{"id":24623,"date":"2022-01-12T13:49:46","date_gmt":"2022-01-12T10:49:46","guid":{"rendered":"https:\/\/zdmaa.com\/how-cancer-cells-find-ways-to-resist-treatment\/"},"modified":"2022-01-13T17:01:12","modified_gmt":"2022-01-13T14:01:12","slug":"how-cancer-cells-find-ways-to-resist-treatment","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/zdmaa.com\/fr\/how-cancer-cells-find-ways-to-resist-treatment\/","title":{"rendered":"Comment les cellules canc\u00e9reuses trouvent des moyens de r\u00e9sister au traitement"},"content":{"rendered":"

Comment les cellules canc\u00e9reuses trouvent des moyens de r\u00e9sister au traitement<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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La r\u00e9sistance au traitement est d\u00e9vastatrice pour les patients et frustrante pour les cliniciens, et elle est tr\u00e8s courante dans de nombreux types de cancers. <\/span>Un patient peut r\u00e9pondre positivement au traitement pendant des semaines, des mois ou plus d’un an, puis se heurter \u00e0 un mur o\u00f9 le traitement ne fonctionne plus bien ou la tumeur recommence \u00e0 se d\u00e9velopper. <\/span>\u00abAu d\u00e9part, la tumeur a compl\u00e8tement disparu\u00bb, explique Arturo Loaiza-Bonilla, MD, MSEd, FACP, chef du service d’oncologie m\u00e9dicale et directeur m\u00e9dical de la recherche \u00e0 notre h\u00f4pital de Philadelphie. <\/span>\u00ab\u00a0Mais une fois que vous aurez atteint le noyau de cellules qui ne bougent pas, vous saurez que ces cellules sont r\u00e9sistantes et qu’elles vont commencer \u00e0 se d\u00e9velopper. C’est tr\u00e8s frustrant.\u00a0\u00bb<\/span><\/span><\/p>\n

\u00ab\u00a0Une fois que vous arrivez au noyau de cellules qui ne bougent pas, vous saurez que ces cellules sont r\u00e9sistantes et qu’elles vont commencer \u00e0 se d\u00e9velopper. C’est tr\u00e8s frustrant.\u00a0\u00bb <\/span><\/span>– Arturo Loaiza-Bonilla, MD, MSED, FACP<\/span><\/span><\/em><\/p><\/blockquote>\n

Une tumeur peut \u00eatre r\u00e9sistante au traitement pour de nombreuses raisons. <\/span>Dans certains cas, la composition tumorale contenait presque toujours des cellules tumorales r\u00e9sistantes, mais cela n’a pas \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9, m\u00eame avec des tests g\u00e9nomiques ou un examen pathologique. <\/span>Mais dans d’autres cas, le cancer s’adapte en d\u00e9veloppant de nouvelles mutations ou en reproduisant des g\u00e8nes protecteurs, soit dans le cadre de son histoire naturelle, soit en r\u00e9ponse \u00e0 un traitement en cours.<\/span><\/span><\/p>\n

Quand le cancer change le moteur de la mutation<\/span><\/span><\/h2>\n

Imaginez Cancer comme un bus roulant \u00e0 toute vitesse sur la route avec des obstacles devant vous. <\/span>Au fil du temps, il collecte de nouvelles cellules en cours de route et trouve des moyens de faire le plein. <\/span>\u00ab\u00a0Vous avez un boom de chauffeurs au volant de ce bus\u00a0\u00bb, d\u00e9clare Ashish Sangal, M.D., oncologue m\u00e9dical et directeur m\u00e9dical du CTCA. <\/span><\/span>\u00ae<\/span><\/span><\/sup> Lung Cancer Center dans notre h\u00f4pital pr\u00e8s de Phoenix. <\/span>La mutation motrice est la caract\u00e9ristique g\u00e9n\u00e9tique dominante dans les cellules de cette tumeur, leur permettant de se d\u00e9velopper. <\/span>En identifiant ce moteur, les m\u00e9decins peuvent associer un m\u00e9dicament anticanc\u00e9reux qui cible des mutations sp\u00e9cifiques. <\/span>\u00ab\u00a0Nous devons identifier le conducteur et cibler ce conducteur. Au fil du temps, il perd le contr\u00f4le, le gaz s’\u00e9teint et parfois le bus meurt.\u00a0\u00bb <\/span>D’autres fois, un passager prend le relais et un nouveau conducteur permet \u00e0 la tumeur de survivre et de se d\u00e9velopper. <\/span>\u00ab\u00a0C’est l\u00e0 que le cancer s’est adapt\u00e9 et qu’il faut essayer quelque chose de nouveau\u00a0\u00bb, explique le Dr Sangal.<\/span><\/span><\/p>\n

