{"id":22524,"date":"2022-01-11T20:11:33","date_gmt":"2022-01-11T17:11:33","guid":{"rendered":"https:\/\/zdmaa.com\/how-to-read-a-pathology-report\/"},"modified":"2022-01-12T01:03:24","modified_gmt":"2022-01-11T22:03:24","slug":"how-to-read-a-pathology-report","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/zdmaa.com\/fr\/how-to-read-a-pathology-report\/","title":{"rendered":"Comment lire un rapport de pathologie"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span class=\"\" style=\"vertical-align: inherit;\">Comment lire un rapport de pathologie<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<div>\n<p><span class=\"first-letter\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Ou les<\/span><\/span><\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"> patients se consid\u00e8rent rarement comme le m\u00e9decin jouant un r\u00f4le essentiel dans le parcours d&rsquo;un patient atteint de cancer, mais la marque du m\u00e9decin se fait sentir du diagnostic au traitement. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Un pathologiste est un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 dans le diagnostic des maladies en examinant les organes, les tissus, les cellules et les fluides corporels. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Leur produit final, un rapport de pathologie, cartographie le cancer, d\u00e9taillant les donn\u00e9es vitales telles que le type de maladie, l&#8217;emplacement et le stade de la maladie, qui aident tous \u00e0 d\u00e9terminer le plan de traitement d&rsquo;un patient.<\/span><\/span><\/p>\n<blockquote><p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">\u00ab\u00a0Si vous n&rsquo;avez pas un diagnostic correct, vous ne pouvez pas traiter un patient correctement.\u00a0\u00bb <\/span><\/span><em><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">\u2014 Fernando Yu Garc\u00eda, MD, pathologiste de notre h\u00f4pital de Philadelphie<\/span><\/span><\/em><\/p><\/blockquote>\n<h2><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Comment fonctionne ce processus ?<\/span><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Plusieurs proc\u00e9dures standardis\u00e9es sont effectu\u00e9es avant qu&rsquo;un diagnostic ne soit pos\u00e9. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Apr\u00e8s le pr\u00e9l\u00e8vement d&rsquo;un \u00e9chantillon de tissu d&rsquo;un patient lors d&rsquo;une biopsie ou d&rsquo;une excision (ablation chirurgicale des tissus), le pathologiste effectue ce qu&rsquo;on appelle un examen panoramique, qui est effectu\u00e9 \u00e0 l&rsquo;\u0153il nu, et non au microscope. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Les observations not\u00e9es lors de l&rsquo;examen g\u00e9n\u00e9ral comprennent l&rsquo;apparence et les caract\u00e9ristiques de l&rsquo;\u00e9chantillon, telles que la taille (g\u00e9n\u00e9ralement document\u00e9e en centim\u00e8tres), la texture (qu&rsquo;elle soit dure ou molle, lisse ou grumeleuse) et la couleur. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Les examens macroscopiques aident \u00e0 \u00e9tablir un diagnostic pr\u00e9cis car certaines tumeurs ont des caract\u00e9ristiques sp\u00e9cifiques. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">La distance entre les bords de l&rsquo;\u00e9chantillon tumoral et le tissu sain restant, appel\u00e9e marge de r\u00e9section, est mesur\u00e9e et document\u00e9e. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Il est important de laisser ce qui est consid\u00e9r\u00e9 comme des marges saines pendant la circoncision, car cela aide le chirurgien \u00e0 d\u00e9terminer si tout le cancer a \u00e9t\u00e9 retir\u00e9 et si le patient peut b\u00e9n\u00e9ficier d&rsquo;un traitement suppl\u00e9mentaire.<\/span><\/span><\/p>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">L&rsquo;\u00e9chantillon est ensuite trait\u00e9 dans une machine qui s\u00e8che le tissu et le remplace par de la cire de paraffine, permettant de d\u00e9couper des tissus fins afin que la lumi\u00e8re puisse passer \u00e0 travers. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Les pi\u00e8ces sont plac\u00e9es sur des lames color\u00e9es avec des colorants de d\u00e9coloration des tissus afin qu&rsquo;elles soient clairement visibles au microscope. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Ensuite, le pathologiste commence une \u00e9valuation microscopique. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">\u00ab\u00a0Vous devez avoir une base de r\u00e9f\u00e9rence pour les tissus normaux\u00a0\u00bb, d\u00e9clare Bradford Tan, MD, chef de la pathologie et de la m\u00e9decine de laboratoire aux Cancer Treatment Centers of America. <\/span><\/span><sup><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">\u00ae<\/span><\/span><\/sup><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"> (CTCA). <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Les pathologistes comprennent \u00e0 quoi ressemble la vie normale. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Nous savons ce qu&rsquo;il faut rechercher et ce qu&rsquo;il faut prendre en compte. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Nous recherchons la pr\u00e9sence d&rsquo;une tumeur et diff\u00e9rencions ce que nous voyons par rapport \u00e0 ce \u00e0 quoi ressemble un tissu normal.\u00a0\u00bb<\/span><\/span><\/p>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Les \u00e9chantillons divis\u00e9s sont conserv\u00e9s pour des tests futurs, ce qui peut \u00eatre n\u00e9cessaire si les progr\u00e8s m\u00e9dicaux conduisent \u00e0 la d\u00e9couverte d&rsquo;un nouveau marqueur tumoral ou d&rsquo;un nouveau traitement, par exemple, ou si le patient a besoin d&rsquo;une lame en double \u00e0 utiliser pour un deuxi\u00e8me avis sur lame. