casos, la era de la medicina de precisi\u00f3n ha cambiado las percepciones sobre los c\u00e1nceres raros y comunes. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Las investigaciones han demostrado que algunos tipos de c\u00e1ncer que durante mucho tiempo se han considerado comunes son solo un grupo de subtipos raros que comparten el mismo origen. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Los avances en la inmunoterapia tambi\u00e9n han dado lugar a nuevos tratamientos para algunos tipos raros de c\u00e1ncer que antes eran dif\u00edciles de tratar. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Las pruebas gen\u00f3micas avanzadas han revelado caracter\u00edsticas moleculares en algunos c\u00e1nceres raros que pueden tratarse con medicamentos desarrollados previamente para las formas m\u00e1s comunes de la enfermedad. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">\u00bb La <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">definici\u00f3n de <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">c\u00e1nceres raros ha cambiado con el tiempo, debido al <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">papel de <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">las pruebas gen\u00e9ticas y a la <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">evidencia de que los diferentes subtipos brindan informaci\u00f3n cl\u00ednicamente \u00fatil que afecta los resultados del <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">tratamiento\u00bb, dice Murray Markman, Jefe del <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Departamento de <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Medicina y Ciencia. los centros de tratamiento de c\u00e1ncer de Am\u00e9rica <\/span><\/span><sup><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">\u00ae<\/span><\/span><\/sup><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"> (CTCA).<\/span><\/span><\/p>\n<h2><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Datos raros sobre el c\u00e1ncer<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Los c\u00e1nceres raros representan alrededor del 20 por ciento de todos los diagn\u00f3sticos de c\u00e1ncer en adultos.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">En Europa, el c\u00e1ncer raro se define como una afecci\u00f3n en la que se diagnostican 6 casos o menos por cada 100 000 personas por a\u00f1o, menos de la mitad del n\u00famero (15) utilizado en los Estados Unidos.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">La mayor\u00eda de los c\u00e1nceres raros se diagnostican en ni\u00f1os, adolescentes y adultos j\u00f3venes. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Los c\u00e1nceres raros representan el 71 por ciento de los diagn\u00f3sticos en pacientes menores de 20 a\u00f1os y el 39 por ciento en pacientes de 20 a 39 a\u00f1os.<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Desde el adenoma (una forma rara de c\u00e1ncer de hueso) hasta la megaglobulina de Waldenstrom (un tipo de linfoma no Hodgkin), se han documentado m\u00e1s de 500 tipos de c\u00e1nceres raros, seg\u00fan el Instituto Nacional del C\u00e1ncer (NCI). <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Los c\u00e1nceres raros no son solo aquellos que no se pueden pronunciar y que se encuentran en ciertas c\u00e9lulas o en partes m\u00e1s oscuras del cuerpo. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Tambi\u00e9n incluyen c\u00e1ncer de est\u00f3mago, es\u00f3fago, hueso, vagina, pene y ves\u00edcula biliar.<\/span><\/span><\/p>\n<table class=\"tableizer-table\">\n<thead>\n<tr class=\"tableizer-firstrow\">\n<th><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Elija c\u00e1nceres raros<\/span><\/span><\/th>\n<th><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">nuevos casos <\/span><\/span><br \/>\n<span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">por 100.000<\/span><\/span><\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">tr\u00e1quea<\/span><\/span><\/td>\n<td><center><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">0.2<\/span><\/span><\/center><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Sarcoma de Kabozi<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/td>\n<td><center><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">0.5<\/span><\/span><\/center><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Abdomen (peritoneal <\/span><\/span><br \/>\n<span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">y retroperitoneal)<\/span><\/span><\/td>\n<td><center><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">0.7<\/span><\/span><\/center><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">ur\u00e9ter<\/span><\/span><\/td>\n<td><center><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">0.8<\/span><\/span><\/center><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">labio<\/span><\/span><\/td>\n<td><center><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">0.8<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/center><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Debido a que estos tipos de c\u00e1ncer son tan raros, a menudo es dif\u00edcil encontrar informaci\u00f3n sobre c\u00f3mo identificarlos, clasificarlos por etapas o tratarlos. