{"id":23872,"date":"2022-01-12T20:25:35","date_gmt":"2022-01-12T17:25:35","guid":{"rendered":"https:\/\/zdmaa.com\/immunotherapy-for-breast-cancer-remains-elusive\/"},"modified":"2022-01-12T22:59:01","modified_gmt":"2022-01-12T19:59:01","slug":"immunotherapy-for-breast-cancer-remains-elusive","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/zdmaa.com\/it\/immunotherapy-for-breast-cancer-remains-elusive\/","title":{"rendered":"L’immunoterapia per il cancro al seno \u00e8 ancora sfuggente"},"content":{"rendered":"

L’immunoterapia per il cancro al seno \u00e8 ancora sfuggente<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

\n

T<\/span><\/span><\/span> ha predicato l’ <\/span>era dell’immunoterapia con <\/span>dozzine di nuove opzioni di trattamento per alcuni pazienti con diversi tipi di cancro. <\/span>La Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha approvato il primo inibitore del checkpoint: ipilimumab (Yervoy <\/span><\/span>\u00ae<\/span><\/span><\/sup> ) \u2014 nel 2011 per il trattamento di pazienti con melanoma metastatico. <\/span>Attualmente, sei degli inibitori del checkpoint approvati sono usati per trattare alcuni dei tipi pi\u00f9 comuni di cancro. <\/span>Ma mentre i pazienti con alcuni tipi di cancro ai polmoni, ai reni, alla vescica e altri tipi di cancro stanno assumendo questi nuovi farmaci, la maggior parte dei pazienti con cancro al seno, il cancro non cutaneo pi\u00f9 frequentemente diagnosticato negli Stati Uniti, sta ancora aspettando.<\/span><\/span><\/p>\n

“Riceviamo molte domande da parte di pazienti che ci chiedono informazioni sull’immunoterapia e sul cancro al seno. Ci sono molti studi clinici, ma finora questo trattamento non \u00e8 stato approvato dalla Food and Drug Administration. ” <\/span><\/span>\u2014Sramila Ethal, MD, ematologo, oncologo e oncologo presso il nostro ospedale di Filadelfia<\/span><\/span><\/em><\/p><\/blockquote>\n

Come funzionano gli inibitori del checkpoint?<\/span><\/span><\/h2>\n

Gli inibitori del checkpoint agiscono bloccando i segnali che le cellule tumorali usano per nascondersi dal sistema immunitario. <\/span>La maggior parte di questi farmaci mira ai recettori di segnalazione PD-1 o PD-L1, sulle cellule immunitarie o cancerose. <\/span>La ricerca mostra che i pazienti con carcinoma mammario triplo negativo, che rappresenta fino al 20% di tutti i casi, sembrano rispondere meglio agli inibitori del checkpoint rispetto ai pazienti con altri tipi di cancro al seno. <\/span>Altri studi suggeriscono che alcuni tumori al seno possono contenere alti livelli di PD-L1.<\/span><\/span><\/p>\n

Ma gli scienziati non capiscono appieno perch\u00e9 alcuni tumori rispondono a questi farmaci e altri no. <\/span>“La domanda \u00e8: cosa rende pi\u00f9 probabile la risposta di un cancro triplo negativo?” <\/span>dice Shaima Kazemi, oncologa del nostro ospedale di Filadelfia. <\/span>“Non tutti i tumori polmonari rispondono all’immunoterapia. Non tutti i melanomi rispondono. C’\u00e8 una sottosezione di tumori che tendono a rispondere. Esistono diversi modi per valutare questa sensibilit\u00e0. PD-L1 \u00e8 solo uno di questi e non \u00e8 l’ideale”.<\/span><\/span><\/p>\n

I tumori al seno triplo-negativi tendono anche ad avere livelli elevati di cellule T chiamate linfociti infiltranti il \u200b\u200btumore (TIL), che possono essere attivati \u200b\u200bdall’inibitore del checkpoint. <\/span>In un articolo pubblicato sul <\/span><\/span>Journal of Cancer Immunotherapy<\/span><\/span><\/em> , i ricercatori hanno ipotizzato che “i tumori con un TIL elevato possono anche avere una maggiore espressione di PD-L1, motivo per cui il carcinoma mammario triplo negativo mostra la risposta clinica pi\u00f9 forte alla terapia con inibitori”. checkpoint immunitario, ma sono necessarie ulteriori ricerche”.<\/span><\/span><\/p>\n

Quando \u00e8 raccomandato l’uso di inibitori del checkpoint?<\/span><\/span><\/h2>\n

Tuttavia, alcuni pazienti con cancro al seno possono essere trattati con inibitori del checkpoint in determinate situazioni. <\/span>Per esempio:<\/span><\/span><\/p>\n

La paziente \u00e8 eleggibile per l’immunoterapia approvata perch\u00e9 il suo tumore ha una certa caratteristica genetica. <\/span><\/span><\/strong>Nel maggio 2017, la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha compiuto un passo fondamentale nell’approvazione di un farmaco antitumorale basato non sul sito primario di un tumore, ma su uno specifico tratto genetico trovato nel DNA del cancro. <\/span>L’approvazione consente a brolizumab (Keytruda <\/span><\/span>\u00ae<\/span><\/span><\/sup> ) di trattare pazienti con tumori che hanno una di due caratteristiche genetiche specifiche: instabilit\u00e0 dei microsatelliti (MSI-H) o deficit di riparazione del mismatch (dMMR). <\/span>Queste mutazioni genetiche si trovano pi\u00f9 comunemente nei tumori dello stomaco, ma a volte si trovano nel seno e in altri tumori.<\/span><\/span><\/p>\n

Alcuni pazienti possono essere idonei per una sperimentazione clinica. <\/span><\/span><\/strong>Attualmente, dozzine di studi stanno studiando vari inibitori del checkpoint come potenziali trattamenti per il cancro al seno. <\/span>I farmaci vengono testati da soli, in combinazione con altri inibitori del checkpoint, nonch\u00e9 altri trattamenti come la chemioterapia. <\/span>L’esperienza pu\u00f2 consentire a un medico di prescrivere farmaci come trattamento off-label. <\/span>Questa \u00e8 la pratica di prescrivere farmaci per il trattamento di un tipo di cancro che non \u00e8 stato approvato per l’immunoterapia dalla Food and Drug Administration. <\/span>Ad esempio, i farmaci antitumorali possono essere prescritti ai pazienti che partecipano allo studio Target Agents and Profiling Use Registry (TAPUR) abbinandoli a specifiche mutazioni genetiche presenti nei tumori dei pazienti.<\/span><\/span><\/p>\n

“I dati pubblicati mostrano che sembrano esserci pi\u00f9 risposte nel carcinoma mammario triplo negativo rispetto ad altri tipi, ma i dati sono ancora prematuri”, ha affermato il dott. <\/span>“Abbiamo ancora bisogno di pi\u00f9 tempo. Ma molti studi sono in corso”.<\/span><\/span><\/p>\n

Ottieni risposte a domande importanti sul cancro al seno.<\/span><\/span><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

L’immunoterapia per il cancro al seno \u00e8 ancora sfuggente T ha predicato l’ era dell’immunoterapia con dozzine di nuove opzioni di trattamento per alcuni pazienti con diversi tipi di cancro. 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