Les tests génétiques peuvent identifier des traitements personnalisés

Vous êtes-vous déjà demandé pourquoi un médicament fonctionne pour un patient et pas pour un autre ? La réponse réside peut-être dans la pharmacogénomique. Ce domaine en pleine croissance de la médecine personnalisée étudie comment la constitution génétique unique d’une personne affecte sa réponse aux médicaments et aux drogues.

« Tout comme nos gènes déterminent le groupe sanguin et la couleur des yeux, ils sont en partie responsables de la façon dont notre corps réagit aux médicaments », explique Murray Markman, MD, chef de la médecine et de la science aux Cancer Treatment Centers of America. ^® (CTCA). « La pharmacogénomique recherche des changements dans ces gènes qui peuvent déterminer si un médicament pourrait être un traitement viable ou provoquer des effets secondaires spécifiques. »

Facteurs génétiques et traitements pharmacologiques.

Le domaine d’étude consiste à tester le génotypage pour voir comment les patients peuvent traiter une variété de médicaments, y compris les traitements contre le cancer. Les différences entre les individus peuvent affecter l’absorption, le métabolisme ou l’activité d’un médicament. « La seule façon de traiter le cancer est en train de devenir une chose du passé », déclare le Dr Markman. « Il est remplacé par des médicaments et des traitements qui ciblent directement l’ADN individuel d’un patient. »

Actuellement, les médecins fondent la plupart de leurs prescriptions sur des facteurs cliniques, tels que le stade du cancer et l’âge et le sexe du patient. Mais la génétique d’une personne peut être tout aussi importante que les facteurs cliniques. Pour un petit sous-ensemble de médicaments, les chercheurs ont identifié des différences génétiques qui affectent la façon dont les gens réagissent. Dans ces cas, les cliniciens peuvent utiliser les informations pharmacogénomiques pour choisir le médicament le plus susceptible de fonctionner et pour identifier les personnes qui ont besoin d’une dose inhabituellement élevée ou faible.

La Food and Drug Administration des États-Unis, qui surveille la sécurité de tous les médicaments aux États-Unis, a inclus des informations génétiques sur les médicaments sur les étiquettes de plus de 150 médicaments. Ces informations, qui peuvent couvrir les recommandations posologiques, les effets secondaires potentiels ou les différences d’efficacité pour les personnes présentant certaines différences génétiques, peuvent aider les cliniciens à adapter leurs prescriptions de médicaments à chaque patient.

Frontières de la pharmacogénomique

Mais il y a des limites. La pharmacogénomique ne fournit pas d’informations sur la façon dont les patients réagissent à tous les médicaments. Certains peuvent avoir besoin de plus d’un test s’ils prennent plus d’un type de médicament. « Les tests ne sont pas une boule de cristal. Ils ne peuvent pas déterminer le médicament idéal pour votre état ou fournir des informations sur les interactions médicamenteuses », explique le Dr Markman. « Alternativement, les tests de pharmacogénomique peuvent affiner vos options et aider les cliniciens à prescrire le bon médicament plus rapidement. »

Bien que l’utilisation de la pharmacogénomique soit limitée, de nouvelles approches sont à l’étude dans des essais cliniques. L’objectif ultime est de développer des tests qui mèneront au développement de médicaments personnalisés pour traiter un large éventail de problèmes de santé, y compris différents types de cancer. « La médecine de précision dans le traitement du cancer se développe à un rythme rapide », déclare le Dr Markman. « La pharmacogénomique devrait également devenir plus standard à mesure que la médecine de précision devient de plus en plus populaire. »

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