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">\u00abEn entornos donde la experiencia en el tratamiento de c\u00e1nceres es limitada, el manejo de c\u00e1nceres raros es un desaf\u00edo particular\u00bb, dice el Dr. Markman. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">\u00abUn m\u00e9dico solo puede ver un caso cada pocos a\u00f1os, o incluso menos. Y la falta de ensayos cl\u00ednicos para tipos raros de c\u00e1ncer hace que la situaci\u00f3n sea a\u00fan m\u00e1s dif\u00edcil\u00bb.<\/span><\/span><\/p>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Al profundizar su comprensi\u00f3n del modelo de c\u00e1ncer espec\u00edfico, los cient\u00edficos y onc\u00f3logos han descubierto que algunos de los llamados c\u00e1nceres comunes pueden no ser comunes en absoluto. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">El autor de un art\u00edculo de 2016 sobre c\u00e1nceres raros escribi\u00f3 en <\/span><\/span><em><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Lancet Oncology y<\/span><\/span><\/em><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"> agreg\u00f3 que \u00ablo raro es el nuevo lugar com\u00fan en la era posterior a la gen\u00f3mica\u00bb. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Por ejemplo, el c\u00e1ncer de piel es el quinto c\u00e1ncer m\u00e1s com\u00fan diagnosticado en los Estados Unidos, con m\u00e1s de 90 000 casos nuevos al a\u00f1o. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Pero los cient\u00edficos han dividido el c\u00e1ncer de piel en m\u00faltiples subtipos, cada uno con mutaciones \u00fanicas en su ADN. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">El melanoma \u00abes un grupo de c\u00e1nceres raros, cada uno con una biolog\u00eda \u00fanica que tiene diferentes implicaciones para el tratamiento, y es un patr\u00f3n cada vez m\u00e1s com\u00fan en oncolog\u00eda\u00bb, escribieron los investigadores. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Cada uno de estos subtipos se consideran c\u00e1nceres raros, seg\u00fan las pautas del Instituto Nacional del C\u00e1ncer.<\/span><\/span><\/p>\n<table class=\"tableizer-table\">\n<thead>\n<tr class=\"tableizer-firstrow\">\n<th><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">C\u00e1nceres m\u00e1s comunes<\/span><\/span><\/th>\n<th><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">nuevos casos <\/span><\/span><br \/>\n<span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">por 100.000<\/span><\/span><\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">C\u00e1ncer de mama en mujeres<\/span><\/span><\/td>\n<td><center><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">126<\/span><\/span><\/center><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">pr\u00f3stata<\/span><\/span><\/td>\n<td><center><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">113<\/span><\/span><\/center><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">pulm\u00f3n y bronquios<\/span><\/span><\/td>\n<td><center><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">55<\/span><\/span><\/center><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">colon y recto<\/span><\/span><\/td>\n<td><center><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">39<\/span><\/span><\/center><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">c\u00e1ncer de piel<\/span><\/span><\/td>\n<td><center><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">29<\/span><\/span><\/center><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Las pruebas gen\u00e9ticas para c\u00e1nceres raros tambi\u00e9n pueden detectar mutaciones comunes que se encuentran en una variedad de c\u00e1nceres, lo que podr\u00eda conducir a nuevos tratamientos. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">\u00abEs posible que estemos buscando tratamientos contra el c\u00e1ncer raros basados \u200b\u200ben an\u00e1lisis gen\u00e9ticos que se realizaron inicialmente en muchos c\u00e1nceres comunes o donde las mutaciones aparecen con m\u00e1s frecuencia\u00bb, dice el Dr. Markman. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">\u00abPor ejemplo, una mutaci\u00f3n de HER-2 est\u00e1 estrechamente relacionada con el c\u00e1ncer de mama, pero la presencia de esta anomal\u00eda puede ayudar a determinar un enfoque de tratamiento eficaz para el c\u00e1ncer donde la terapia anti-HER-2 no est\u00e1 disponible de forma natural. Considere un tratamiento est\u00e1ndar\u00bb. est\u00e1n estudiando un medicamento de terapia dirigida. Trastuzumab (Herceptin <\/span><\/span><sup><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">\u00ae<\/span><\/span><\/sup><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"> ), que se <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">prescribe a menudo para el <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">tratamiento de <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">c\u00e1ncer de mama HER2 positivo, como un <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">tratamiento potencial para el c\u00e1ncer de la <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">conducto salival y suero de c\u00e1ncer de \u00fatero, y c\u00e1nceres raros y agresivo , <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">que puede contener mutaciones HER2 positivas.