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">.<\/span><\/span><\/p>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Un pathologiste doit d\u00e9terminer le type de tumeur, qui est grossi\u00e8rement class\u00e9 en \u00ab cinq cubes \u00bb, selon le Dr Tan. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">\u00ab\u00a0Une tumeur qui tapisse une surface, comme la peau ou le tractus gastro-intestinal, est un cancer\u00a0\u00bb, explique-t-il. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Si la tumeur prend naissance dans les tissus mous tels que les muscles, il s&rsquo;agit d&rsquo;un sarcome. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">S&rsquo;il provient de la cr\u00eate neurale (un groupe de cellules sp\u00e9cialis\u00e9es pr\u00e9sentes dans tout le corps), il s&rsquo;agit d&rsquo;un m\u00e9lanome, et s&rsquo;il provient des cellules sanguines ou de la moelle osseuse, il appartient au groupe des leuc\u00e9mies et des lymphomes. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Le cinqui\u00e8me cube pourrait \u00eatre un m\u00e9lange de types de tumeurs ou d&rsquo;origine inconnue.<\/span><\/span><\/p>\n<h2><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Pourquoi le type de tumeur est-il important ?<\/span><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">D\u00e9terminer le type de tumeur est essentiel car les tumeurs se comportent diff\u00e9remment. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">\u00ab\u00a0Le traitement du lymphome ne fonctionnera pas dans le cas du cancer\u00a0\u00bb, explique le Dr Tan. \u00ab\u00a0Et les sarcomes ne se d\u00e9placent g\u00e9n\u00e9ralement pas vers les ganglions lymphatiques, mais le cancer se produit souvent, ce qui est important. Un type de cancer n\u00e9cessite un ganglion lymphatique. dissection et un autre non. \u00bb Les tumeurs, comme le cancer du sein et du poumon, n\u00e9cessitent des tests suppl\u00e9mentaires car elles peuvent b\u00e9n\u00e9ficier de th\u00e9rapies cibl\u00e9es. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Les marqueurs hormonaux dans les tumeurs du sein aident \u00e0 d\u00e9terminer quels m\u00e9dicaments peuvent avoir le plus d&rsquo;effet, par exemple. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">\u00ab\u00a0G\u00e9n\u00e9ralement, une patiente atteinte d&rsquo;un cancer du sein avec une tumeur \u00e0 r\u00e9cepteurs d&rsquo;\u0153strog\u00e8nes positifs recevra du tamoxif\u00e8ne, mais une patiente dont le cancer est HER2 positif recevra du trastuzumab (Herceptin <\/span><\/span><sup><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">\u00ae<\/span><\/span><\/sup><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"> ), et si aucune des diapositives ne montre de signes hormonaux, la patiente recevra g\u00e9n\u00e9ralement une chimioth\u00e9rapie, \u00ab\u00a0, explique le Dr Tan. .<\/span><\/span><\/p>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Bien que tous les syst\u00e8mes de classement repr\u00e9sentent le degr\u00e9 de malignit\u00e9, par ordre croissant, le Dr Tan pr\u00e9vient que les syst\u00e8mes de classement diff\u00e8rent selon le type de cancer. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">\u00ab\u00a0Le syst\u00e8me de stadification pour un cancer n&rsquo;est pas \u00e9quivalent au syst\u00e8me de stadification pour un autre cancer\u00a0\u00bb, dit-il. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Par exemple, le syst\u00e8me de stadification de Gleason, qui est largement utilis\u00e9 dans le cancer de la prostate, est diff\u00e9rent du syst\u00e8me de stadification de Nottingham utilis\u00e9 pour le cancer du sein.<\/span><\/span><\/p>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Une fois que le pathologiste a examin\u00e9 tous les \u00e9chantillons de tissus \u00e0 l&rsquo;\u0153il nu et au microscope, les a class\u00e9s et a class\u00e9 le cancer, en lui attribuant un nombre de 0 (z\u00e9ro) \u00e0 IV, le stade 0 indique que le cancer ne s&rsquo;est pas propag\u00e9 \u00e0 partir de son site d&rsquo;origine et stade IV, indiquant la progression de la maladie.<\/span><\/span><\/p>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Lors de la lecture du rapport de pathologie, le Dr Tan sugg\u00e8re de porter une attention particuli\u00e8re au type, au grade et au stade de la tumeur, et recommande d&rsquo;obtenir un deuxi\u00e8me avis si vous avez re\u00e7u un diagnostic de cancer. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">\u00ab Il est toujours pr\u00e9f\u00e9rable d&rsquo;avoir un deuxi\u00e8me pathologiste pour examiner le diagnostic \u00bb, dit-il. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Vous devez vous assurer que le diagnostic est revu et confirm\u00e9 avant de commencer tout traitement. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Nous faisons tous confiance \u00e0 nos m\u00e9decins. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Faites confiance mais v\u00e9rifiez. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Quatre-vingt-dix-huit pour cent du temps, le diagnostic sera correct, mais la diff\u00e9rence de type ou de grade tumoral peut finalement affecter le traitement. \u00bb<\/span><\/span><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comment lire un rapport de pathologie Ou les patients se consid\u00e8rent rarement comme le m\u00e9decin jouant un r\u00f4le essentiel dans le parcours d&rsquo;un patient atteint de cancer, mais la marque du m\u00e9decin se fait sentir du diagnostic au traitement. 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