Dieci domande frequenti dopo l’intervento chirurgico di ricostruzione del seno

Molte domande e preoccupazioni possono passare per la tua mente prima di sottoporti a un intervento chirurgico di ricostruzione del seno. Quanto durerà il processo? Come sarà il mio seno ricostruito? Avrò dolore dopo? Gli esperti dicono che non importa quanto sei preparato per un intervento chirurgico, nei prossimi giorni avrai ancora domande per il tuo medico e dovresti assicurarti di farle prima di lasciare l’ospedale.

“Il tuo chirurgo dovrebbe rivedere tutto con te in anticipo. Ma i pazienti sono spesso nervosi e interiorizzati molto in quel momento. Inoltre, molte delle raccomandazioni differiscono da paziente a paziente e da chirurgo a chirurgo e dipendono fortemente dal tipo di procedura eseguita sul paziente». – Aaron Pelletier, MD – Chirurgo plastico e ricostruttivo presso l’ospedale di Chicago

Per aiutare i pazienti a prepararsi alla vita dopo la ricostruzione del seno, il Dr. Pelletier e il Dr. Daniel Liu, chirurghi plastici e ricostruttivi presso il nostro ospedale di Chicago, rispondono alle domande più comuni su cosa aspettarsi e cosa fare dopo l’intervento chirurgico.

D: Potrò indossare un reggiseno normale più tardi?

R: Indossare un reggiseno chirurgico dopo la procedura dipenderà probabilmente dalle preferenze del chirurgo e dal tipo di intervento chirurgico eseguito. Alcuni pazienti trarranno vantaggio dall’indossare reggiseni a compressione durante il giorno per le prime quattro o sei settimane, ma a molti si consiglia di non indossare reggiseni a compressione, afferma il dott. Liu. I reggiseni con ferretto che non forniscono molto supporto per le prime sei settimane dopo l’intervento chirurgico non sono generalmente raccomandati.

D: Posso fare la doccia dopo l’intervento chirurgico? E l’esercizio?

R: In genere, si consiglia ai pazienti di iniziare a fare la doccia 48 ore dopo l’intervento chirurgico e di utilizzare acqua calda e sapone. Non preoccuparti se l’acqua entra nelle fessure o negli scarichi. Quando si tratta di esercizio, chiedi al tuo chirurgo quando puoi ricominciare ad allenarti, poiché i consigli possono variare a seconda del tipo di intervento chirurgico che hai subito.

D: È consigliato il massaggio?

R: Il massaggio può aiutare a migliorare l’aspetto delle cicatrici o ad abbattere le cicatrici profonde nei tessuti molli e nella parete toracica che causano dolore o problemi con la mobilità. Ma in altri casi, come l’uso di impianti ed espansori di forma, il massaggio non è consigliato subito dopo l’intervento chirurgico. “I pazienti dovrebbero parlarne con il loro chirurgo e seguire i suoi consigli”, afferma il dottor Pelletier.

D: Ci sono modi per aiutare le cicatrici a scomparire?

R: Potrebbero volerci un anno o due prima che i tessuti guariscano completamente e le cicatrici scompaiano, ma le cicatrici di solito non scompaiono completamente. Sebbene molti prodotti, come l’olio di vitamina E e i cuscinetti in gel di silicone per uso topico, siano spesso pubblicizzati come strumenti per aiutare le cicatrici a svanire o scomparire, nessuno di questi è stato scientificamente provato.

D: Per quanto tempo rimarranno in posizione gli scarichi?

R: I drenaggi sono piccoli tubi che vengono inseriti nell’incisione e nel tempo aiutano a rimuovere il liquido in eccesso durante il processo di guarigione. I drenaggi sono comunemente usati in tutti i tipi di procedure di ricostruzione, ma molti fattori concorrono a determinare quanti drenaggi vengono utilizzati e quando vengono rimossi. Il più delle volte, il tuo chirurgo condividerà questi dettagli con te prima della procedura.

D: Quanto tempo ci vuole perché il gonfiore scompaia e un nuovo seno raggiunga le dimensioni e la forma finali?

