{"id":24365,"date":"2022-01-12T14:51:48","date_gmt":"2022-01-12T11:51:48","guid":{"rendered":"https:\/\/zdmaa.com\/why-are-cancer-cluster-causes-so-hard-to-prove\/"},"modified":"2022-01-13T02:20:18","modified_gmt":"2022-01-12T23:20:18","slug":"why-are-cancer-cluster-causes-so-hard-to-prove","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/zdmaa.com\/es\/why-are-cancer-cluster-causes-so-hard-to-prove\/","title":{"rendered":"\u00bfPor qu\u00e9 es dif\u00edcil probar las causas del grupo de c\u00e1ncer?"},"content":{"rendered":"

\u00bfPor qu\u00e9 es dif\u00edcil probar las causas del grupo de c\u00e1ncer?<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

\n

A<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span> menudo, el t\u00edtulo puede dejarte confundido. <\/span>Como la <\/span><\/span><\/span><\/span>historia del <\/span><\/span><\/span><\/span>Washington Post del<\/span><\/span><\/span><\/span><\/em><\/em> 30 de abril <\/span><\/span><\/span><\/span>sobre 18 personas, tres de las cuales son amigos, todos concentrados en dos lugares en Carolina del Norte y Alabama, a quienes se les diagnostic\u00f3 una forma rara de c\u00e1ncer ocular, melanoma ocular. <\/span>Los involucrados est\u00e1n convencidos de que sus c\u00e1nceres deben tener un v\u00ednculo com\u00fan, pero la investigaci\u00f3n no logr\u00f3 encontrar una causa espec\u00edfica o una fuente que vincule los casos. <\/span>La noticia dej\u00f3 a muchos at\u00f3nitos. <\/span>\u00abEs dif\u00edcil creer que no hay un hilo conductor aqu\u00ed\u00bb, dice el comisionado del condado de Carolina del Norte, Pat Kotham.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Puede parecer un simple caso de causa y efecto cuando las personas que viven en la misma \u00e1rea, trabajan en el mismo lugar de trabajo o juegan en el mismo equipo deportivo desarrollan c\u00e1ncer, especialmente si es el mismo tipo de c\u00e1ncer. <\/span>Algunos podr\u00edan suponer que la contaminaci\u00f3n es la culpable. <\/span>Otros pueden sospechar que hay toxinas en el suelo o en las paredes. <\/span>Pero probar una conexi\u00f3n es a menudo dif\u00edcil, si no imposible. <\/span>De hecho, muy pocos de los m\u00e1s de 1000 grupos sospechosos de c\u00e1ncer informados a los funcionarios de salud federales y estatales cada a\u00f1o han sido confirmados como grupos de c\u00e1ncer, identificados por los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) de EE. UU. <\/span>y el Instituto Nacional del C\u00e1ncer (NCI). <\/span>como \u00abun n\u00famero mayor al esperado de casos de c\u00e1ncer que ocurren dentro de un grupo de personas en un \u00e1rea geogr\u00e1fica espec\u00edfica durante un per\u00edodo de tiempo\u00bb.<\/span><\/span><\/p>\n

Definir grupos: es complicado<\/span><\/span><\/h2>\n

Un ejemplo ilustra la confusi\u00f3n en torno a las preguntas persistentes que surgen cuando no se pueden confirmar las conexiones aparentemente obvias. <\/span>El verano pasado, el campe\u00f3n mundial Darren Doulton se convirti\u00f3 en el cuarto jugador de los Filis de Filadelfia en morir de glioblastoma, una forma agresiva de c\u00e1ncer cerebral. <\/span>Mucha gente, especialmente exjugadores de b\u00e9isbol, se pregunta cu\u00e1l parece ser un v\u00ednculo claro entre el c\u00e1ncer de cerebro y el b\u00e9isbol, o al menos entre el c\u00e1ncer de cerebro y las versiones m\u00e1s antiguas de c\u00e9sped artificial que se usa en estadios como el Veterans Stadium, que los Filis llaman Hogar. <\/span>1971 a 2003. Pero los investigadores sospechan que la masa probablemente fue una coincidencia, diciendo que su investigaci\u00f3n no revel\u00f3 evidencia suficiente para respaldar la creencia de que los c\u00e1nceres se debieron a una sola fuente com\u00fan. <\/span>Agregaron que las muertes son proporcionales a los patrones de c\u00e1ncer que ocurren en la poblaci\u00f3n general:<\/span><\/span><\/p>\n

