{"id":22527,"date":"2022-01-11T20:11:33","date_gmt":"2022-01-11T17:11:33","guid":{"rendered":"https:\/\/zdmaa.com\/how-to-read-a-pathology-report\/"},"modified":"2022-01-12T01:05:22","modified_gmt":"2022-01-11T22:05:22","slug":"how-to-read-a-pathology-report","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/zdmaa.com\/it\/how-to-read-a-pathology-report\/","title":{"rendered":"Come leggere un referto di patologia"},"content":{"rendered":"

Come leggere un referto di patologia<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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Oppure i<\/span><\/span><\/span> pazienti raramente si vedono come il medico che gioca un ruolo fondamentale nel percorso di un malato di cancro, ma il segno del medico si sente dalla diagnosi al trattamento. <\/span>Un patologo \u00e8 un medico specializzato nella diagnosi di malattie esaminando organi, tessuti, cellule e fluidi corporei. <\/span>Il loro prodotto finale, un rapporto sulla patologia, mappa il cancro, dettagliando dati vitali come il tipo di malattia, la posizione e lo stadio della malattia, che aiutano a determinare il piano di trattamento di un paziente.<\/span><\/span><\/p>\n

“Se non si dispone di una diagnosi corretta, non \u00e8 possibile trattare un paziente correttamente”. <\/span><\/span>\u2014 Fernando Yu Garc\u00eda, MD, patologo presso il nostro ospedale di Filadelfia<\/span><\/span><\/em><\/p><\/blockquote>\n

Come funziona questo processo?<\/span><\/span><\/h2>\n

Prima di formulare una diagnosi vengono eseguite diverse procedure standardizzate. <\/span>Dopo che il campione di tessuto di un paziente \u00e8 stato raccolto durante una biopsia o un’escissione (rimozione chirurgica del tessuto), il patologo esegue quello che \u00e8 noto come un esame panoramico, che viene eseguito ad occhio nudo, non al microscopio. <\/span>Le osservazioni annotate all’esame generale includono l’aspetto e le caratteristiche del campione, come la dimensione (di solito documentata in centimetri), la consistenza (dura o morbida, liscia o bitorzoluta) e il colore. <\/span>Gli esami grossolani aiutano a stabilire una diagnosi accurata perch\u00e9 alcuni tumori hanno caratteristiche specifiche. <\/span>Viene misurata e documentata la distanza tra i bordi del campione tumorale e il tessuto sano rimanente, chiamati margini di resezione. <\/span>\u00c8 importante lasciare quelli che sono considerati margini sani durante la circoncisione perch\u00e9 aiuta il chirurgo a determinare se tutto il cancro \u00e8 stato rimosso e se il paziente pu\u00f2 trarre beneficio da un ulteriore trattamento.<\/span><\/span><\/p>\n

Il campione viene quindi elaborato in una macchina che asciuga il tessuto e lo sostituisce con cera di paraffina, consentendo di tagliare i tessuti sottili in modo che la luce possa passare. <\/span>I pezzi vengono posti su vetrini colorati con coloranti per lo scolorimento dei tessuti in modo che siano chiaramente visibili al microscopio. <\/span>Quindi il patologo inizia una valutazione microscopica. <\/span>“Devi avere una linea di base per il tessuto normale”, afferma Bradford Tan, MD, capo di patologia e medicina di laboratorio presso i Cancer Treatment Centers of America. <\/span><\/span>\u00ae<\/span><\/span><\/sup> (CTCA). <\/span>I patologi capiscono com’\u00e8 la vita normale. <\/span>Sappiamo cosa cercare e cosa prendere nota. <\/span>Cerchiamo la presenza di un tumore e differenziamo ci\u00f2 che vediamo rispetto all’aspetto del tessuto normale”.<\/span><\/span><\/p>\n

I campioni divisi vengono conservati per test futuri, che potrebbero essere necessari se i progressi della medicina portano alla scoperta di un nuovo marcatore o trattamento tumorale, ad esempio, o se il paziente ha bisogno di un vetrino duplicato da utilizzare per una seconda opinione sul vetrino. <\/span>.<\/span><\/span><\/p>\n

