{"id":23965,"date":"2022-01-12T20:14:47","date_gmt":"2022-01-12T17:14:47","guid":{"rendered":"https:\/\/zdmaa.com\/five-things-you-should-know-about-car-t-cell-therapy\/"},"modified":"2022-01-12T23:30:42","modified_gmt":"2022-01-12T20:30:42","slug":"five-things-you-should-know-about-car-t-cell-therapy","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/zdmaa.com\/it\/five-things-you-should-know-about-car-t-cell-therapy\/","title":{"rendered":"Cinque cose che devi sapere sulla terapia con cellule CAR-T"},"content":{"rendered":"

Cinque cose che devi sapere sulla terapia con cellule CAR-T<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

\n

W<\/span><\/span><\/span> Quando gli Stati Uniti Food and Drug Administration (FDA) ha approvato un nuovo trattamento per la leucemia lo scorso anno, una ragazza di 12 anni di nome Emily Whitehead era a portata di mano per testimoniare l’annuncio punto di riferimento. <\/span>Sei anni fa, Emily era sull’orlo della morte quando i suoi genitori l’hanno arruolata in una sperimentazione clinica di un nuovo trattamento per il cancro chiamato terapia a cellule T CAR. <\/span>Questa forma emergente di immunoterapia utilizza le cellule riprogettate del paziente per attaccare il cancro. <\/span>Oggi, Emily, la prima paziente pediatrica a ricevere la terapia con cellule CAR-T, non ha alcuna evidenza di malattia, come dozzine che da allora si sono sottoposte a cure. <\/span>“Stiamo salvando pazienti che tre o quattro anni fa erano al limite della nostra intelligenza per cercare di sopravvivere”, ha affermato Stephen Schuster, MD, oncologo della Penn Medicine. <\/span><\/span>Il Washington Post<\/span><\/span><\/em> sulla terapia con cellule T CAR.<\/span><\/span><\/p>\n

Tuttavia, nonostante l’ottimismo, \u00e8 importante sapere che la terapia con linfociti CAR T presenta notevoli inconvenienti: non \u00e8 disponibile per la maggior parte dei pazienti, le sue approvazioni sono molto limitate e spesso provoca gravi effetti collaterali in alcuni pazienti.<\/span><\/span><\/p>\n

Molti trattamenti contro il cancro funzionano facendo s\u00ec che le cellule attacchino il cancro. <\/span>La terapia con cellule CAR T rimuove i linfociti T del paziente, che sono globuli bianchi essenziali per la funzione immunitaria, quindi li modifica in laboratorio e li restituisce al corpo del paziente. <\/span>Le cellule T riprogettate sono progettate per riconoscere e attaccare le cellule tumorali. <\/span>L’American Society of Clinical Oncology (ASCO) ha definito il trattamento la sua svolta per il 2018. “Un modo nuovo e unico per curare il cancro, la terapia con cellule T CAR \u00e8 pronta a cambiare le prospettive per bambini e adulti con alcune malattie incurabili”, ha affermato Asco in una dichiarazione. <\/span>tumori\u201d.<\/span><\/span><\/p>\n

CAR (recettore dell’antigene chimerico) prende il nome dalla chimera, una creatura mitica composta da parti di diversi animali: la testa di un leone e il corpo di una capra. <\/span>Fedeli al loro nome, le cellule CAR T hanno parti chiave aggiuntive sulla loro superficie: recettori cellulari sintetici progettati per attaccarsi e uccidere le cellule tumorali. <\/span>“Sono molto entusiasta del potenziale della terapia con cellule T CAR”, afferma Alan Tan, MD, direttore medico di ematologia e immunoterapia e oncologo ed ematologo presso il nostro ospedale vicino a Phoenix. <\/span>“Questa \u00e8 una pietra miliare importante nel numero di tumori trattati in futuro”.<\/span><\/span><\/p>\n

“Sono molto entusiasta del potenziale della terapia cellulare CAR-T. Questa \u00e8 una pietra miliare importante nel modo in cui tratteremo molti tumori in futuro. ” <\/span><\/span>\u2014 Alan Tan, oncologo ed ematologo<\/span><\/span><\/em><\/p><\/blockquote>\n

Ecco cinque cose da sapere sulla terapia cellulare CAR-T:<\/span><\/span><\/p>\n

\u00c8 approvato solo per il trattamento di un piccolo numero di pazienti.<\/span><\/span><\/h2>\n

Finora il trattamento \u00e8 stato approvato per trattare solo due tipi di cancro: la leucemia e il linfoma non Hodgkin. <\/span>Ed entrambe le dipendenze limitano significativamente il tipo di pazienti che possono essere sottoposti a trattamento:<\/span><\/span><\/p>\n

