La Food and Drug Administration des États-Unis prévient que les implants mammaires sont liés à un cancer rare

Un récent avertissement du gouvernement fédéral liant certains implants mammaires à une forme rare de lymphome a inquiété de nombreuses femmes quant aux risques que posent leurs implants. Mais les experts disent qu’il n’y a pas lieu de paniquer. « Il faut mettre les choses en perspective », déclare le Dr Rola Eid, MD, directeur médical de la chirurgie plastique et reconstructive de notre hôpital de Tulsa. « Le lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires (ALCL-BI) est très rare. »

Rapports de la FDA sur les cancers associés

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a annoncé le mois dernier qu’après avoir collecté les données, elle partage maintenant la conclusion de l’Organisation mondiale de la santé, il y a des années, selon laquelle certaines femmes porteuses de certains implants mammaires pourraient avoir un risque accru de développer un lymphome anaplasique à grandes cellules (ALCL ). ). La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a reçu un total de 359 rapports de cancers liés aux implants mammaires chez des femmes ayant eu des implants mammaires en février. Le lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires (LAGC-AIM) est un lymphome non hodgkinien, un cancer rare du système immunitaire, et non une forme de cancer du sein. Lorsque les préoccupations ont été soulevées pour la première fois au sein de la Food and Drug Administration en 2011, l’agence a déclaré qu’il n’y avait pas suffisamment de cas pour déterminer s’il y avait eu contact.

Au moment de l’avis, la FDA a noté que le suivi du nombre exact de cas BIA-ALCL « reste difficile à déterminer en raison de limitations importantes dans les rapports mondiaux et d’un manque de données sur les ventes mondiales d’implants ». En 2015, les femmes ont subi près de 1,5 million de procédures d’augmentation mammaire dans le monde. Environ 290 000 augmentations mammaires ont été réalisées aux États-Unis cette année-là, dont environ un tiers pour la reconstruction après un cancer du sein, selon l’American Society of Plastic Surgeons. « Si vous regardez les chiffres, il y a environ 10 millions de femmes dans le monde qui ont des implants mammaires. La FDA a signalé 359 cas, donc c’est rare. »

Parmi ceux-ci, seuls 231 contenaient des informations détaillées sur le type d’implant utilisé. Dans 203 de ces cas, les femmes avaient une surface texturée, une couche externe conçue pour permettre à l’implant d’adhérer aux tissus à l’intérieur de la poitrine et de rester en place. Les implants comprenaient ceux faits de silicone et de solution saline.

Le « cortex » de l’implant

« Il ne s’agit pas vraiment de savoir de quoi l’implant est plein », explique le Dr Eid. « Cela a à voir avec la coque, le tissu de surface de l’implant. Dans de nombreux cas, du liquide s’accumule dans la capsule autour de l’implant.  » Il n’est pas encore clair si le tissu est réellement responsable du cancer ou s’il est simplement lié à une incidence plus élevée de la maladie.

Le principal symptôme du LAGC-AIM est une tuméfaction ou une douleur persistante près de l’implant mammaire. Ces symptômes peuvent survenir longtemps après la cicatrisation de l’incision, souvent des années après la pose de l’implant. « Ce cancer ne se développe généralement pas tout de suite », explique le Dr Eid. « Si votre sein développe un gonflement, change de forme ou devient ferme ou dur, vous devez contacter votre médecin pour une évaluation. » La FDA dit que le BIA-ALCL est plus facile à traiter s’il est détecté tôt. « Le cours habituel consiste à retirer l’implant et la capsule qui l’entoure », explique le Dr Eid.

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis ne recommande pas le retrait des implants chez les femmes en bonne santé qui n’ont pas de problèmes. « Certains patients m’ont posé des questions sur le BIA-ALCL », explique le Dr Eid. « Je parle aussi à mes patientes quand on parle d’implants mammaires. Il y a beaucoup de peur, comme il y en avait dans les années 1990, quand on disait que les implants mammaires causaient diverses maladies. Je pense qu’il est très important d’éduquer les femmes. Avoir l’information peut aider à soulager la peur. Non La FDA dit toujours que les implants mammaires sont sûrs; ils laissent toujours les médecins les placer. Ils ne se souvenaient pas des implants du marché parce que c’est une maladie très rare et ils font encore beaucoup de recherches pour trouver. »