Si bien los hallazgos de la investigaci\u00f3n son decepcionantes, no son inusuales en el mundo de los grupos de c\u00e1ncer. <\/span>En algunos casos, los grupos de c\u00e1nceres son normales porque la enfermedad es muy com\u00fan, quiz\u00e1s m\u00e1s com\u00fan de lo que muchos piensan. <\/span>En los Estados Unidos, una de cada tres personas desarrollar\u00e1 c\u00e1ncer en su vida. <\/span>Piense en un palo de billar que rompe un mont\u00f3n de bolas en un juego de billar. <\/span>Algunos pueden caer en los rincones m\u00e1s alejados de la mesa, mientras que otros se agrupan. <\/span>Algunos expertos, como vecinos o compa\u00f1eros de trabajo con c\u00e1ncer, dicen que es completamente aleatorio.<\/span><\/span><\/p>\n

El c\u00e1ncer es una enfermedad compleja, dividida en m\u00e1s de 100 tipos diferentes, cada uno con sus propios factores de riesgo, s\u00edntomas y causas. <\/span>La enfermedad suele tardar a\u00f1os o incluso d\u00e9cadas en desarrollarse. <\/span>Otro factor que complica la b\u00fasqueda de pruebas de conglomerados: las personas no siempre se quedan en el mismo lugar.<\/span><\/span><\/p>\n

\u00abLas razones de la dificultad de establecer grupos de c\u00e1ncer son muchas e incluyen la posibilidad de azar, la duraci\u00f3n de la exposici\u00f3n y la posibilidad de que diferentes personas entren y salgan del \u00e1rea o est\u00e9n expuestas a diferentes cantidades\u00bb. <\/span><\/span>– Pamela Creeley, Directora del <\/span>Departamento de Oncolog\u00eda M\u00e9dica de los <\/span>Centros de Tratamiento del C\u00e1ncer <\/span><\/span>\u00ae<\/span><\/span><\/sup> (CTCA) de <\/span>EE. UU <\/span>.<\/span><\/span><\/em><\/p><\/blockquote>\n

Es por eso que hay tantos grupos de c\u00e1ncer que los investigadores pueden confirmar su presencia en el lugar de trabajo, en lugar de en comunidades residenciales, porque a menudo es m\u00e1s f\u00e1cil hacer pruebas, dice Asha Karibut, MD, onc\u00f3loga y hemat\u00f3loga en nuestro hospital. <\/span>en Tulsa. <\/span>Cuando los compa\u00f1eros de trabajo inhalaron los mismos vapores, bebieron del mismo grifo o manipularon la misma sustancia a lo largo del tiempo, la fuente se limita a un \u00e1rea m\u00e1s peque\u00f1a y es m\u00e1s f\u00e1cil de verificar. <\/span>El aspecto ‘a lo largo del tiempo’ es otra clave, tanto para la forma en que se forma el c\u00e1ncer como para confirmar la asociaci\u00f3n entre grupos. <\/span>Los c\u00e1nceres relacionados con el medio ambiente ocurren con mayor frecuencia cuando las personas (en el caso de grupos de c\u00e1ncer, el mismo grupo de personas) est\u00e1n expuestas a dosis altas y repetidas de carcin\u00f3genos. <\/span>Por ejemplo, los investigadores que estudiaron los grupos de c\u00e1ncer en la d\u00e9cada de 1960 descubrieron un v\u00ednculo entre el mesotelioma maligno y el asbesto, un mineral fibroso com\u00fan en la fabricaci\u00f3n, la industria y los productos de consumo. <\/span>Luego, a principios de la d\u00e9cada de 1970, cuando a los trabajadores de la misma planta qu\u00edmica se les diagnostic\u00f3 hemangiosarcoma hep\u00e1tico, los investigadores determinaron que el raro c\u00e1ncer se deb\u00eda a la exposici\u00f3n de los trabajadores al cloruro de vinilo, que ahora sabe que es un factor de riesgo importante para su enfermedad. <\/span>.<\/span><\/span><\/p>\n

