7 questions à poser à votre médecin avant de subir une coloscopie

M plus de 40.000 US par jour, en moyenne, subissent une coloscopie, mais beaucoup d’ entre eux ne comprennent toujours pas comment leur travail, et à quelle fréquence doivent subir les tests d’ examen, ou même pourquoi ils sont importants. Autre fait que beaucoup ignorent : malgré les milliers d’actes pratiqués quotidiennement, la coloscopie n’est pas routinière. Étant donné que les procédures nécessitent une préparation et un apaisement approfondis, elles ne doivent être effectuées que par des experts qualifiés. Pour aider les patients à comprendre les exigences et les risques encourus et les aider à se préparer à un examen approfondi et approfondi, nous avons demandé au Dr Jeffrey Weber, gastro-entérologue et médecin-chef de notre hôpital près de Phoenix, de répondre à quelques questions. Objets courants que les patients peuvent utiliser. Ou devrais-je demander.

Ai-je vraiment besoin d’une coloscopie quand je peux avoir un test de selles ?

La technologie a amélioré la précision des tests de selles pour détecter les mutations dans l’ADN ou les marqueurs sanguins qui peuvent indiquer un cancer. Cela soulage les patients qui refusent tout simplement de subir une coloscopie. « Je suis désolé pour les tests de selles, tels que Cologuard ^® Ou d’autres conviennent à quelqu’un qui ne veut pas subir une coloscopie « , explique le Dr Weber, ajoutant qu’un test de selles est mieux que pas de test. Mais pour le Dr Weber et de nombreux autres médecins, les tests de selles ne sont pas vrais. Les tests de selles peuvent révéler des signes Vous pouvez avoir un cancer, mais les résultats négatifs négligent la possibilité de petits polypes latents, qui présentent un risque de développer des tumeurs plus tard. Weber. Pas non plus pour les patients à haut risque de cancer du côlon. Les tests de selles ne sont pas recommandés pour les patients ayant des antécédents de polypes, des tests de selles positifs ou des antécédents familiaux de cancer du côlon.

« Si vous avez un test de selles positif, vous aurez toujours besoin d’une coloscopie. » Jeffrey Weber, MD – gastro-entérologue

Comment dois-je me préparer pour ma coloscopie?

Les patients craignent souvent de se préparer à une coloscopie plus que la procédure elle-même. Mais les temps ont changé et les laxatifs ou les nettoyants intestinaux puissants ne sont plus prescrits dans de nombreux cas. Parlez à votre médecin des options. Certains médecins peuvent suggérer des laxatifs en vente libre qui sont faciles à avaler. « Chaque médecin a sa propre façon de préparer les patients à une coloscopie », explique le Dr Webber. « Il devrait lui donner un choix de préparations. Il y a des préparations qui ne sont pas si mauvaises. »

Comment serai-je endormi pour ma coloscopie?

Pendant des années, les médecins ont utilisé une gamme de médicaments sédatifs tels que le fentanyl, la mépéridine (Demerol ^® ) et le midazolam (Versed ^® ) pendant la coloscopie. Mais les médicaments durent des heures, beaucoup plus longtemps que nécessaire, et il n’a pas été démontré qu’ils fonctionnent chez certains patients plus jeunes ou chez des patients ayant des antécédents d’abus d’alcool ou de drogue, explique le Dr Webber. Il dit que le propofol sédatif peut être une meilleure option car il agit rapidement avant la procédure et peut prendre moins de temps à récupérer par la suite. « Vous entrez, l’opération est terminée, et après une demi-heure vous pouvez sortir », explique le Dr Webber. Le Dr Webber dit que certains patients ne demandent aucune sédation pendant la procédure, bien que cette approche ne soit pas recommandée. « Vous n’avez pas besoin d’être éveillé ou semi-conscient pour une procédure douloureuse », dit-il. Une coloscopie est douloureuse.

Est-il important que mon médecin soit certifié en gastro-entérologie ?

En raison de la nature invasive de la coloscopie, elle ne doit être effectuée que par des médecins ayant une formation, une expérience et une certification professionnelle spéciales, explique le Dr Webber. « Il y a des cours de week-end sur la façon de faire une coloscopie, et c’est tout ce dont certains États ont besoin pour se former. » Il dit. Les gastro-entérologues certifiés par le Conseil suivent une formation approfondie en coloscopie et autres procédures de diagnostic et de traitement et doivent suivre des cours de formation médicale continue. « Si vous voulez une assurance qualité, vous devez vous adresser à quelqu’un qui est certifié par le conseil d’administration », explique le Dr Webber. « La certification du conseil d’administration indique que ces experts ont réussi des programmes de formation complets, passé les examens appropriés et réussi. »

« Si vous voulez une assurance qualité, vous devez vous adresser à une personne certifiée par le conseil d’administration. » – Jeffrey Weber, MD – gastro-entérologue

Pourquoi devrais-je demander à mon médecin quel est le taux de détection des adénomes (ADR) ?

Les adénomes sont des polypes, ou excroissances, sur la paroi interne du côlon. Certains développent des tumeurs malignes. En regardant l’historique des résultats de la coloscopie au fil du temps, les experts savent que chez les patients de plus de 50 ans, la coloscopie détectera des adénomes chez au moins 25 % des hommes et 15 % des femmes. Selon ce critère, tous les gastro-entérologues se voient attribuer un ADR qui mesure leur capacité à détecter cette augmentation, selon l’American College of Gastroenterology. « Les médecins qui atteignent ou dépassent ce taux de détection sont généralement considérés comme compétents et capables d’effectuer une coloscopie », explique le Dr Webber. Selon un éditorial du Medical Journal de l’American Gastrointestinal Endoscopy Association, les effets indésirables des médicaments sont devenus « largement acceptés par les groupes d’experts comme une mesure importante de la qualité de la coloscopie ».

L’air ambiant ou le dioxyde de carbone sont-ils utilisés dans la procédure ?

Au cours d’une coloscopie, un processus appelé gonflage est utilisé pour gonfler le côlon avec de l’air, permettant au médecin de déplacer l’endoscope autour des multiples courbes de l’organe. « Pendant des années, nous avons utilisé l’air ambiant, et c’était bien », explique le Dr Webber. « Mais l’air de la pièce doit être expulsé du corps. » Certains patients peuvent mettre des heures à évacuer les gaz, dit-il. Pendant ce temps, ils peuvent se sentir ballonnés, à l’étroit ou gonflés. Le Dr Webber recommande d’utiliser du dioxyde de carbone pour gonfler le côlon. « La muqueuse du côlon absorbe le dioxyde de carbone ^deux et vous respirez. »

Combien de temps dois-je attendre pour passer une coloscopie ?

Attendez-vous à passer au moins quatre heures à l’hôpital ou au centre de soins ambulatoires où la procédure sera effectuée, pour permettre les préparations préopératoires et la récupération. Le Dr Webber dit qu’il amène généralement les patients 90 minutes avant le test prévu, afin qu’ils aient le temps de remplir les documents, de fournir les informations nécessaires au médecin et/ou à l’infirmière, de se déshabiller et d’insérer une intraveineuse. Une coloscopie prend habituellement environ 45 minutes (plus si une endoscopie est également effectuée). La récupération prend généralement moins de 30 minutes, selon le sédatif et le type de gaz de soufflage utilisé. Mais même après leur retour à la maison, les patients devraient prendre un certain temps avant de reprendre leur routine normale. « Détendez-vous pendant 10 à 12 heures », dit-il. « Ne signez aucun document important. Ne faites rien de dangereux. Ne conduisez pas pendant au moins 10 heures. »