{"id":20934,"date":"2022-01-10T01:15:30","date_gmt":"2022-01-09T22:15:30","guid":{"rendered":"https:\/\/zdmaa.com\/autoimmune-diseases-ctca\/"},"modified":"2022-01-10T21:47:18","modified_gmt":"2022-01-10T18:47:18","slug":"autoimmune-diseases-ctca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/zdmaa.com\/it\/autoimmune-diseases-ctca\/","title":{"rendered":"malattie autoimmuni | CTCA"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span class=\"\" style=\"vertical-align: inherit;\">malattie autoimmuni | <\/span><\/span><\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">CTCA<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<div>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Il cancro e l&#8217;autoimmunit\u00e0, come le estremit\u00e0 di una calamita, condividono un&#8217;origine comune ma esercitano potenti forze che corrono in direzioni opposte. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Entrambe le malattie sono il risultato di un fallimento nel sistema immunitario del corpo. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Il cancro spesso si sviluppa perch\u00e9 il sistema immunitario non riesce a fare il suo lavoro di attaccare le cellule difettose, permettendo alle cellule di dividersi e crescere. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Invece, l&#8217;autoimmunit\u00e0, una risposta immunitaria difettosa che porta a malattie come la colite e il lupus, si verifica quando il sistema immunitario attacca erroneamente le cellule sane.<\/span><\/span><\/p>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Il cancro e l&#8217;autoimmunit\u00e0 da soli spesso creano condizioni difficili e impegnative per medici e pazienti. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Nei pazienti con diagnosi di una delle due malattie, queste due forze opposte possono scontrarsi, complicando ulteriormente i trattamenti e gli sforzi per gestire gli effetti collaterali. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">&#8220;Esiste una chiara associazione tra molte malattie autoimmuni e cancro&#8221;, afferma Anthony Berry, MD, capo della medicina ambulatoriale presso i Cancer Centers of America. <\/span><\/span><sup><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">\u00ae<\/span><\/span><\/sup><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"> (CTCA). <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">&#8220;Ad esempio, molte malattie autoimmuni possono causare infiammazione, che \u00e8 un fattore nello sviluppo del cancro&#8221;.<\/span><\/span><\/p>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Cos&#8217;\u00e8 una malattia autoimmune?<\/span><\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Le malattie autoimmuni si verificano quando il sistema immunitario del corpo, progettato per attaccare solo le cellule difettose o estranee, attacca le cellule sane.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Come il cancro, le malattie autoimmuni generalmente iniziano in un organo o in una parte del corpo.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">I sintomi variano notevolmente a seconda della malattia e della parte del corpo interessata.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Le malattie autoimmuni possono attaccare un organo che blocca la produzione di alcuni ormoni. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Il diabete di tipo 1, ad esempio, attacca il pancreas e limita la produzione di insulina.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Alcune malattie autoimmuni, come l&#8217;artrite reumatoide, il lupus o la colite, causano dolore cronico o infiammazione.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Esistono pi\u00f9 di 80 diversi tipi di malattie autoimmuni.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">A pi\u00f9 di 25 milioni di americani \u00e8 stata diagnosticata una qualche forma di malattia autoimmune.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Le malattie autoimmuni possono essere trattate con steroidi, farmaci immunosoppressori o anticorpi monoclonali progettati per ridurre l&#8217;infiammazione.<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<div>\n<h2 id=\"autoimmune-disease-and-immunotherapy\" class=\"title\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Malattie autoimmuni e immunoterapia<\/span><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Le malattie autoimmuni e il cancro cercano di controllare il sistema immunitario del corpo, spingendo e tirando le cellule immunitarie in diverse direzioni. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Per i pazienti con diagnosi di entrambe le malattie, l&#8217;oncologo medico funge da arbitro per sapere che nessuna delle parti in questa guerra cellulare ha un vantaggio schiacciante, soprattutto se il trattamento del cancro include farmaci immunoterapici chiamati inibitori del checkpoint. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">I pazienti con malattie autoimmuni, che hanno gi\u00e0 un sistema immunitario iperattivo, potrebbero avere difficolt\u00e0 a tollerare questi farmaci immunoterapici, che stimolano le cellule immunitarie a riconoscere e ad attaccare meglio il cancro.<\/span><\/span><\/p>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Dal 2011, quando la <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Food and Drug Administration ha approvato gli <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Stati Uniti e il primo farmaco Apelemomab (Yervoy <\/span><\/span><sup><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">\u00ae<\/span><\/span><\/sup><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"> ), queste terapie immunitarie hanno cambiato il <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">corso del <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">trattamento del <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">cancro per molti pazienti. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Ad oggi, sette inibitori del checkpoint sono stati approvati per il trattamento di una variet\u00e0 di tumori. