{"id":24626,"date":"2022-01-12T13:49:46","date_gmt":"2022-01-12T10:49:46","guid":{"rendered":"https:\/\/zdmaa.com\/how-cancer-cells-find-ways-to-resist-treatment\/"},"modified":"2022-01-13T17:49:04","modified_gmt":"2022-01-13T14:49:04","slug":"how-cancer-cells-find-ways-to-resist-treatment","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/zdmaa.com\/it\/how-cancer-cells-find-ways-to-resist-treatment\/","title":{"rendered":"Come le cellule tumorali trovano il modo di resistere al trattamento"},"content":{"rendered":"

Come le cellule tumorali trovano il modo di resistere al trattamento<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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La resistenza al trattamento \u00e8 devastante per i pazienti e frustrante per i medici, ed \u00e8 molto comune in molti tipi di cancro. <\/span>Un paziente pu\u00f2 rispondere positivamente al trattamento per settimane, mesi o pi\u00f9 di un anno, quindi sbattere contro un muro dove il trattamento non funziona pi\u00f9 bene o il tumore ricomincia a crescere. <\/span>“Inizialmente, il tumore \u00e8 completamente scomparso”, afferma Arturo Loaiza-Bonilla, MD, MSEd, FACP, capo di oncologia medica e direttore medico della ricerca presso il nostro ospedale di Filadelfia. <\/span>“Ma una volta che arrivi al nucleo delle cellule che non si muovono, saprai che quelle cellule sono resistenti e inizieranno a crescere. \u00c8 molto frustrante”.<\/span><\/span><\/p>\n

“Una volta che arrivi al nucleo delle cellule che non si muovono, saprai che quelle cellule sono resistenti e che inizieranno a crescere. \u00c8 molto frustrante”. <\/span><\/span>– Arturo Loaiza-Bonilla, MD, MSED, FACP<\/span><\/span><\/em><\/p><\/blockquote>\n

Un tumore pu\u00f2 essere resistente al trattamento per molte ragioni. <\/span>In alcuni casi, la composizione del tumore conteneva quasi sempre cellule tumorali resistenti, ma non \u00e8 stata rilevata, nemmeno con test genomici o esami patologici. <\/span>Ma in altri casi, il cancro si adatta sviluppando nuove mutazioni o riproducendo geni protettivi, come parte della sua storia naturale o come risposta al trattamento in corso.<\/span><\/span><\/p>\n

Quando il cancro cambia il driver della mutazione<\/span><\/span><\/h2>\n

Immagina il Cancro come un autobus che sfreccia lungo la strada con alcuni ostacoli di fronte a te. <\/span>Nel tempo, raccoglie nuove cellule lungo il percorso e trova il modo di fare rifornimento. <\/span>“Hai un boom di conducenti che guida quell’autobus”, afferma Ashish Sangal, M.D., oncologo medico e direttore medico del CTCA. <\/span><\/span>\u00ae<\/span><\/span><\/sup> Lung Cancer Center presso il nostro ospedale vicino a Phoenix. <\/span>La mutazione guida \u00e8 la caratteristica genetica dominante nelle cellule di questo tumore, consentendo loro di crescere. <\/span>Identificando questo driver, i medici possono abbinare un farmaco antitumorale che prende di mira specifiche mutazioni. <\/span>“Dobbiamo identificare l’autista e prendere di mira quell’autista. Col tempo perde il controllo, il gas si spegne e, a volte, l’autobus muore”. <\/span>Altre volte, un passeggero subentra e un nuovo guidatore consente al tumore di sopravvivere e crescere. <\/span>“\u00c8 qui che il cancro si \u00e8 adattato e devi provare qualcosa di nuovo”, afferma il dottor Sangal.<\/span><\/span><\/p>\n

Quando le mutazioni sviluppano mutazioni<\/span><\/span><\/h2>\n

Le cellule sane si basano su diversi geni per aiutare a regolare la crescita e la divisione, incluso il recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR). <\/span>Ma quando questo gene muta, pu\u00f2 causare una crescita cellulare incontrollata che provoca la formazione di tumori. <\/span>Alcuni tumori con una mutazione dell’EGFR possono rispondere a farmaci terapeutici mirati come erlotinib (Tarceva <\/span><\/span>\u00ae<\/span><\/span><\/sup> ), aftinib (Glotrif <\/span><\/span>\u00ae<\/span><\/span><\/sup> ) o gefitinib (Iressa <\/span><\/span>\u00ae<\/span><\/span><\/sup> ) per diversi mesi prima che si sviluppi resistenza. <\/span>“Abbiamo assistito allo sviluppo di una seconda mutazione che protegge effettivamente la mutazione EGFR originale”, afferma il dottor Sangal. <\/span>“Quindi, anche se continuiamo a prendere di mira il recettore primario, questa nuova mutazione lo blocca”. <\/span>Questa mutazione pu\u00f2 essere mirata con osimertinib (Tagrisso\u00ae <\/span><\/span>)<\/span><\/span><\/sup> . <\/span>“Questa \u00e8 la commissione”, afferma il dottor Sangal, aggiungendo che questa mutazione pu\u00f2 diventare resistente al trattamento nel tempo.<\/span><\/span><\/p>\n

Quando il farmaco non raggiunge mai le cellule tumorali.<\/span><\/span><\/h2>\n

I ricercatori stanno imparando di pi\u00f9 sulle proteine \u200b\u200bnote come trasportatori di farmaci e sugli enzimi che trasportano i farmaci dentro e fuori le cellule. <\/span>Un importante trasportatore specifico \u00e8 una sostanza chiamata glicoproteina P (P-gp), descritta in un articolo pubblicato dal National Cancer Institute come un “condotto dei rifiuti che pompa rifiuti, particelle estranee e tossine dalle cellule”. <\/span>La P-gp ha lo scopo di proteggere le cellule dalle tossine, ma i ricercatori hanno anche determinato che i farmaci chemioterapici considerati killer cellulari possono essere eliminati. <\/span>La P-gp \u00e8 un membro della famiglia del gene della resistenza multifarmaco (MDR). <\/span>In un processo chiamato amplificazione genica, i ricercatori ritengono che alcune cellule tumorali possano produrre centinaia di geni MDR che sopraffanno i trattamenti farmacologici e ne impediscono il funzionamento. <\/span>Alcuni ricercatori ritengono che lo sviluppo di farmaci che inibiscono la P-gp possa consentire alle terapie di rimanere all’interno delle cellule pi\u00f9 a lungo, dando loro pi\u00f9 tempo per lavorare.<\/span><\/span><\/p>\n

Clinici e ricercatori stanno coraggiosamente cercando nuovi modi per combattere la resistenza del cancro ai farmaci terapeutici. <\/span>La ricerca in corso sta esaminando potenziali nuovi trattamenti progettati per colpire i tratti genetici che i farmaci attuali non hanno ancora preso di mira. <\/span>Le combinazioni di farmaci hanno dimostrato di essere un’altra opzione per attaccare pi\u00f9 bersagli contemporaneamente o consecutivamente. <\/span>“Attacchiamo il cancro da molti lati diversi”, afferma il dottor Sangal. <\/span>“\u00c8 qui che entrano in gioco gli studi clinici. Trattiamo il cancro con ci\u00f2 che abbiamo, ma cosa possiamo aggiungere a questo trattamento per ottenere i migliori risultati?”<\/span><\/span><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Come le cellule tumorali trovano il modo di resistere al trattamento La resistenza al trattamento \u00e8 devastante per i pazienti e frustrante per i medici, ed \u00e8 molto comune in molti tipi di cancro. 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