{"id":23869,"date":"2022-01-12T20:25:35","date_gmt":"2022-01-12T17:25:35","guid":{"rendered":"https:\/\/zdmaa.com\/immunotherapy-for-breast-cancer-remains-elusive\/"},"modified":"2022-01-12T22:57:16","modified_gmt":"2022-01-12T19:57:16","slug":"immunotherapy-for-breast-cancer-remains-elusive","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/zdmaa.com\/fr\/immunotherapy-for-breast-cancer-remains-elusive\/","title":{"rendered":"L’immunoth\u00e9rapie du cancer du sein encore insaisissable"},"content":{"rendered":"

L’immunoth\u00e9rapie du cancer du sein encore insaisissable<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

\n

T<\/span><\/span><\/span> a pr\u00each\u00e9 l’ <\/span>\u00e8re de <\/span>dizaines de nouvelles options de traitement par immunoth\u00e9rapie pour certains patients atteints de diff\u00e9rents types de cancer. <\/span>La Food and Drug Administration (FDA) des \u00c9tats-Unis a approuv\u00e9 le premier inhibiteur de point de contr\u00f4le : l’ipilimumab (Yervoy <\/span><\/span>\u00ae<\/span><\/span><\/sup> ) \u2014 en 2011 pour traiter les patients atteints de m\u00e9lanome m\u00e9tastatique. <\/span>Actuellement, six des inhibiteurs de points de contr\u00f4le approuv\u00e9s sont utilis\u00e9s pour traiter certains des types de cancer les plus courants. <\/span>Mais alors que les patients atteints de certains types de cancer du poumon, des reins, de la vessie et d’autres types de cancer prennent ces nouveaux m\u00e9dicaments, la plupart des patients atteints de cancer du sein, le cancer non cutan\u00e9 le plus fr\u00e9quemment diagnostiqu\u00e9 aux \u00c9tats-Unis, attendent toujours.<\/span><\/span><\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous recevons beaucoup de questions de patients qui nous posent des questions sur l’immunoth\u00e9rapie et le cancer du sein. Il existe de nombreux essais cliniques, mais jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, ce traitement n’a pas \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9 par la Food and Drug Administration. \u00a0\u00bb <\/span><\/span>-Sramila Ethal, MD, h\u00e9matologue, oncologue et oncologue dans notre h\u00f4pital de Philadelphie<\/span><\/span><\/em><\/p><\/blockquote>\n

Comment fonctionnent les inhibiteurs de points de contr\u00f4le\u00a0?<\/span><\/span><\/h2>\n

Les inhibiteurs de points de contr\u00f4le agissent en bloquant les signaux que les cellules canc\u00e9reuses utilisent pour se cacher du syst\u00e8me immunitaire. <\/span>La plupart de ces m\u00e9dicaments ciblent les r\u00e9cepteurs de signalisation PD-1 ou PD-L1, sur les cellules immunitaires ou canc\u00e9reuses. <\/span>La recherche montre que les patientes atteintes d’un cancer du sein triple n\u00e9gatif, qui repr\u00e9sentent jusqu’\u00e0 20\u00a0% de tous les cas, semblent mieux r\u00e9pondre aux inhibiteurs de points de contr\u00f4le que les patientes atteintes d’autres types de cancer du sein. <\/span>D’autres \u00e9tudes sugg\u00e8rent que certains cancers du sein peuvent contenir des niveaux \u00e9lev\u00e9s de PD-L1.<\/span><\/span><\/p>\n

Mais les scientifiques ne comprennent pas pleinement pourquoi certains cancers r\u00e9agissent \u00e0 ces m\u00e9dicaments et d’autres non. <\/span>\u00ab\u00a0La question est\u00a0: qu’est-ce qui rend un cancer triple n\u00e9gatif plus susceptible de r\u00e9pondre\u00a0?\u00a0\u00bb <\/span>dit Shaima Kazemi, oncologue \u00e0 notre h\u00f4pital de Philadelphie. <\/span>\u00ab\u00a0Tous les cancers du poumon ne r\u00e9pondent pas \u00e0 l’immunoth\u00e9rapie. Tous les m\u00e9lanomes ne r\u00e9pondent pas. Il existe une sous-section de cancers qui ont tendance \u00e0 r\u00e9pondre. Il existe plusieurs fa\u00e7ons d’\u00e9valuer cette sensibilit\u00e9. PD-L1 n’est que l’un d’entre eux, et ce n’est pas id\u00e9al. \u00ab\u00a0<\/span><\/span><\/p>\n