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">&#8220;Abbiamo tutti un sistema immunitario che deve premere sul gas per combattere rapidamente l&#8217;infezione quando arriva un invasore straniero&#8221;, afferma Alan Tan, MD, direttore medico della ricerca clinica e oncologo ed ematologo al Phoenix Hospital. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">&#8220;L&#8217;immunoterapia combatte il cancro scatenando i freni sul sistema immunitario e liberando il potere del sistema immunitario di combattere le cellule tumorali&#8221;.<\/span><\/span><\/p>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">L&#8217;immunoterapia pu\u00f2 essere un&#8217;opzione sicura per il trattamento del cancro per alcuni pazienti con malattie autoimmuni, bilanciando i farmaci immunosoppressori con gli inibitori del checkpoint immunostimolanti. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Una condizione autoimmune pu\u00f2 spesso essere controllata. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">E spesso, gli eventi avversi autoimmuni sono una buona indicazione che l&#8217;immunoterapia sta anche lavorando per combattere il cancro, afferma il dott. Tan. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">&#8220;Come sempre, valuta i rischi e i benefici e intrattieni una conversazione informata con il tuo medico&#8221;.<\/span><\/span><\/p>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Malattie autoimmuni comuni:<\/span><\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Il morbo di Addison attacca le ghiandole surrenali e blocca la produzione di alcuni ormoni.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">La celiachia si verifica quando il sistema immunitario attacca il glutine nell&#8217;intestino, causando infiammazione.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">La malattia di Graves attacca la ghiandola tiroidea, causando grave affaticamento, perdita di peso e occhi gonfi.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">La malattia infiammatoria intestinale deriva dall&#8217;infiammazione cronica del rivestimento del tubo digerente.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">La sclerosi multipla \u00e8 causata da danni alle cellule nervose, con conseguente intorpidimento e debolezza.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">La psoriasi e l&#8217;artrite psoriasica si verificano quando il corpo produce nuove cellule della pelle pi\u00f9 velocemente di quelle vecchie, provocando la comparsa di macchie rosse e squamose. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">In alcuni casi, i pazienti con psoriasi possono sviluppare dolore e gonfiore alle articolazioni.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">L&#8217;artrite reumatoide si verifica quando il sistema immunitario attacca le articolazioni, causando rigidit\u00e0 e dolore.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">La sindrome di Sj\u00f6gren attacca le ghiandole che secernono saliva e lacrime.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Il diabete di tipo 1 si verifica quando il sistema immunitario attacca le cellule che producono insulina nel pancreas.<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<div>\n<h2 id=\"risks-from-disease-and-treatment\" class=\"title\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Rischi e trattamento delle malattie.<\/span><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">I disturbi autoimmuni generalmente attaccano un organo o una parte del corpo, causando spesso infiammazioni nell&#8217;area interessata. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">In alcuni casi, questa infiammazione pu\u00f2 aumentare il rischio di sviluppare il cancro. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Le malattie autoimmuni che colpiscono l&#8217;apparato digerente, ad esempio la malattia infiammatoria intestinale, il morbo di Crohn e la colite, causano un&#8217;infiammazione cronica nell&#8217;apparato digerente che aumenta il rischio di cancro del colon-retto. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">L&#8217;infiammazione cronica pu\u00f2 danneggiare il DNA cellulare, che pu\u00f2 portare a una crescita cellulare incontrollata, un segno distintivo del cancro.<\/span><\/span><\/p>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">&#8220;L&#8217;infiammazione cronica pu\u00f2 anche sopprimere il nostro sistema immunitario e influenzare la nostra capacit\u00e0 di riparare i danni al nostro DNA&#8221;, afferma il dottor Berry.<\/span><\/span><\/p>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Per combattere l&#8217;infiammazione e ridurre le riacutizzazioni autoimmuni, i medici spesso prescrivono farmaci chiamati inibitori del TNF, che aiutano a ridurre l&#8217;infiammazione, o immunosoppressori come la ciclosporina. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Si sospetta che questi farmaci aumentino il rischio di sviluppare pi\u00f9 tumori. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">&#8220;Le terapie che sopprimono il nostro sistema immunitario sono comunemente usate per trattare i disturbi autoimmuni, ma possono influenzare la nostra capacit\u00e0 di uccidere le cellule tumorali&#8221;, afferma il dottor Berry. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">&#8220;Alcuni farmaci usati per trattare l&#8217;artrite e la psoriasi possono aumentare il rischio del paziente di sviluppare un linfoma&#8221;.<\/span><\/span><\/p>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Le malattie autoimmuni possono anche aumentare il rischio di tumori del sangue, del midollo osseo e dei linfonodi, come leucemie e linfomi. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Secondo uno studio del 2012 in <\/span><\/span><em><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">ematologia<\/span><\/span><\/em><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"> , si ritiene che circa il 10% di tutti i casi di leucemia mieloide acuta derivi da trattamenti per altre condizioni, come la chemioterapia e la radioterapia per il cancro, o farmaci immunosoppressori che curano le malattie autoimmuni.