    \n
  • Tisagenlecleucel<\/span><\/span><\/strong> (Kimraa <\/span><\/span>\u00ae<\/span><\/span><\/sup> \u00e8 stato <\/span>approvato come opzione terapeutica per il cancro , la <\/span>leucemia linfoblastica acuta (ALL) in pazienti di et\u00e0 pari o inferiore a 25 anni infettati da <\/span>cancro ricorrente o che hanno una malattia resistente al trattamento. Secondo il <\/span>National Cancer Institute, oltre il 50 percento di tutti i nuovi casi di ALL si verifica in pazienti di et\u00e0 inferiore ai 20 anni.<\/span><\/span><\/li>\n
  • Ossicaptageno-cellulosa<\/span><\/span><\/strong> (s\u00ec, il messaggio <\/span><\/span>\u00ae<\/span><\/span><\/sup> ) come opzione terapeutica per i pazienti adulti con linfoma a grandi cellule B non Hodgkin e solo se il cancro \u00e8 tornato o la loro malattia non ha risposto dopo almeno altri due trattamenti.<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n

    Sembra funzionare meglio per i tumori del sangue.<\/span><\/span><\/h2>\n

    La terapia con cellule CAR T \u00e8 approvata solo per le leucemie e gli studi clinici che ne misurano le prestazioni nei tumori solidi non sono stati incoraggianti. <\/span>Le cellule CAR T trattano la leucemia prendendo di mira un tipo specifico di cellula B (globuli bianchi che producono anticorpi che combattono le infezioni). <\/span>Ma molti tumori solidi hanno molteplici mutazioni genetiche che i farmaci possono cercare di indirizzare per suscitare una risposta immunitaria ed \u00e8 difficile identificare un singolo bersaglio che guida la crescita del tumore. <\/span>Inoltre, alcuni tumori solidi reclutano cellule immunitarie per eseguire comportamenti distruttivi, rendendo il tumore pi\u00f9 resistente al trattamento. <\/span>“La difficolt\u00e0 con i tumori solidi \u00e8, cosa mira e come viene programmato quel bersaglio nella cellula T?” <\/span>Dr. Tan, “Ci vorr\u00e0 un po’.”<\/span><\/span><\/p>\n

    La terapia con cellule CAR T pu\u00f2 causare gravi effetti collaterali.<\/span><\/span><\/h2>\n

    Gli effetti collaterali della terapia con cellule T CAR, in particolare una condizione nota come sindrome da rilascio di citochine (CRS), possono essere pericolosi per la vita. <\/span>Le citochine sono proteine \u200b\u200bche aiutano a regolare il sistema immunitario. <\/span>In alcuni casi, i pazienti in terapia con cellule CAR T sono sopraffatti dalle citochine che iniziano ad attaccare cellule e tessuti sani, provocando sintomi simil-influenzali, febbre alta, effetti collaterali neurologici pericolosi per la vita e altre condizioni gravi. <\/span>La Food and Drug Administration (FDA) statunitense richiede che gli ospedali che utilizzano la terapia con cellule T CAR dispongano di personale certificato e formato per riconoscere e gestire la CRS. <\/span>I linfociti CAR T possono anche attaccare i linfociti B sani, aumentando il rischio di infezione in alcuni pazienti.<\/span><\/span><\/p>\n

    Ci vogliono settimane per completare il trattamento completo.<\/span><\/span><\/h2>\n

    Il processo di produzione delle cellule CAR-T \u00e8 molto complesso. <\/span>Una volta che i linfociti T vengono rimossi dal flusso sanguigno, vengono congelati e inviati a un laboratorio. <\/span>L\u00ec, le cellule T vengono elaborate, riprogettate, riprodotte, nuovamente congelate e quindi reimposte nel paziente. <\/span>Dall’inizio alla fine, il processo pu\u00f2 richiedere fino a tre settimane. <\/span>La complessit\u00e0 del processo ha limitato la disponibilit\u00e0 del trattamento e ha sollevato dubbi sul fatto che possa essere replicato su scala pi\u00f9 ampia per renderlo disponibile a pi\u00f9 pazienti.<\/span><\/span><\/p>\n

    Le cellule CAR T sono progettate per funzionare per sempre.<\/span><\/span><\/h2>\n

    Quando le cellule T attaccano cellule o virus dannosi, sono programmati per ricordarli se attaccano di nuovo. <\/span>Le cellule CAR T non sono diverse: se il processo funziona correttamente, devono essere in servizio 24 ore su 24, 7 giorni su 7 per il resto della vita del paziente. <\/span>In teoria, se le cellule tumorali riappaiono, le cellule CAR T le riconosceranno e le uccideranno, anche all’insaputa del paziente. <\/span>Il Dr. Tan afferma: “Le cellule CAR-T sono progettate per avere effetti di lunga durata con un singolo trattamento. In generale, una volta che le cellule T modificate vengono infuse, rimangono nel tuo corpo. \u00c8 simile a un ‘farmaco vivo’ su il tuo corpo per il resto della tua vita”.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

    Ulteriori informazioni sulla leucemia e il linfoma non Hodgkin<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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