Factores irrelevantes ensombrecen la imagen<\/span><\/span><\/h2>\n

Otros factores, como el tabaquismo, la obesidad y la edad, pueden dificultar las pruebas de grupos de c\u00e1ncer. <\/span>\u00abVariables como el tabaquismo o la obesidad pueden contribuir al desarrollo de una variedad de c\u00e1nceres cuando, de hecho, no est\u00e1n presentes\u00bb, dice el Dr. Creeley. <\/span>No todas las personas expuestas a un carcin\u00f3geno desarrollar\u00e1n c\u00e1ncer (algunas personas tienen m\u00e1s o menos probabilidades seg\u00fan sus genes), mientras que otras desarrollar\u00e1n el mismo c\u00e1ncer, incluso si no est\u00e1n expuestas a toxinas de alto riesgo. <\/span>Incluso cuando se encuentran agentes cancer\u00edgenos en un solo vecindario, algunos residentes pueden estar expuestos a esta sustancia mientras que otros no.<\/span><\/span><\/p>\n

Por ejemplo, no todos los exjugadores de V\u00e9lez que fallecieron de c\u00e1ncer cerebral han jugado juntos en el Veterans Stadium o se han quedado con el equipo por la misma cantidad de tiempo. <\/span>Los Philadelphia Eagles tambi\u00e9n jugaron y practicaron en el campo, pero la Liga Nacional de F\u00fatbol Americano no ha informado de una incidencia inusual de c\u00e1ncer cerebral entre sus jugadores. <\/span>\u201cA menudo es dif\u00edcil probar cient\u00edficamente que existe una poblaci\u00f3n con c\u00e1ncer\u201d, dice Anthony Berry, MD, jefe de la divisi\u00f3n de medicina ambulatoria de CTCA. <\/span><\/span>\u00ae<\/span><\/span><\/sup> . <\/span>\u00abEs muy probable que el grupo de c\u00e1ncer est\u00e9 ah\u00ed. No se puede probar\u00bb.<\/span><\/span><\/p>\n

Para confirmar un verdadero grupo de c\u00e1ncer, se deben cumplir ciertos criterios:<\/span><\/span><\/p>\n

    \n
  • En una poblaci\u00f3n dada, debe ocurrir un n\u00famero de casos de c\u00e1ncer mayor al esperado.<\/span><\/span><\/li>\n
  • Los c\u00e1nceres deben incluir el mismo tipo de c\u00e1ncer o diferentes tipos de c\u00e1ncer con la misma causa.<\/span><\/span><\/li>\n
  • Todos los c\u00e1nceres deben ser c\u00e1nceres primarios, lo que significa que la enfermedad comenz\u00f3 en la misma zona del cuerpo, no en los \u00f3rganos a los que se pudo haber propagado.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n

    Con base en un conjunto de pasos espec\u00edficos que toman los funcionarios de salud para investigar un grupo de c\u00e1ncer, recopilan informaci\u00f3n, que incluye:<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

      \n
    • El \u00e1rea geogr\u00e1fica en la que ocurrieron los casos<\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n
    • N\u00famero de problemas involucrados<\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n
    • El tipo de c\u00e1ncer afectado<\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n
    • Informaci\u00f3n demogr\u00e1fica sobre las personas afectadas, como edad, sexo, etnia y ocupaci\u00f3n.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n

      Los funcionarios a veces deciden que no se necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n, como en los casos en que el c\u00e1ncer tiene:<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        \n
      • Se encuentran entre miembros de la familia relacionados con la sangre, especialmente si se sabe que los c\u00e1nceres tienen un fuerte v\u00ednculo gen\u00e9tico.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n
      • Hay diferentes tipos que no son causados \u200b\u200bpor los mismos factores.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n
      • Son del mismo tipo, pero solo ocurren en una peque\u00f1a cantidad de personas, especialmente en aquellas con alto riesgo de desarrollar este tipo de c\u00e1ncer.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n
      • Ocurren entre personas que no viv\u00edan en el mismo lugar en el momento en que ocurri\u00f3 la exposici\u00f3n.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n

        Si se necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n, los funcionarios comparan la informaci\u00f3n recopilada con datos similares de censos y registros de c\u00e1ncer, como un grupo de la misma edad y sexo. <\/span>La imagen se vuelve a\u00fan m\u00e1s confusa cuando se tienen en cuenta las decisiones personales que toman los funcionarios al determinar los elementos clave de un grupo, como sus l\u00edmites geogr\u00e1ficos y qui\u00e9n podr\u00eda verse afectado. <\/span>Esto significa que, en algunos casos, dos departamentos de salud pueden llegar a conclusiones diferentes sobre si una masa cancerosa es real o una coincidencia.<\/span><\/span><\/p>\n

