Che cos’è il cancro al seno HER2 positivo?

Il cancro al seno non è una singola malattia, ma una varietà di malattie, ognuna con le proprie caratteristiche genetiche. Ogni sottotipo molecolare viene trattato in modo diverso dagli altri e con risultati diversi. Alcuni tumori al seno possono essere aggressivi e imprevedibili; Altri sono biologicamente meno aggressivi.

I medici utilizzano sempre più le informazioni genomiche sulle cellule del cancro al seno per classificare questi tumori, classificandoli in genere in almeno quattro sottotipi principali: luminale A e luminale B, triplo negativo e recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano positivo. (HER2 in breve). Circa un tumore al seno su cinque è HER2-positivo.

Cos’è HER2?

HER2 è un gene che si trova nelle cellule sane, ma quando muta, il corpo produce troppe proteine ​​HER2, che possono portare al cancro al seno. Comprendere la composizione chimica e genetica di un cancro, anche se è HER-2-positivo, può aiutare i medici a raccomandare un trattamento specifico e prevedere la probabilità di una risposta tumorale. I tumori al seno invasivi vengono generalmente testati per i livelli di HER2 in un laboratorio ospedaliero, utilizzando un campione di tessuto di cancro al seno prelevato durante una biopsia o un intervento chirurgico del cancro al seno.

“I tumori al seno HER2-positivi sono complessi”, afferma Dennis Citrine, MB ChB, PhD, oncologo medico presso l’ospedale di Chicago. “Rispetto ad altri tipi di cancro al seno, HER2 cresce rapidamente, è biologicamente più aggressivo ed è più probabile che si diffonda. Ma ora abbiamo farmaci progettati per attaccare la proteina HER2. L’introduzione di Herceptin® (trastuzumab) è stato un momento spartiacque. Penso che il progresso più significativo nel trattamento del cancro al seno negli ultimi 20 anni sia stato l’identificazione di HER2 e lo sviluppo di una terapia mirata a HER2. Ora abbiamo cinque farmaci approvati dalla FDA per il cancro al seno HER2-positivo: trastuzumab, pertuzumab (Perjeta), lapatinib (Tykerb) e ado-trastuzumab emtancin (Cadchila). ) e neratinib (Nerlinx™).

I farmaci come il trastuzumab sono chiamati terapie mirate e sono progettati per impedire la crescita e la diffusione delle cellule tumorali. I farmaci mirati hanno spesso effetti collaterali diversi e sono spesso meno gravi della chemioterapia. “I farmaci HER2 sono generalmente ben tollerati e generalmente non causano la caduta dei capelli”, afferma il dott. Citrine. “Ma per precauzione, dobbiamo monitorare la funzionalità epatica e cardiaca nei pazienti che assumono farmaci terapeutici mirati”.

HER2 الإيجابي trattamento positivo per il cancro al seno

Alcuni farmaci chemioterapici standard possono anche essere usati per trattare i tumori al seno HER2-positivi, sebbene questi farmaci non colpiscano specificamente la proteina HER2. Poiché alcuni pazienti con cancro al seno non traggono beneficio dai trattamenti attuali che prendono di mira HER2 e altri diventano resistenti dopo il trattamento per un certo periodo di tempo, i ricercatori continuano a testare combinazioni di farmaci nuovi o modificati. Compresi i medicinali progettati per uccidere le cellule tumorali senza causare effetti collaterali.

Una ricerca pubblicata di recente sul New England Journal of Medicine ha scoperto che pertuzumab ha migliorato significativamente i risultati per le donne con carcinoma mammario operabile HER2-positivo se usato in combinazione con trastuzumab e chemioterapia. I pazienti che assumevano entrambi i farmaci insieme avevano un rischio inferiore del 19% di recidiva di malattie invasive rispetto a quelli che assumevano solo trastuzumab. Poiché entrambi si legano al recettore HER2, anche se in siti diversi, si ritiene che pertuzumab e trastuzumab si completino a vicenda.

Diversi altri studi clinici stanno esaminando diverse combinazioni di trattamenti per il cancro al seno HER2-positivo. Alcuni studi hanno anche scoperto che l’immunoterapia può essere un’opzione promettente per il trattamento del cancro al seno. “L’immunoterapia del cancro al seno è un’area di ricerca attiva”, afferma il dottor Citrine. “È molto probabile che l’immunoterapia abbia un ruolo nel trattamento di alcuni tipi di cancro al seno”.