R: Ognuno è diverso e gran parte del processo di recupero dipende dal tipo di procedura eseguita. Tuttavia, in genere occorrono dai tre ai sei mesi prima che il gonfiore si calmi e il seno prenda la forma definitiva, ma potrebbe volerci più tempo, soprattutto per i pazienti che hanno ricevuto la radioterapia per il cancro al seno. Le radiazioni danneggiano permanentemente i tessuti a livello microscopico, rendendo difficile la guarigione dei tessuti.

Tieni inoltre presente che la forma finale del seno è spesso influenzata dalla gravità e dall’elasticità del tessuto.

D: Quanto tempo impiegano gli impianti?

R: È probabile che gli impianti di nuova generazione durino la vita del paziente. “Di solito dico ai miei pazienti che tra 10 e 15 anni potrebbero aver bisogno di un altro intervento per controllare o cambiare i loro impianti”, afferma il dottor Liu. Ma nessun chirurgo dovrebbe garantire la durata dei trapianti. I pazienti possono scegliere di cambiare gli impianti più avanti nella loro vita per una serie di ragioni, la maggior parte delle quali non ha nulla a che fare con problemi con l’impianto stesso.

Ma se si verifica un problema, viene spesso chiamato contrattura capsulare, che è quando una cicatrice si forma attorno all’impianto e preme su di esso, facendo sentire il seno sodo. Questa condizione viene spesso trattata con un intervento chirurgico per rimuovere la cicatrice ed eventualmente sostituire l’impianto.

D: Dovrò sottopormi a un’altra procedura?

R: La ricostruzione del seno spesso comporta più di una procedura, perché di solito sono necessari due o più interventi chirurgici per completare la ricostruzione con il tempo di guarire nel mezzo. A volte il processo include una revisione. Altre volte, può essere necessario un intervento chirurgico di follow-up per ottenere la simmetria, mentre altre procedure possono essere eseguite per ricostruire l’areola o posizionare un tatuaggio sul capezzolo. “Ognuno è diverso in termini di ciò di cui hanno bisogno e che desiderano, e questo è qualcosa che ogni paziente dovrebbe discutere con il proprio chirurgo”, afferma il dott. Liu.

D: Avrò ancora bisogno di mammografie e autoesami del seno?

R: Gli esperti affermano che le donne che si sottopongono alla ricostruzione del seno dopo una mastectomia non necessitano di mammografie di routine. Ma se un esame fisico trova qualcosa di cui preoccuparsi, è possibile eseguire una mammografia diagnostica, un’ecografia o una risonanza magnetica. Ogni paziente con ricostruzione del seno dovrebbe sottoporsi a un autoesame settimanale e il chirurgo dovrebbe sottoporsi a controlli annuali, afferma il dottor Liu.

Per le donne che hanno protesi riempite di silicone, la FDA raccomanda di sottoporsi a una risonanza magnetica del seno tre anni dopo aver ricevuto le protesi e, successivamente, ogni due anni, per cercare segni di rottura.

D: Quando andrà via l’intorpidimento e la sensazione tornerà al mio petto?

R: Alcune sensazioni possono tornare dopo diversi anni, ma le pazienti non dovrebbero aspettare la ricostruzione del seno per ritrovare una sensazione di pienezza. È probabile che parte dell’intorpidimento persista anche anni dopo.

La chirurgia ricostruttiva del seno provoca spesso molti cambiamenti fisici ed emotivi. Potrebbe volerci del tempo prima che tu accetti che il tuo nuovo seno è il tuo seno, soprattutto se non assomiglia al tuo vecchio seno. Può essere utile parlare con altre donne che hanno vissuto la stessa esperienza. Parlare con il tuo medico di cosa aspettarti può anche darti un senso di controllo sul percorso da percorrere. E assicurati di contattare il tuo medico se noti sintomi preoccupanti dopo l’intervento chirurgico.

“Anche se può essere un momento stressante, ascolta il tuo medico prima di lasciare l’ospedale”, afferma il dottor Pelletier. “Prima di essere dimesso dall’ospedale, devi capire come prenderti cura dei tuoi siti chirurgici e come dovresti prenderti cura del tuo seno in base all’intervento chirurgico che hai subito”.