        En 2015, cuando se inform\u00f3 sobre un presunto grupo de c\u00e1ncer cerebral en el peque\u00f1o pueblo de Pelius Creek, el Registro Central de C\u00e1ncer de Carolina del Norte investig\u00f3 casos de c\u00e1ncer en condados con instalaciones de almacenamiento de cenizas de carb\u00f3n. <\/span>La mayor\u00eda de los residentes de la ciudad dependen de los pozos para obtener agua potable, y muchos culpan a un estanque de almacenamiento que utiliza Duke Energy para recolectar desechos de la planta de energ\u00eda a carb\u00f3n cercana. <\/span>Sin embargo, la investigaci\u00f3n no pudo confirmar que la incidencia de c\u00e1ncer en Pelius Creek fuera m\u00e1s alta que en otras \u00e1reas similares del estado. <\/span>Pero los cr\u00edticos dicen que el estudio us\u00f3 injustamente n\u00fameros de todo el condado, que pueden no reflejar con precisi\u00f3n, con fines de comparaci\u00f3n, la cantidad de pacientes con c\u00e1ncer que viven cerca de un estanque de cenizas de carb\u00f3n. <\/span>En diciembre de 2017, grupos ambientalistas y de derechos civiles demandaron a Duke, alegando que contamin\u00f3 el suministro de agua de la comunidad. <\/span>El caso a\u00fan est\u00e1 en los tribunales.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        La ciencia es limitada, pero mejora<\/span><\/span><\/h2>\n

        Los expertos dicen que aquellos frustrados por la falta de conclusiones sobre las poblaciones de c\u00e1ncer tambi\u00e9n deber\u00edan considerar las limitaciones de la ciencia. <\/span>Los investigadores a menudo carecen de las pruebas concluyentes necesarias para establecer la conexi\u00f3n. <\/span>Por ejemplo, si muchos creen que el asbesto es el culpable, pero todos los rastros del mineral han desaparecido con el tiempo, los investigadores no tienen evidencia en la que confiar. <\/span>O, si alguien sospecha que el agua de su pozo est\u00e1 contaminada con un carcin\u00f3geno, es posible que los investigadores no puedan determinar qui\u00e9n est\u00e1 bebiendo el agua y qui\u00e9n no. <\/span>No ayuda que la mayor\u00eda de las investigaciones de conglomerados involucren una peque\u00f1a cantidad de casos, lo que puede dificultar que los investigadores extraigan conclusiones estad\u00edsticamente significativas. <\/span>\u00abMuchas cohortes de c\u00e1ncer informadas simplemente no incluyen suficientes casos para permitir que los investigadores establezcan que existe una diferencia estad\u00edstica con respecto al n\u00famero esperado de casos\u00bb, dice el Dr. Perry.<\/span><\/span><\/p>\n

        Pero los expertos dicen que la tecnolog\u00eda ayuda a explicar al menos parte del panorama. <\/span>En los \u00faltimos a\u00f1os, los cient\u00edficos han desarrollado herramientas m\u00e1s sensibles para medir la exposici\u00f3n, y los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) y el Instituto Nacional del C\u00e1ncer (NCI) ahora usan software dise\u00f1ado para analizar datos geogr\u00e1ficos de c\u00e1ncer para determinar si los grupos son estad\u00edsticamente significativos. <\/span>Los Registros Nacionales de C\u00e1ncer, que ayudan a establecer una l\u00ednea de base de la incidencia del c\u00e1ncer y detectar anomal\u00edas m\u00e1s f\u00e1cilmente, se han convertido en otro recurso importante para los investigadores en la investigaci\u00f3n colectiva. <\/span>\u201cTodav\u00eda hay muchos desaf\u00edos en la prueba de c\u00e1ncer en una cohorte, pero la ciencia contin\u00faa avanzando y los estudios epidemiol\u00f3gicos contin\u00faan mejorando\u201d, dice el Dr. Creely.<\/span><\/span><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        \u00bfPor qu\u00e9 es dif\u00edcil probar las causas del grupo de c\u00e1ncer? A menudo, el t\u00edtulo puede dejarte confundido. 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