{"id":24633,"date":"2022-01-12T13:49:46","date_gmt":"2022-01-12T10:49:46","guid":{"rendered":"https:\/\/zdmaa.com\/how-cancer-cells-find-ways-to-resist-treatment\/"},"modified":"2022-01-13T17:54:06","modified_gmt":"2022-01-13T14:54:06","slug":"how-cancer-cells-find-ways-to-resist-treatment","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/zdmaa.com\/es\/how-cancer-cells-find-ways-to-resist-treatment\/","title":{"rendered":"C\u00f3mo las c\u00e9lulas cancerosas encuentran formas de resistir el tratamiento"},"content":{"rendered":"

C\u00f3mo las c\u00e9lulas cancerosas encuentran formas de resistir el tratamiento<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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La resistencia al tratamiento es devastadora para los pacientes y frustrante para los m\u00e9dicos, y es muy com\u00fan en muchos tipos de c\u00e1ncer. <\/span>Un paciente puede responder positivamente al tratamiento durante semanas, meses o m\u00e1s de un a\u00f1o, y luego chocar contra una pared donde el tratamiento ya no funciona bien o el tumor comienza a crecer nuevamente. <\/span>\u201cInicialmente, el tumor desapareci\u00f3 por completo\u201d, dice Arturo Loaiza-Bonilla, MD, MSEd, FACP, jefe de oncolog\u00eda m\u00e9dica y director m\u00e9dico de investigaci\u00f3n en nuestro hospital de Filadelfia. <\/span>\u00abPero una vez que llegue al n\u00facleo de las c\u00e9lulas que no se mueven, sabr\u00e1 que esas c\u00e9lulas son resistentes y comenzar\u00e1n a crecer. Es muy frustrante\u00bb.<\/span><\/span><\/p>\n

\u00abUna vez que llegas al n\u00facleo de las c\u00e9lulas que no se mueven, sabr\u00e1s que esas c\u00e9lulas son resistentes y que van a comenzar a crecer. Es muy frustrante\u00bb. <\/span><\/span>– Arturo Loaiza-Bonilla, MD, MSED, FACP<\/span><\/span><\/em><\/p><\/blockquote>\n

Un tumor puede ser resistente al tratamiento por muchas razones. <\/span>En algunos casos, la composici\u00f3n del tumor casi siempre conten\u00eda c\u00e9lulas tumorales resistentes, pero no se detect\u00f3, incluso con pruebas gen\u00f3micas o examen patol\u00f3gico. <\/span>Pero en otros casos, el c\u00e1ncer se adapta desarrollando nuevas mutaciones o reproduciendo genes protectores, ya sea como parte de su historia natural o como respuesta al tratamiento en curso.<\/span><\/span><\/p>\n

Cuando el c\u00e1ncer cambia el motor de la mutaci\u00f3n<\/span><\/span><\/h2>\n

Imagine a C\u00e1ncer como un autob\u00fas que avanza a toda velocidad por la carretera con algunos obst\u00e1culos frente a usted. <\/span>Con el tiempo, recolecta nuevas c\u00e9lulas en el camino y encuentra formas de reabastecerse. <\/span>\u201cTienes un boom de conductores conduciendo ese autob\u00fas\u201d, dice Ashish Sangal, M.D., onc\u00f3logo m\u00e9dico y director m\u00e9dico de CTCA. <\/span><\/span>\u00ae<\/span><\/span><\/sup> Lung Cancer Center en nuestro hospital cerca de Phoenix. <\/span>La mutaci\u00f3n conductora es la caracter\u00edstica gen\u00e9tica dominante en las c\u00e9lulas de este tumor, lo que les permite crecer. <\/span>Al identificar este impulsor, los m\u00e9dicos pueden encontrar un f\u00e1rmaco contra el c\u00e1ncer que se dirija a mutaciones espec\u00edficas. <\/span>\u00abTenemos que identificar al conductor y apuntar a ese conductor. Con el tiempo, pierde el control, se va la gasolina y, a veces, el autob\u00fas muere\u00bb. <\/span>Otras veces, un pasajero toma el relevo y un nuevo conductor permite que el tumor sobreviva y crezca. <\/span>\u00abAqu\u00ed es donde el c\u00e1ncer se ha adaptado y tienes que probar algo nuevo\u00bb, dice el Dr. Sangal.<\/span><\/span><\/p>\n