<\/span><\/span><\/p>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Alcune malattie autoimmuni da sole, e non necessariamente i farmaci che le trattano, sono associate a un aumentato rischio di leucemia mieloide acuta, come l&#8217;artrite reumatoide e la colite ulcerosa. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Si ritiene che i pazienti il \u200b\u200bcui sistema immunitario non funzioni in modo ottimale (a causa di malattie o trattamenti, compresi quelli con malattie autoimmuni) siano maggiormente a rischio di sviluppare la leucemia acuta.<\/span><\/span><\/p>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">\u00c8 stato riscontrato che l&#8217;immunosoppressore ciclofosfamide per l&#8217;artrite reumatoide aumenta in modo specifico il rischio di leucemia, midollo osseo e linfonodi, motivo per cui ora viene utilizzato meno frequentemente e per brevi periodi di tempo solo nei casi gravi. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Anche altri farmaci per l&#8217;artrite reumatoide, come l&#8217;azatioprina e il metotrexato, sono stati collegati al linfoma. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">I ricercatori hanno scoperto che l&#8217;artrite reumatoide in stadio avanzato aumenta il rischio di sviluppare un linfoma.<\/span><\/span><\/p>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Lupus, artrite reumatoide, morbo di Crohn, morbo di Graves\/ipertiroidismo e sarcoidosi sono stati associati ad un aumentato rischio di cancro ai polmoni. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Sebbene i ricercatori abbiano trovato un legame tra malattie autoimmuni e rischio di cancro ai polmoni, l&#8217;incidenza delle malattie autoimmuni e del cancro ai polmoni non sembra influenzare la prognosi o la sopravvivenza globale del cancro ai polmoni.<\/span><\/span><\/p>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">\u00c8 interessante notare che un <\/span><\/span><em><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">minor<\/span><\/span><\/em><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"> rischio di cancro al seno \u00e8 associato ad alcune malattie autoimmuni, come il lupus, l&#8217;artrite reumatoide e l&#8217;anemia perniciosa (anemia di Addison). <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">\u00c8 vero il contrario per la psoriasi, che \u00e8 associata a un aumentato rischio di cancro al seno. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">I ricercatori stanno ancora studiando perch\u00e9 le persone con psoriasi hanno un rischio maggiore di cancro al seno, ma hanno escluso un trattamento per la condizione.<\/span><\/span><\/p>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Le malattie autoimmuni che colpiscono i muscoli, la polimiosite e la dermatomiosite sono fortemente associate a un aumentato rischio di cancro alla vescica. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Inoltre, gli studi hanno dimostrato un aumento del rischio di tutti i tumori del tratto urinario, compresi i tumori della vescica, della prostata e dei reni, nelle persone con malattie autoimmuni.<\/span><\/span><\/p>\n<\/div>\n<div>\n<h2 id=\"challenging-side-effects\" class=\"title\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Sfida gli effetti collaterali<\/span><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Le malattie autoimmuni causano una variet\u00e0 di effetti collaterali, a seconda dell&#8217;organo o della parte del corpo colpiti. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Molti dei sintomi di questi effetti collaterali, come diarrea, eruzioni cutanee, affaticamento e dolore alle ossa e alle articolazioni, sono simili a quelli sperimentati da alcuni malati di cancro a causa della malattia stessa o di alcuni trattamenti. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Un paziente con sindrome dell&#8217;intestino irritabile o morbo di Crohn pu\u00f2 gi\u00e0 avere problemi di diarrea e disturbi digestivi. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">Oppure un paziente con lupus o psoriasi pu\u00f2 avere problemi con un&#8217;eruzione cutanea, prurito alla pelle o dolore alle ossa. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">La chemioterapia o l&#8217;immunoterapia possono peggiorare questi sintomi in alcuni pazienti. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">&#8220;Un oncologo medico deve bilanciare l&#8217;efficacia del trattamento, gli effetti collaterali e la qualit\u00e0 della vita&#8221;, afferma il dottor Perry. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">&#8220;Ci sono momenti in cui gli effetti collaterali del trattamento possono limitare la capacit\u00e0 di somministrarlo&#8221;.<\/span><\/span><\/p>\n<p><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Medici e ricercatori conoscono pi\u00f9 che mai la relazione tra malattie autoimmuni e cancro e come bilanciare i trattamenti e gestire gli effetti collaterali. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">I medici stanno anche imparando di pi\u00f9 sul bilanciamento dei benefici dei farmaci immunoterapici, che in precedenza erano fuori dalla portata dei malati di cancro con malattie autoimmuni. <\/span><span style=\"vertical-align: inherit;\">&#8220;Quando sono stati studiati per la prima volta gli inibitori del checkpoint, i pazienti con malattie autoimmuni sono stati esclusi, specialmente se erano attivi o avevano bisogno di farmaci soppressivi&#8221;, afferma il dott. Tan. Con pi\u00f9 esperienza, ci sentiamo pi\u00f9 a nostro agio nel testare l&#8217;immunoterapia nei pazienti con malattia autoimmune attiva, a condizione che \u00e8 generalmente sotto controllo. I pazienti dovrebbero parlare con il proprio medico e considerare i benefici e i rischi di farlo. &#8220;<\/span><\/span><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>malattie autoimmuni | CTCA Il cancro e l&#8217;autoimmunit\u00e0, come le estremit\u00e0 di una calamita, condividono un&#8217;origine comune ma esercitano potenti forze che corrono in direzioni opposte. Entrambe le malattie sono il risultato di un fallimento nel sistema immunitario del corpo. 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