Un patologo dovrebbe determinare il tipo di tumore, che \u00e8 approssimativamente classificato in “cinque cubi”, secondo il dottor Tan. <\/span>“Un tumore che riveste una superficie, come la pelle o il tratto gastrointestinale, \u00e8 un cancro”, spiega. <\/span>Se il tumore ha origine nei tessuti molli come i muscoli, \u00e8 un sarcoma. <\/span>Se proviene dalla cresta neurale (un gruppo di cellule specializzate presenti in tutto il corpo), \u00e8 il melanoma e se proviene dai globuli o dal midollo osseo, \u00e8 nel gruppo della leucemia e del linfoma. <\/span>Il quinto cubo potrebbe essere una miscela di tipi di tumore o di origine sconosciuta\u201d.<\/span><\/span><\/p>\n

Perch\u00e9 il tipo di tumore \u00e8 importante?<\/span><\/span><\/h2>\n

Determinare il tipo di tumore \u00e8 fondamentale perch\u00e9 i tumori si comportano in modo diverso. <\/span>“Il trattamento del linfoma non funziona in caso di cancro”, afferma il dott. Tan. “E i sarcomi di solito non raggiungono i linfonodi, ma il cancro si verifica spesso, il che \u00e8 importante. Un tipo di cancro richiede un linfonodo dissezione e un altro no\u201d. I tumori, come il cancro al seno e ai polmoni, richiedono ulteriori test perch\u00e9 possono trarre beneficio da terapie mirate. <\/span>I marcatori ormonali nei tumori al seno aiutano a determinare quali farmaci possono avere l’effetto maggiore, ad esempio. <\/span>“In genere una paziente con cancro al seno con un tumore positivo al recettore degli estrogeni ricever\u00e0 tamoxifene, ma una paziente il cui cancro \u00e8 HER2 positivo ricever\u00e0 trastuzumab (Herceptin <\/span><\/span>\u00ae<\/span><\/span><\/sup> ) e se nessuno dei vetrini mostra segni ormonali, il paziente di solito ricever\u00e0 chemioterapia, ” dice il dottor Tan. .<\/span><\/span><\/p>\n

Sebbene tutti i sistemi di classificazione rappresentino il grado di malignit\u00e0, in ordine crescente, il dott. Tan avverte che i sistemi di classificazione differiscono a seconda del tipo di cancro. <\/span>“Il sistema di stadiazione per un cancro non \u00e8 equivalente al sistema di stadiazione per un altro cancro”, dice. <\/span>Ad esempio, il sistema di stadiazione di Gleason, ampiamente utilizzato nel cancro alla prostata, \u00e8 diverso dal sistema di stadiazione di Nottingham utilizzato per il cancro al seno.<\/span><\/span><\/p>\n

Una volta che il patologo ha esaminato tutti i campioni di tessuto ad occhio nudo e al microscopio, li ha classificati e classificato il cancro, assegnandogli un numero da 0 (zero) a IV, lo stadio 0 indica che il cancro non si \u00e8 diffuso dalla sua sede originale e stadio IV, che indica la progressione della malattia.<\/span><\/span><\/p>\n

Durante la lettura del referto della patologia, il dottor Tan suggerisce di prestare molta attenzione al tipo, al grado e allo stadio del tumore e raccomanda di ottenere un secondo parere se ti \u00e8 stato diagnosticato un cancro. <\/span>“\u00c8 sempre meglio che un secondo patologo esamini la diagnosi”, dice. <\/span>\u00c8 necessario assicurarsi che la diagnosi sia rivista e confermata prima di iniziare qualsiasi trattamento. <\/span>Ci fidiamo tutti dei nostri medici. <\/span>Fidarsi ma verificare. <\/span>Il novantotto percento delle volte la diagnosi sar\u00e0 corretta, ma la differenza nel tipo o nel grado del tumore pu\u00f2 in definitiva influenzare il trattamento”.<\/span><\/span><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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