{"id":24533,"date":"2022-01-12T14:13:41","date_gmt":"2022-01-12T11:13:41","guid":{"rendered":"https:\/\/zdmaa.com\/recent-cancer-drug-approval-turning-point-for-lung-cancer\/"},"modified":"2022-01-13T12:53:09","modified_gmt":"2022-01-13T09:53:09","slug":"recent-cancer-drug-approval-turning-point-for-lung-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/zdmaa.com\/it\/recent-cancer-drug-approval-turning-point-for-lung-cancer\/","title":{"rendered":"Approvazione di nuovi farmaci antitumorali: un punto di svolta per il cancro ai polmoni"},"content":{"rendered":"

Approvazione di nuovi farmaci antitumorali: un punto di svolta per il cancro ai polmoni<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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Il cancro di L<\/span><\/span><\/span> Ung ha tenuto a lungo la famigerata distinzione di cancro pi\u00f9 mortale in America. <\/span>Questa malattia uccide circa 160.000 uomini e donne americani ogni anno e provoca un decesso per cancro su quattro, e uccide pi\u00f9 del cancro del colon, del cancro al seno e del cancro alla prostata messi insieme. <\/span>Ma molti esperti ritengono di vedere una svolta nella battaglia contro il cancro ai polmoni, per due motivi: vengono approvati pi\u00f9 nuovi farmaci per il trattamento dei casi avanzati e gli oncologi ora sanno pi\u00f9 che mai della malattia che stanno combattendo. <\/span>“Il futuro del trattamento del cancro del polmone sembra molto luminoso”, ha affermato Ashish Sangal, MD, direttore medico del CTCA\u00ae <\/span><\/span>Lung<\/span><\/span><\/sup> Cancer Center, Phoenix e oncologo al Phoenix Hospital. <\/span>Questo ottimismo deriva, in gran parte, dal cambiamento dei paradigmi terapeutici, da un approccio unico per tutti a cure pi\u00f9 individualizzate.<\/span><\/span><\/p>\n

Gli oncologi classificano il cancro del polmone in due categorie: non a piccole cellule, che costituisce nove su 10 tumori del polmone, e a piccole cellule, che costituisce meno del 20 per cento dei tumori del polmone. <\/span>Un decennio fa, le decisioni terapeutiche richiedevano poche informazioni aggiuntive. <\/span>Ogni tipo \u00e8 stato trattato con le stesse tecniche, solitamente la chirurgia per i tumori polmonari nelle sue fasi iniziali e la chemioterapia per quelli in fase avanzata. <\/span>Oggi, i trattamenti per il cancro del polmone sono determinati da pi\u00f9 di un tipo e stadio della malattia. <\/span>Se il cancro \u00e8 un cancro del polmone non a piccole cellule, ad esempio, gli oncologi determinano se si tratta di un carcinoma a cellule squamose o di adenocarcinoma, i due sottotipi principali di cancro del polmone non a piccole cellule. <\/span>Eseguono anche test genomici su alcuni pazienti per cercare mutazioni che potrebbero guidare il comportamento del tumore. <\/span>Patricia Rich, MD, direttrice di oncologia medica presso il CTCA Lung Cancer Institute e oncologa medica presso l’ospedale di Atlanta, afferma:<\/span><\/span><\/p>\n

I trattamenti per il carcinoma polmonare non a piccole cellule in fase iniziale sono cambiati parecchio nel corso degli anni; <\/span>Il trattamento di prima linea rimane la chirurgia, con radioterapia e chemioterapia tra le alternative comuni. <\/span>Ma recentemente, oncologi e sviluppatori di farmaci hanno iniziato ad ampliare le opzioni di trattamento per i pazienti il \u200b\u200bcui cancro si \u00e8 diffuso ad altre aree del corpo. <\/span>La stragrande maggioranza di questi sforzi \u00e8 stata diretta al cancro del polmone non a piccole cellule, che rappresenta l’85% del cancro del polmone.<\/span><\/span><\/p>\n

Nuove approvazioni di farmaci<\/span><\/span><\/h2>\n

Negli ultimi anni, la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha approvato nuovi farmaci sviluppati per indirizzare specifici cambiamenti genetici che aiutano le cellule del cancro del polmone non a piccole cellule a crescere. <\/span>Alcune di queste terapie mirate funzionano per impedire alle cellule tumorali di formare nuovi vasi sanguigni; <\/span>Altri sono progettati per neutralizzare le mutazioni del DNA in alcuni recettori proteici, come EGFR, ALK e BRAF, per impedire la crescita e la divisione delle cellule tumorali. <\/span>“Purtroppo \u00e8 un sottogruppo molto piccolo di persone che questi farmaci mirati possono aiutare”, afferma il dottor Sangal. <\/span>“Solo il 15% circa dei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule ha una mutazione EGFR e solo il 5% circa ha una mutazione ALK, ad esempio. Ma si ottiene una risposta cos\u00ec buona da questi pazienti con questi farmaci che non \u00e8 necessario a pensarci\u00bb.<\/span><\/span><\/p>\n

