Nuove linee guida per lo screening del cancro del colon-retto: sottoporsi a screening precoce, espandere le opzioni di test

C Cancro del colon-retto È il quarto tumore non cutaneo più comune negli Stati Uniti e la seconda causa di morte per cancro. Ma per molti adulti a rischio medio o basso, il cancro del colon-retto può essere rilevato precocemente e trattato con risultati positivi, semplicemente seguendo un regime di screening appropriato. Con l’aumento dei tassi di infezione, l’American Cancer Society (ACS) ha sviluppato nuove linee guida progettate per incoraggiare un numero maggiore di adulti a sottoporsi a screening precoce e beneficiare di una gamma più ampia di test.

Preoccupata dai dati che mostrano tassi significativamente più elevati di cancro del colon-retto tra i giovani americani, l’American Psychiatric Association raccomanda che tutti gli adulti a rischio medio o basso siano sottoposti a screening per la malattia entro i 45 anni, anziché i 50 anni, come raccomandato sopra. Gli adulti altrimenti sani, con un rischio medio e un’aspettativa di vita superiore a 10 anni dovrebbero continuare lo screening fino all’età di 75 anni, raccomanda l’ACS. Le persone di età superiore ai 76 anni dovrebbero consultare un medico in merito a un programma di screening. Uomini e donne a rischio, come i pazienti con una storia familiare di cancro del colon-retto, potrebbero aver bisogno di un programma di screening più aggressivo.

Secondo le statistiche del National Cancer Institute dal 2011 al 2015, due terzi di tutti i casi di cancro del colon-retto vengono diagnosticati negli adulti di età compresa tra 55 e 84 anni. Ma uno studio del 2017 pubblicato sul Journal of National Cancer Institute ha rilevato che le diagnosi di cancro del colon-retto sono aumentate notevolmente Grande nella giovinezza negli ultimi 20 anni. Gli autori dello studio hanno osservato che “il rischio di cancro del colon-retto per età è tornato al livello dei nati intorno al 1890 … sottolineando la necessità di una maggiore consapevolezza tra i medici e il pubblico in generale”.

L’American Psychiatric Association raccomanda inoltre che i medici forniscano ai pazienti una gamma più ampia di screening per il cancro del colon-retto tra cui scegliere, nella speranza che più opzioni portino a più test di screening. “Seguendo l’adagio che il miglior test di screening è quello che funziona ed è fatto bene, l’American Association of Medical Services (ACS) raccomanda che una selezione di test sia offerta ai pazienti in base alla disponibilità di opzioni di alta qualità”, l’organizzazione detto aggiornando le sue linee guida. . “Ci auguriamo che l’adozione diffusa di queste prove avrà un impatto significativo sull’incidenza, la sofferenza e la mortalità del cancro del colon-retto”. L’ACS consiglia ai pazienti di continuare con una colonscopia se hanno ricevuto risultati positivi da test diversi dalla colonscopia.

Quali sono i consigli?

Le raccomandazioni includono:

• esami delle feci
• Test immunoistochimico delle feci ogni anno
• Analisi del sangue occulto fecale ad alta sensibilità a base di Guayac ogni anno
• Test del DNA multi-target delle feci (Cologuard) ogni tre anni
• Esami endoscopici o di imaging
• Colonscopia ogni 10 anni
• Colonografia TC ogni cinque anni
• Sigmoidoscopia flessibile ogni cinque anni
• Fonte: Società americana del cancro

Riducendo l’età raccomandata per lo screening del colon-retto e ampliando il numero di opzioni di screening, l’ACS spera di ridurre i tassi di incidenza e di rilevare la malattia abbastanza presto per migliorare i risultati per più pazienti. Dice Jeffrey Weber, MD, gastroenterologo presso il nostro ospedale di Phoenix. “Per molto tempo abbiamo sostenuto lo screening per gli afroamericani a partire dall’età di 45 anni, perché hanno maggiori probabilità di contrarre la malattia, e penso che inizieremo lo screening del resto della popolazione all’età di 45 anni. Salverà molte vite .”

Ulteriori informazioni sul cancro del colon-retto.