{"id":22975,"date":"2022-01-11T17:00:25","date_gmt":"2022-01-11T14:00:25","guid":{"rendered":"https:\/\/zdmaa.com\/immunotherapy-may-help-elderly-cancer-patients-but\/"},"modified":"2022-01-12T10:26:06","modified_gmt":"2022-01-12T07:26:06","slug":"immunotherapy-may-help-elderly-cancer-patients-but","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/zdmaa.com\/fr\/immunotherapy-may-help-elderly-cancer-patients-but\/","title":{"rendered":"L’immunoth\u00e9rapie peut aider les patients \u00e2g\u00e9s atteints de cancer, mais…"},"content":{"rendered":"

L’immunoth\u00e9rapie peut aider les patients \u00e2g\u00e9s atteints de cancer, mais…<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

\n

c Les<\/span><\/span><\/span> risques de cancer augmentent consid\u00e9rablement avec l’\u00e2ge. <\/span>Plus de la moiti\u00e9 de tous les nouveaux cancers sont diagnostiqu\u00e9s chez des patients de 65 ans ou plus, et plus de 25 pour cent des nouveaux cas concernent des patients de 75 ans ou plus, selon le National Cancer Institute. <\/span>Par cons\u00e9quent, il est raisonnable de conclure que les inhibiteurs de point de contr\u00f4le, une classe croissante de m\u00e9dicaments d’immunoth\u00e9rapie approuv\u00e9s pour traiter divers types de cancer chez les patients de tous \u00e2ges, peuvent \u00e9galement \u00eatre une option int\u00e9ressante pour les patients \u00e2g\u00e9s. <\/span>Mais ce n’est peut-\u00eatre pas toujours le cas, d\u00e9clare Ankur Parikh, MD, directeur m\u00e9dical de la m\u00e9decine de pr\u00e9cision aux Cancer Treatment Centers of America. <\/span><\/span>\u00ae<\/span><\/span><\/sup> (CTCA) et un h\u00e9matologue, oncologue et oncologue m\u00e9dical dans notre h\u00f4pital de Philadelphie.<\/span><\/span><\/p>\n

Pourcentage de nouveaux cas de cancer par \u00e2ge<\/span><\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
vieillir<\/span><\/span><\/th>\nPourcentage de <\/span><\/span>
\nnouveaux cas<\/span><\/span><\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
moins de 20<\/span><\/span><\/td>\nUnit\u00e9%<\/span><\/span><\/span><\/span><\/td>\n<\/tr>\n
20 \u00e0 34<\/span><\/span><\/td>\n2,80%<\/span><\/span><\/td>\n<\/tr>\n
35 \u00e0 44<\/span><\/span><\/span><\/span><\/td>\n5%<\/span><\/span><\/span><\/span><\/td>\n<\/tr>\n
45 \u00e0 54<\/span><\/span><\/span><\/span><\/td>\n13,30%<\/span><\/span><\/span><\/span><\/td>\n<\/tr>\n
55 \u00e0 64<\/span><\/span><\/span><\/span><\/td>\n24,6%<\/span><\/span><\/span><\/span><\/td>\n<\/tr>\n
65 \u00e0 74<\/span><\/span><\/span><\/span><\/td>\n27,20 %<\/span><\/span><\/span><\/span><\/td>\n<\/tr>\n
75 \u00e0 84<\/span><\/span><\/span><\/span><\/td>\n18,30 %<\/span><\/span><\/span><\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Les patients \u00e2g\u00e9s de 65 ans ou plus et ceux dont le syst\u00e8me immunitaire est affaibli peuvent ne pas avoir la r\u00e9ponse robuste \u00e0 l’immunoth\u00e9rapie que certains patients plus jeunes connaissent. <\/span>\u00c9tant donn\u00e9 que les patients plus \u00e2g\u00e9s sont moins susceptibles de participer aux essais cliniques, il existe moins de donn\u00e9es cliniques sur les raisons pour lesquelles ils peuvent ou non r\u00e9pondre \u00e0 ces traitements. <\/span>\u00ab L’immunoth\u00e9rapie aide certainement de nombreux patients, et nous constatons des r\u00e9ponses tr\u00e8s int\u00e9ressantes dans certaines populations \u00bb, d\u00e9clare le Dr Barrick. <\/span>\u00ab\u00a0Ce que nous savons, c’est que le syst\u00e8me immunitaire des patients change et se d\u00e9veloppe avec le temps. \u00c0 mesure que les gens vieillissent, le syst\u00e8me immunitaire change aussi. Et une personne de 65 ans r\u00e9pondrait-elle \u00e0 l’immunoth\u00e9rapie de la m\u00eame mani\u00e8re qu’une personne de moins de 40 ans ? Cette question a pas encore re\u00e7u de r\u00e9ponse. Et, malheureusement, il n’y a pas une grande population de personnes \u00e2g\u00e9es dans de nombreux essais cliniques. Nous n’obtenons donc pas souvent ces r\u00e9ponses. \u00ab\u00a0<\/span><\/span><\/p>\n

Les risques de cancer augmentent avec l’\u00e2ge pour de nombreuses raisons.<\/span><\/span><\/p>\n