Les cancers du sein triple n\u00e9gatif ont \u00e9galement tendance \u00e0 avoir des niveaux \u00e9lev\u00e9s de cellules T appel\u00e9es lymphocytes infiltrant la tumeur (TIL), qui peuvent \u00eatre activ\u00e9s par l’inhibiteur du point de contr\u00f4le. <\/span>Dans un article publi\u00e9 dans le <\/span><\/span>Journal of Cancer Immunotherapy,<\/span><\/span><\/em> , les chercheurs ont \u00e9mis l’hypoth\u00e8se que \u00ab\u00a0les tumeurs avec un TIL \u00e9lev\u00e9 peuvent \u00e9galement avoir une expression plus \u00e9lev\u00e9e de PD-L1, ce qui peut expliquer pourquoi le cancer du sein triple n\u00e9gatif montre la r\u00e9ponse clinique la plus forte au traitement par inhibiteur\u00a0\u00bb. point de contr\u00f4le immunitaire, mais des recherches suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires.\u00a0\u00bb<\/span><\/span><\/p>\n

Quand l’utilisation d’inhibiteurs de points de contr\u00f4le est-elle recommand\u00e9e\u00a0?<\/span><\/span><\/h2>\n

Cependant, certaines patientes atteintes d’un cancer du sein peuvent \u00eatre trait\u00e9es avec des inhibiteurs de points de contr\u00f4le dans certaines situations. <\/span>Par example:<\/span><\/span><\/p>\n

La patiente est \u00e9ligible \u00e0 une immunoth\u00e9rapie approuv\u00e9e car sa tumeur a une certaine caract\u00e9ristique g\u00e9n\u00e9tique. <\/span><\/span><\/strong>En mai 2017, la Food and Drug Administration (FDA) des \u00c9tats-Unis a franchi une \u00e9tape d\u00e9cisive en approuvant un m\u00e9dicament anticanc\u00e9reux bas\u00e9 non pas sur le site primaire d’une tumeur, mais sur un trait g\u00e9n\u00e9tique sp\u00e9cifique trouv\u00e9 dans l’ADN du cancer. <\/span>L’approbation permet au brolizumab (Keytruda <\/span><\/span>\u00ae<\/span><\/span><\/sup> ) de traiter les patients atteints de tumeurs pr\u00e9sentant l’une des deux caract\u00e9ristiques g\u00e9n\u00e9tiques sp\u00e9cifiques : l’instabilit\u00e9 des microsatellites (MSI-H) ou le d\u00e9ficit de r\u00e9paration des m\u00e9sappariements (dMMR). <\/span>Ces mutations g\u00e9niques sont plus fr\u00e9quemment retrouv\u00e9es dans les cancers de l’estomac, mais elles se retrouvent parfois dans les cancers du sein et d’autres cancers.<\/span><\/span><\/p>\n

Certains patients peuvent \u00eatre \u00e9ligibles pour un essai clinique. <\/span><\/span><\/strong>Actuellement, des dizaines d’essais \u00e9tudient divers inhibiteurs de points de contr\u00f4le comme traitements potentiels du cancer du sein. <\/span>Les m\u00e9dicaments sont test\u00e9s seuls, en association avec d’autres inhibiteurs de points de contr\u00f4le, ainsi qu’avec d’autres traitements tels que la chimioth\u00e9rapie. <\/span>L’exp\u00e9rience peut permettre \u00e0 un m\u00e9decin de prescrire des m\u00e9dicaments en tant que traitement hors AMM. <\/span>Il s’agit de la pratique consistant \u00e0 prescrire des m\u00e9dicaments pour traiter un type de cancer qui n’a pas \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9 pour l’immunoth\u00e9rapie par la Food and Drug Administration. <\/span>Par exemple, des m\u00e9dicaments anticanc\u00e9reux peuvent \u00eatre prescrits aux patients participant \u00e0 l’\u00e9tude TAPUR (Target Agents and Profiling Use Registry) en les associant \u00e0 des mutations g\u00e9n\u00e9tiques sp\u00e9cifiques pr\u00e9sentes dans les tumeurs des patients.<\/span><\/span><\/p>\n

\u00ab\u00a0Les donn\u00e9es publi\u00e9es montrent qu’il semble y avoir plus de r\u00e9ponses dans le cancer du sein triple n\u00e9gatif que dans les autres types, mais les donn\u00e9es sont encore pr\u00e9matur\u00e9es\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr. <\/span>\u00ab\u00a0Nous avons encore besoin de plus de temps. Mais beaucoup d’\u00e9tudes sont en cours.\u00a0\u00bb<\/span><\/span><\/p>\n

Obtenez des r\u00e9ponses \u00e0 des questions importantes sur le cancer du sein.<\/span><\/span><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

L’immunoth\u00e9rapie du cancer du sein encore insaisissable T a pr\u00each\u00e9 l’ \u00e8re de dizaines de nouvelles options de traitement par immunoth\u00e9rapie pour certains patients atteints de diff\u00e9rents types de cancer. 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