<\/span><\/span><\/p>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Estos nuevos descubrimientos que marcaron la era de la medicina de precisi\u00f3n ayudaron a generar nuevos tratamientos y tratamientos potenciales para c\u00e1nceres raros. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">En 2017, se aprobaron medicamentos de inmunoterapia conocidos como inhibidores de puntos de control para tratar el carcinoma de c\u00e9lulas de Merkel, una forma extremadamente rara de c\u00e1ncer de piel, y el linfoma de Hodgkin, un c\u00e1ncer de sangre raro. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">La inmunoterapia tambi\u00e9n se est\u00e1 investigando como un tratamiento potencial para otros tipos raros de c\u00e1ncer, como el carcinoma t\u00edmico y el mesotelioma.<\/span><\/span><\/p>\n<h2><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Desaf\u00edo de c\u00e1ncer raro<\/span><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Sin embargo, los c\u00e1nceres que se consideran raros a\u00fan plantean desaf\u00edos para los m\u00e9dicos y los pacientes. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Seg\u00fan un estudio de 2017 de la Sociedad Estadounidense del C\u00e1ncer:<\/span><\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">El 59 por ciento de los c\u00e1nceres raros se diagnostican en una etapa avanzada, en comparaci\u00f3n con el 45 por ciento de los c\u00e1nceres comunes.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">La tasa de supervivencia a cinco a\u00f1os para los hombres con c\u00e1nceres raros es del 55 por ciento, en comparaci\u00f3n con el 75 por ciento de los c\u00e1nceres comunes.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">La tasa de supervivencia a cinco a\u00f1os para las mujeres con c\u00e1nceres raros es del 60 por ciento, en comparaci\u00f3n con el 74 por ciento de los c\u00e1nceres comunes.<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>\u0648\u0642\u0627\u0644\u062a \u0645\u0624\u0644\u0641\u0629 \u0627\u0644\u062f\u0631\u0627\u0633\u0629 \u0643\u0627\u0631\u0648\u0644 \u062f\u064a\u0633\u0627\u0646\u062a\u0633 \u060c MPH: \u00ab\u0643\u0627\u0646 \u0627\u0644\u0627\u0643\u062a\u0634\u0627\u0641 \u0627\u0644\u0623\u0643\u062b\u0631 \u0623\u0647\u0645\u064a\u0629 \u0647\u0648 \u0645\u0639\u0631\u0641\u0629 \u0623\u0646 \u0627\u0644\u0633\u0631\u0637\u0627\u0646\u0627\u062a \u0627\u0644\u0646\u0627\u062f\u0631\u0629 \u0628\u0634\u0643\u0644 \u062c\u0645\u0627\u0639\u064a \u0644\u0627 \u064a\u0632\u0627\u0644 \u0645\u0646 \u0627\u0644\u0645\u062d\u062a\u0645\u0644 \u0623\u0646 \u064a\u062a\u0645 \u062a\u0634\u062e\u064a\u0635\u0647\u0627 \u0641\u064a \u0645\u0631\u0627\u062d\u0644 \u0644\u0627\u062d\u0642\u0629 \u0648\u0623\u0646 \u0645\u0639\u062f\u0644 \u0627\u0644\u0628\u0642\u0627\u0621 \u0639\u0644\u0649 \u0642\u064a\u062f \u0627\u0644\u062d\u064a\u0627\u0629 \u0645\u0646\u062e\u0641\u0636 \u0628\u0634\u0643\u0644 \u0639\u0627\u0645\u00bb. <em>\u062f\u0648\u0627\u0621<\/em> \u0645\u062c\u0644\u0629. \u0642\u062f \u062a\u0643\u0648\u0646 \u0645\u0648\u0627\u062c\u0647\u0629 \u0645\u062b\u0644 \u0647\u0630\u0647 \u0627\u0644\u0646\u0633\u0628 \u0627\u0644\u0647\u0627\u0626\u0644\u0629 \u0623\u0645\u0631\u064b\u0627 \u0645\u062f\u0645\u0631\u064b\u0627 \u0644\u0644\u0645\u0631\u0636\u0649. \u0644\u0643\u0646 \u0633\u062a\u064a\u0641\u0646 \u0644\u064a\u0646\u0634 \u060c MD \u060c \u0637\u0628\u064a\u0628 \u0627\u0644\u0625\u062f\u062e\u0627\u0644 \u0648\u0627\u0644\u0631\u0639\u0627\u064a\u0629 \u0627\u0644\u0623\u0648\u0644\u064a\u0629 \u0641\u064a \u0645\u0633\u062a\u0634\u0641\u0649 \u0641\u064a\u0646\u064a\u0643\u0633 \u060c \u064a\u0634\u062c\u0639 \u0627\u0644\u0645\u0631\u0636\u0649 \u0639\u0644\u0649 \u0627\u0644\u062a\u062d\u0643\u0645 \u0641\u064a \u062a\u0634\u062e\u064a\u0635\u0627\u062a\u0647\u0645 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en la gen\u00f3mica de cada c\u00e1ncer, descubren que cada c\u00e1ncer, como cada paciente, tiene caracter\u00edsticas \u00fanicas que a menudo requieren tratamientos individuales. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">El Dr. Lynch dice que es importante educar a los pacientes sobre lo que hace que su c\u00e1ncer en particular funcione, a pesar de que se clasifique como com\u00fan o raro. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">\u00abProfundizar en este diagn\u00f3stico y ayudar a los pacientes a aprender sobre los aspectos moleculares \u00fanicos de su tumor les ayudar\u00e1 a comprender mejor a qu\u00e9 se enfrentan y qu\u00e9 preguntas hacer\u00bb, dice.<\/span><\/span><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La medicina de precisi\u00f3n est\u00e1 redefiniendo lo que hace que el c\u00e1ncer sea raro Tener c\u00e1ncer ya es bastante dif\u00edcil, pero el diagn\u00f3stico de un c\u00e1ncer raro suele ir acompa\u00f1ado de dificultades adicionales. 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