    \n
  • Les erreurs de r\u00e9plication cellulaire se produisent plus fr\u00e9quemment chez les personnes \u00e2g\u00e9es, ce qui augmente les chances de produire une mutation de l’ADN pouvant conduire au cancer. <\/span>Une \u00e9tude r\u00e9alis\u00e9e en 2017 par des chercheurs de la facult\u00e9 de m\u00e9decine de l’Universit\u00e9 Johns Hopkins a conclu que les erreurs qui se produisent lorsque les cellules se divisent constamment pourraient \u00eatre responsables de plus de 60% de tous les cancers.<\/span><\/span><\/li>\n
  • Des ann\u00e9es d’habitudes comme la consommation d’alcool, le tabagisme et une mauvaise alimentation font des ravages. <\/span>Une \u00e9tude de Harvard men\u00e9e en 2016 aupr\u00e8s de pr\u00e8s de 130 000 Am\u00e9ricains a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que le risque de cancer peut \u00eatre r\u00e9duit jusqu’\u00e0 40 % en adoptant un mode de vie sain.<\/span><\/span><\/li>\n
  • L’exposition \u00e0 des agents canc\u00e9rig\u00e8nes et \u00e0 des facteurs de risque environnementaux, tels que l’amiante, la fum\u00e9e secondaire, les pesticides et les rayons ultraviolets du soleil, augmente \u00e9galement le risque.<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n

    Lorsque nous sommes plus jeunes, nos cellules poss\u00e8dent des m\u00e9canismes de r\u00e9paration qui corrigent souvent les mutations de l’ADN caus\u00e9es par des erreurs de transcription ou d’exposition. <\/span>Et quand ils ne le r\u00e9parent pas, le syst\u00e8me immunitaire commencera probablement \u00e0 attaquer et \u00e0 tuer les cellules d\u00e9fectueuses. <\/span>Mais \u00e0 mesure que nous vieillissons, nos m\u00e9canismes de r\u00e9paration commencent \u00e0 d\u00e9faillir et notre syst\u00e8me immunitaire s’affaiblit, ce qui peut permettre aux cellules d\u00e9fectueuses de se d\u00e9velopper de mani\u00e8re incontr\u00f4lable et de former une tumeur. <\/span>Je pense que le d\u00e9fi pour les patients \u00e2g\u00e9s est que leur syst\u00e8me immunitaire peut ne pas \u00eatre aussi efficace, ou qu’ils peuvent souffrir de ce qu’on appelle le vieillissement immunitaire. <\/span>Les cellules s\u00e9nescentes, qui ne sont pas mortes mais ne peuvent plus cro\u00eetre ni se diviser, ont parfois des propri\u00e9t\u00e9s pr\u00e9canc\u00e9reuses. <\/span>D’autres cellules s\u00e9nescentes, y compris les cellules immunitaires, peuvent exister dans un \u00e9tat semblable \u00e0 celui d’un zombie : vivantes, mais ne fonctionnant pas correctement. <\/span>Les inhibiteurs de point de contr\u00f4le, con\u00e7us pour permettre aux cellules immunitaires de mieux reconna\u00eetre et attaquer les cellules canc\u00e9reuses, peuvent ne pas fournir le coup de pouce n\u00e9cessaire pour lutter contre le cancer chez les patients \u00e2g\u00e9s dont les cellules immunitaires vieillissent. <\/span>\u00ab\u00a0Le jury n’a toujours pas d\u00e9termin\u00e9 le r\u00f4le de l’immunoth\u00e9rapie, ou plus pr\u00e9cis\u00e9ment des inhibiteurs de points de contr\u00f4le chez les patients \u00e2g\u00e9s\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Barrick.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

    \n

    Types d’immunoth\u00e9rapie :<\/span><\/span><\/h3>\n
      \n
    • Les inhibiteurs de points de contr\u00f4le sont con\u00e7us pour activer les cellules immunitaires afin de mieux reconna\u00eetre et attaquer les cellules canc\u00e9reuses.<\/span><\/span><\/li>\n
    • Les vaccins sont con\u00e7us pour bloquer les virus qui peuvent provoquer le cancer ou pour attirer des cellules immunitaires vers une tumeur ou un groupe de cellules canc\u00e9reuses.<\/span><\/span><\/li>\n
    • Les cytokines sont des mol\u00e9cules prot\u00e9iques qui aident \u00e0 r\u00e9guler et \u00e0 diriger le syst\u00e8me immunitaire.<\/span><\/span><\/li>\n
    • La th\u00e9rapie CAR T-cell utilise des cellules T repens\u00e9es pour cibler des caract\u00e9ristiques sp\u00e9cifiques de cellules canc\u00e9reuses sp\u00e9cifiques.<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n

      Le Dr Barrick dit que la recherche sur l’effet de l’immunoth\u00e9rapie sur les patients plus \u00e2g\u00e9s est en cours, mais que les donn\u00e9es cliniques peuvent \u00eatre limit\u00e9es car les patients plus \u00e2g\u00e9s sont moins susceptibles de se porter volontaires pour les essais cliniques. <\/span>De plus, les patients \u00e2g\u00e9s peuvent pr\u00e9senter des affections telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou l’insuffisance cardiaque qui les rendent in\u00e9ligibles aux essais cliniques. <\/span>\u00ab\u00a0Nous passons donc \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de ce groupe de patients tr\u00e8s important\u00a0\u00bb, d\u00e9clare le Dr Barrick. <\/span>Cependant, les m\u00e9decins continueront \u00e0 se tourner vers l’immunoth\u00e9rapie lorsqu’elle est appropri\u00e9e comme option de traitement pour les patients de tous \u00e2ges, dit-il. <\/span>\u00ab\u00a0Lorsque vous vous d\u00e9brouillez bien avec un type de cancer, je ne fais pas de discrimination en fonction de l’\u00e2ge d’une personne\u00a0\u00bb, explique le Dr Barrick. <\/span>\u00ab\u00a0Nous leur laissons toujours le doute et le testons le cas \u00e9ch\u00e9ant.\u00a0\u00bb<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      L’immunoth\u00e9rapie peut aider les patients \u00e2g\u00e9s atteints de cancer, mais… c Les risques de cancer augmentent consid\u00e9rablement avec l’\u00e2ge. 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