Quand les mutations d\u00e9veloppent des mutations<\/span><\/span><\/h2>\n

Les cellules saines d\u00e9pendent de plusieurs g\u00e8nes pour aider \u00e0 r\u00e9guler la croissance et la division, y compris le r\u00e9cepteur du facteur de croissance \u00e9pidermique (EGFR). <\/span>Mais lorsque ce g\u00e8ne mute, il peut provoquer une croissance cellulaire incontr\u00f4l\u00e9e qui provoque la formation de tumeurs. <\/span>Certains cancers porteurs d’une mutation de l’EGFR peuvent r\u00e9pondre \u00e0 des m\u00e9dicaments de th\u00e9rapie cibl\u00e9e tels que l’erlotinib (Tarceva <\/span><\/span>\u00ae<\/span><\/span><\/sup> ), l’aftinib (Glotrif <\/span><\/span>\u00ae<\/span><\/span><\/sup> ) ou le gefitinib (Iressa <\/span><\/span>\u00ae<\/span><\/span><\/sup> ) pendant plusieurs mois avant que la r\u00e9sistance ne se d\u00e9veloppe. <\/span>\u00ab\u00a0Nous avons vu le d\u00e9veloppement d’une deuxi\u00e8me mutation qui prot\u00e8ge r\u00e9ellement la mutation EGFR d’origine\u00a0\u00bb, explique le Dr Sangal. <\/span>\u00ab\u00a0Donc, m\u00eame si nous continuons \u00e0 cibler le r\u00e9cepteur primaire, cette nouvelle mutation le bloque.\u00a0\u00bb <\/span>Cette mutation peut \u00eatre cibl\u00e9e par l’osimertinib (Tagrisso\u00ae <\/span><\/span>)<\/span><\/span><\/sup> . <\/span>\u00ab\u00a0C’est la commission\u00a0\u00bb, explique le Dr Sangal, ajoutant que cette mutation peut devenir r\u00e9sistante au traitement avec le temps.<\/span><\/span><\/p>\n

Quand le m\u00e9dicament n’atteint jamais les cellules canc\u00e9reuses.<\/span><\/span><\/h2>\n

Les chercheurs en apprennent davantage sur les prot\u00e9ines connues sous le nom de transporteurs de m\u00e9dicaments et sur les enzymes qui transportent les m\u00e9dicaments dans et hors des cellules. <\/span>Un transporteur sp\u00e9cifique important est une substance appel\u00e9e glycoprot\u00e9ine P (P-gp), d\u00e9crite dans un article publi\u00e9 par le National Cancer Institute comme un \u00ab\u00a0conduit d’ordures qui pompe les d\u00e9chets, les particules \u00e9trang\u00e8res et les toxines hors des cellules\u00a0\u00bb. <\/span>La P-gp est destin\u00e9e \u00e0 prot\u00e9ger les cellules des toxines, mais les chercheurs ont \u00e9galement d\u00e9termin\u00e9 que les m\u00e9dicaments de chimioth\u00e9rapie qui sont consid\u00e9r\u00e9s comme des tueurs cellulaires peuvent \u00eatre \u00e9limin\u00e9s. <\/span>La P-gp fait partie de la famille des g\u00e8nes de r\u00e9sistance multidrogue (MDR). <\/span>Dans un processus appel\u00e9 amplification g\u00e9nique, les chercheurs pensent que certaines cellules canc\u00e9reuses peuvent produire des centaines de g\u00e8nes MDR qui submergent les traitements m\u00e9dicamenteux et les emp\u00eachent de fonctionner. <\/span>Certains chercheurs pensent que le d\u00e9veloppement de m\u00e9dicaments qui inhibent la P-gp peut permettre aux th\u00e9rapies de rester plus longtemps \u00e0 l’int\u00e9rieur des cellules, leur donnant ainsi plus de temps pour agir.<\/span><\/span><\/p>\n

Les cliniciens et les chercheurs recherchent courageusement de nouvelles fa\u00e7ons de lutter contre la r\u00e9sistance du cancer aux m\u00e9dicaments th\u00e9rapeutiques. <\/span>Les recherches en cours portent sur de nouveaux traitements potentiels con\u00e7us pour cibler des traits g\u00e9n\u00e9tiques que les m\u00e9dicaments actuels n’ont pas encore cibl\u00e9s. <\/span>Les combinaisons de m\u00e9dicaments se sont av\u00e9r\u00e9es \u00eatre une autre option pour attaquer plusieurs cibles simultan\u00e9ment ou cons\u00e9cutivement. <\/span>\u00ab\u00a0Nous attaquons le cancer de plusieurs c\u00f4t\u00e9s\u00a0\u00bb, explique le Dr Sangal. <\/span>\u00ab\u00a0C’est l\u00e0 qu’interviennent les essais cliniques. Nous traitons le cancer avec ce que nous avons, mais que pouvons-nous ajouter \u00e0 ce traitement pour obtenir les meilleurs r\u00e9sultats\u00a0?\u00a0\u00bb<\/span><\/span><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Comment les cellules canc\u00e9reuses trouvent des moyens de r\u00e9sister au traitement La r\u00e9sistance au traitement est d\u00e9vastatrice pour les patients et frustrante pour les cliniciens, et elle est tr\u00e8s courante dans de nombreux types de cancers. 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