Gli oncologi sanno anche che hanno ancora da imparare su come utilizzare terapie mirate mentre il cancro di un paziente cambia e progredisce. <\/span>“Anche se la terapia mirata funziona e il cancro di una persona \u00e8 scomparso per un anno o due, pu\u00f2 ripresentarsi perch\u00e9 il cancro \u00e8 una seconda o anche una terza mutazione”, afferma il dottor Sangal.<\/span><\/span><\/p>\n

“\u00c8 quasi come un pugno aggraziato. Il cancro sta formando nuove mutazioni e dobbiamo trovare nuovi farmaci per prevenire queste nuove mutazioni”. <\/span><\/span>– Ashish Sangal, MD<\/span><\/span><\/em><\/p><\/blockquote>\n

La Food and Drug Administration ha anche recentemente approvato diversi farmaci immunoterapici chiamati inibitori del checkpoint per il trattamento del cancro del polmone non a piccole cellule: pembrolizumab (Keytruda <\/span><\/span>\u00ae<\/span><\/span><\/sup> ), nivolumab (Opdivo <\/span><\/span>\u00ae<\/span><\/span><\/sup> ) e atezolizumab ( Tecentriq <\/span><\/span>\u00ae ).<\/span><\/span><\/sup> ). <\/span>Questi farmaci prendono di mira i recettori cellulari PD-1 e PD-L1, che aiutano a regolare la risposta immunitaria. <\/span>I trattamenti sono approvati solo per i pazienti con alcuni tipi di cancro del polmone non a piccole cellule che non hanno risposto alla chemioterapia o ad altri trattamenti. <\/span>Pembrolizumab \u00e8 stato anche approvato come trattamento di prima linea in alcuni pazienti, in combinazione con la chemioterapia o da solo.<\/span><\/span><\/p>\n

Oltre a curare il cancro, le immunoterapie possono anche significare una migliore qualit\u00e0 della vita per alcuni pazienti, perch\u00e9 i loro effetti collaterali, come affaticamento e nausea, sono spesso meno gravi di quelli associati alla chemioterapia e ad altri trattamenti convenzionali. <\/span>Ma per un piccolo numero di pazienti, l’immunoterapia pu\u00f2 causare reazioni gravi e pericolose per la vita. <\/span>Dice Daniel Nader, DO, FCCP, FACP, capo dei servizi polmonari presso i Cancer Treatment Centers of <\/span><\/span>America\u00ae<\/span><\/span><\/sup> (CTCA). <\/span>In questi casi, il fegato o il colon possono infiammarsi e potrebbe essere necessario ritardare o interrompere del tutto il trattamento.<\/span><\/span><\/p>\n

Esplora le terapie combinate<\/span><\/span><\/h2>\n

Tuttavia, nonostante i limiti del farmaco, gli oncologi sono ottimisti sul futuro dell’immunoterapia per i malati di cancro ai polmoni. <\/span>“Vedo pi\u00f9 prove di farmaci inibitori del checkpoint in arrivo e una scelta migliore per i pazienti”, afferma il dottor Rich. <\/span>“Man mano che impariamo di pi\u00f9 sui checkpoint e su come lavorare con loro per curare i pazienti, vedremo sempre pi\u00f9 farmaci in grado di trattare sempre pi\u00f9 mutazioni”. <\/span>Ad esempio, uno studio \u00e8 stato pubblicato a settembre <\/span><\/span>sul New England Journal of Medicine<\/span><\/span><\/em>\u00c8 stato riscontrato che i pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio III trattati con chemioterapia e radioterapia, seguiti dal farmaco inibitore del checkpoint durvalumab (IMFINZI\u2122), hanno vissuto pi\u00f9 a lungo rispetto a quelli trattati solo con chemioterapia e radioterapia. <\/span>dice il dottor. <\/span>Rich: “Penso che la richiesta sar\u00e0 approvata”. <\/span>“E forse \u00e8 questo: immunoterapia sequenziale per tumori polmonari non a piccole cellule che si sono diffusi e non possono essere rimossi chirurgicamente”.<\/span><\/span><\/p>\n

Il dottor Sangal afferma che altre formulazioni che mostrano risultati promettenti sono all’orizzonte. <\/span>“I trattamenti stanno diventando molto personalizzati in base al tipo di cancro che ha un paziente”, dice. <\/span>“Non si tratta solo di estrarre il trattamento dalla borsa. Si tratta di determinare l’appartenenza del paziente in un’ampia gamma di fattori”.<\/span><\/span><\/p>\n

Scopri di pi\u00f9 su come funziona il sistema immunitario, sia nella dieta che nella lotta contro il cancro.<\/span><\/span><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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