{"id":24237,"date":"2022-01-12T17:28:52","date_gmt":"2022-01-12T14:28:52","guid":{"rendered":"https:\/\/zdmaa.com\/pain-management-reduce-opioid-dependency-risk\/"},"modified":"2022-01-13T01:29:00","modified_gmt":"2022-01-12T22:29:00","slug":"pain-management-reduce-opioid-dependency-risk","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/zdmaa.com\/fr\/pain-management-reduce-opioid-dependency-risk\/","title":{"rendered":"Gestion de la douleur : r\u00e9duire le risque de d\u00e9pendance aux opio\u00efdes"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span class=\"\" style=\"vertical-align: inherit;\">Gestion de la douleur : r\u00e9duire le risque de d\u00e9pendance aux opio\u00efdes<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<div>\n<p><span class=\"first-letter\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">c<\/span><\/span><\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">La douleur chronique, parfois d\u00e9bilitante, afflige des millions d&rsquo;Am\u00e9ricains, y compris des patients atteints de cancer. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Au cours des deux derni\u00e8res d\u00e9cennies, des m\u00e9dicaments puissants connus sous le nom d&rsquo;opio\u00efdes ont \u00e9t\u00e9 largement prescrits, mais les m\u00e9dicaments, bien qu&rsquo;utiles pour pr\u00e9venir la douleur, ont un co\u00fbt important pour la sant\u00e9 des patients, augmentant le risque de d\u00e9pendance et d&rsquo;abus. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Aujourd&rsquo;hui, la d\u00e9pendance aux opio\u00efdes et les d\u00e9c\u00e8s par surdose aux \u00c9tats-Unis ont atteint des niveaux sans pr\u00e9c\u00e9dent alors que le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral a d\u00e9clar\u00e9 une urgence de sant\u00e9 publique, incitant de nombreux m\u00e9decins \u00e0 r\u00e9\u00e9valuer la fa\u00e7on dont ils traitent la douleur. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Dans les soins contre le cancer, o\u00f9 l&rsquo;on estime que 50 \u00e0 70 pour cent des patients ressentent une douleur incontr\u00f4lable \u00e0 un moment donn\u00e9 de leur parcours contre le cancer, les professionnels de la gestion de la douleur parviennent \u00e0 un \u00e9quilibre d\u00e9licat\u00a0: ils surveillent de pr\u00e8s les patients qui peuvent b\u00e9n\u00e9ficier d&rsquo;un traitement aux opio\u00efdes et comptent sur Grandir sur des alternatives comme les pompes anti-douleur. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">et des blocs nerveux.<\/span><\/span><\/p>\n<blockquote><p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">\u00ab\u00a0La douleur chronique peut affecter la qualit\u00e9 de vie d&rsquo;une personne. C&rsquo;est pourquoi les traitements interventionnels pour r\u00e9duire ou soulager la douleur sont essentiels.\u00a0\u00bb <\/span><\/span><em><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">&#8211; Nathan Newfield, Du &#8211; Chef du <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">d\u00e9partement de <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">gestion de la <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">douleur dans les centres de traitement du cancer en Am\u00e9rique <\/span><\/span><sup><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">\u00ae<\/span><\/span><\/sup><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"> (CTCA)<\/span><\/span><\/em><\/p><\/blockquote>\n<h2><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Que sont les opio\u00efdes ?<\/span><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Les opio\u00efdes (oxycodone, hydrocodone, fentanyl et autres) sont des narcotiques prescrits pour contr\u00f4ler la douleur mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Ils agissent en envoyant des signaux au cerveau qui bloquent la douleur et produisent un effet calmant. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Dans les ann\u00e9es 1990 et au d\u00e9but des ann\u00e9es 2000, les soci\u00e9t\u00e9s pharmaceutiques ont commenc\u00e9 \u00e0 commercialiser agressivement les opio\u00efdes comme m\u00e9thode efficace de contr\u00f4le de la douleur. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">L&rsquo;utilisation \u00e0 long terme peut provoquer un certain nombre d&rsquo;effets secondaires, allant de la constipation \u00e0 l&rsquo;hyperalg\u00e9sie, et une sensibilit\u00e9 accrue \u00e0 la douleur. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Le Dr Neufeld dit que les propri\u00e9t\u00e9s addictives des m\u00e9dicaments et les cons\u00e9quences \u00e0 long terme pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients sont les effets secondaires les plus pr\u00e9occupants pour la communaut\u00e9 m\u00e9dicale. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">C&rsquo;est pourquoi l&rsquo;approche actuelle du traitement de la douleur li\u00e9e au cancer utilise les analg\u00e9siques opio\u00efdes avec une plus grande prudence. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Les professionnels de la gestion de la douleur ont d\u00e9couvert que d&rsquo;autres traitements peuvent contr\u00f4ler la douleur avec moins d&rsquo;effets secondaires que les m\u00e9dicaments narcotiques oraux, explique le Dr Neufeld.<\/span><\/span><\/p>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">La lidoca\u00efne, un anesth\u00e9sique local, par exemple, peut temporairement pr\u00e9venir la douleur lorsqu&rsquo;elle est inject\u00e9e dans une articulation ou une colonne vert\u00e9brale. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Pour un soulagement \u00e0 long terme, les m\u00e9decins peuvent recommander un bloc neurologique, qui consiste \u00e0 injecter un agent de neurolyse pr\u00e8s de certains nerfs. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Le m\u00e9dicament est con\u00e7u pour r\u00e9duire les impulsions douloureuses lorsqu&rsquo;elles passent des nerfs au cerveau. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Parfois, dit le Dr Neufeld, les nerfs se r\u00e9g\u00e9n\u00e8rent et la douleur revient, mais la proc\u00e9dure peut \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9e au besoin.<\/span><\/span><\/p>\n<h2><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Quelles sont les autres options ?<\/span><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Certains patients peuvent \u00e9galement ressentir un soulagement avec une pompe antidouleur, qui est un petit appareil implant\u00e9 chirurgicalement et qui d\u00e9livre de petites quantit\u00e9s de m\u00e9dicament \u00e0 la moelle \u00e9pini\u00e8re, permettant d&rsquo;ajuster la dose \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;un appareil portatif. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Cette proc\u00e9dure mini-invasive peut \u00eatre utilis\u00e9e pour soulager les douleurs au dos, au cou, aux extr\u00e9mit\u00e9s, abdominales ou pelviennes et pour certains types de maux de t\u00eate.<\/span><\/span><\/p>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Ces options de traitement et d&rsquo;autres sont souvent utilis\u00e9es conjointement avec des th\u00e9rapies de soins de soutien, telles que la th\u00e9rapie physique, la m\u00e9decine corps-esprit et l&rsquo;acupuncture, et peuvent fournir une strat\u00e9gie de gestion de la douleur plus compl\u00e8te que les opio\u00efdes, explique Abdel-Rahman, MD, MSc, Interventional Pain, docteur en m\u00e9decine de notre h\u00f4pital pr\u00e8s de Chicago.<\/span><\/span><\/p>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">\u00c9tant donn\u00e9 que tous les patients ressentent la douleur et r\u00e9agissent diff\u00e9remment au traitement, les strat\u00e9gies de gestion et de gestion de la douleur doivent prendre en compte un certain nombre de facteurs qui leur sont sp\u00e9cifiques, notamment leur niveau de tol\u00e9rance \u00e0 la douleur, leurs ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux, d&rsquo;autres conditions m\u00e9dicales, ainsi que la source et la gravit\u00e9 de la douleur. . <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">la douleur. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">.<\/span><\/span><\/p>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Avec un nombre record de 15,5 millions de survivants du cancer en 2016, une gestion efficace de la douleur li\u00e9e \u00e0 la maladie est plus importante que jamais. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">\u00ab\u00a0L&rsquo;objectif est que le patient contr\u00f4le la douleur, et non l&rsquo;inverse\u00a0\u00bb, explique le Dr Rahman. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">\u00ab\u00a0La combinaison de strat\u00e9gies traditionnelles et int\u00e9gratives de gestion de la douleur offre une approche plus \u00e9quilibr\u00e9e.\u00a0\u00bb<\/span><\/span><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Gestion de la douleur : r\u00e9duire le risque de d\u00e9pendance aux opio\u00efdes cLa douleur chronique, parfois d\u00e9bilitante, afflige des millions d&rsquo;Am\u00e9ricains, y compris des patients atteints de cancer. 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