Cuando las mutaciones desarrollan mutaciones<\/span><\/span><\/h2>\n

Las c\u00e9lulas sanas dependen de varios genes para ayudar a regular el crecimiento y la divisi\u00f3n, incluido el receptor del factor de crecimiento epid\u00e9rmico (EGFR). <\/span>Pero cuando este gen muta, puede provocar un crecimiento celular descontrolado que provoque la formaci\u00f3n de tumores. <\/span>Algunos c\u00e1nceres con una mutaci\u00f3n de EGFR pueden responder a medicamentos de terapia dirigida como erlotinib (Tarceva <\/span><\/span>\u00ae<\/span><\/span><\/sup> ), aftinib (Glotrif <\/span><\/span>\u00ae<\/span><\/span><\/sup> ) o gefitinib (Iressa <\/span><\/span>\u00ae<\/span><\/span><\/sup> ) durante varios meses antes de que se desarrolle la resistencia. <\/span>\u00abHemos visto el desarrollo de una segunda mutaci\u00f3n que en realidad protege la mutaci\u00f3n EGFR original\u00bb, dice el Dr. Sangal. <\/span>\u00abEntonces, incluso si seguimos apuntando al receptor primario, esta nueva mutaci\u00f3n lo bloquea\u00bb. <\/span>Esta mutaci\u00f3n puede tratarse con osimertinib (Tagrisso\u00ae <\/span><\/span>)<\/span><\/span><\/sup> . <\/span>\u00abEsa es la comisi\u00f3n\u00bb, dice el Dr. Sangal, y agrega que esta mutaci\u00f3n puede volverse resistente al tratamiento con el tiempo.<\/span><\/span><\/p>\n

Cuando el f\u00e1rmaco nunca llega a las c\u00e9lulas cancerosas.<\/span><\/span><\/h2>\n

Los investigadores est\u00e1n aprendiendo m\u00e1s sobre las prote\u00ednas conocidas como transportadores de f\u00e1rmacos y las enzimas que transportan los f\u00e1rmacos dentro y fuera de las c\u00e9lulas. <\/span>Un transportador espec\u00edfico importante es una sustancia llamada glicoprote\u00edna P (P-gp), descrita en un art\u00edculo publicado por el Instituto Nacional del C\u00e1ncer como un \u00abconducto de basura que bombea desechos, part\u00edculas extra\u00f1as y toxinas fuera de las c\u00e9lulas\u00bb. <\/span>La gp-P est\u00e1 destinada a proteger las c\u00e9lulas de las toxinas, pero los investigadores tambi\u00e9n determinaron que los medicamentos de quimioterapia que se consideran asesinos de c\u00e9lulas pueden eliminarse. <\/span>P-gp es un miembro de la familia de genes de resistencia a m\u00faltiples f\u00e1rmacos (MDR). <\/span>En un proceso llamado amplificaci\u00f3n de genes, los investigadores creen que algunas c\u00e9lulas cancerosas pueden producir cientos de genes MDR que abruman los tratamientos farmacol\u00f3gicos y evitan que funcionen. <\/span>Algunos investigadores creen que el desarrollo de medicamentos que inhiben la P-gp puede permitir que las terapias permanezcan dentro de las c\u00e9lulas durante m\u00e1s tiempo, d\u00e1ndoles m\u00e1s tiempo para actuar.<\/span><\/span><\/p>\n

Los m\u00e9dicos e investigadores est\u00e1n buscando valientemente nuevas formas de combatir la resistencia del c\u00e1ncer a los medicamentos terap\u00e9uticos. <\/span>La investigaci\u00f3n en curso est\u00e1 analizando nuevos tratamientos potenciales dise\u00f1ados para tratar rasgos gen\u00e9ticos que los medicamentos actuales a\u00fan no han abordado. <\/span>Las combinaciones de f\u00e1rmacos han demostrado ser otra opci\u00f3n para atacar m\u00faltiples objetivos de forma simult\u00e1nea o consecutiva. <\/span>\u00abAtacamos el c\u00e1ncer desde muchos lados diferentes\u00bb, dice el Dr. Sangal. <\/span>\u00abAqu\u00ed es donde entran los ensayos cl\u00ednicos. Tratamos el c\u00e1ncer con lo que tenemos, pero \u00bfqu\u00e9 podemos agregar a este tratamiento para obtener los mejores resultados?\u00bb<\/span><\/span><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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