L’éducation peut aider à prévenir l’infection par la nutrition parentérale

Pour de nombreux patients cancéreux incapables de manger par voie orale, l’injection de nutriments essentiels au maintien de la vie est essentielle au processus de traitement et de rétablissement, en particulier après la sortie des patients de l’hôpital. Cependant, cette composante importante des soins à domicile, communément appelée nutrition parentérale totale à domicile, est tombée en discrédit, principalement en raison de l’incidence élevée des infections associées aux cathéters.

Mais de nouvelles recherches suggèrent que bon nombre de ces infections peuvent être évitées en développant un protocole standardisé et en éduquant correctement les patients sur la façon de le suivre. Une étude que j’ai menée a révélé que les patients cancéreux qui ont reçu des instructions détaillées d’une équipe de médecins avant leur sortie de l’hôpital ont développé moins d’infections sanguines liées au cathéter. Les 241 participants étaient des patients adultes atteints de cancer qui ont reçu un traitement dans un hôpital de la région de Chicago et à qui on a prescrit un traitement à domicile avec TPN. L’étude a été menée sur une période de deux ans, du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2013. Étant donné que le système immunitaire des patients atteints de cancer est souvent compromis, ils sont particulièrement vulnérables aux infections de la circulation sanguine lorsqu’ils reçoivent une alimentation par cathéter ou une thérapie. . L’infection peut avoir un effet dévastateur, ce qui rend la prévention importante pour le rétablissement d’un patient.

Chaque patient de notre étude a suivi le même processus standard qui :

• Il a d’abord reçu une injection à l’hôpital pendant deux jours.
• Ils ont reçu des instructions verbales détaillées d’une équipe d’infirmières, de diététiciens et d’un gestionnaire de cas dédié pendant leur séjour à l’hôpital.
• Ils ont regardé un DVD éducatif sur la procédure de TPN pendant la perfusion à l’hôpital et ont pu poser toutes les questions à leur équipe de soins.
• Elle a discuté de toutes les étapes à suivre avec son équipe de soins avant de rentrer chez elle, depuis la réfrigération adéquate des sacs TPN et leur éloignement des autres aliments, jusqu’à l’ajout de la bonne combinaison de nutriments et le lavage des mains après avoir manipulé les sacs.
• Il est rentré à la maison avec un DVD et des supports d’apprentissage pour référence à leur convenance.
• Pendant les premiers jours, ils ont été visités à domicile par une infirmière de soins à domicile, qui les a aidés tout au long du processus et s’est assuré qu’ils le faisaient correctement.

Notre étude, que nous avons présentée en février à l’American Society of Parenteral Nutrition and Clinical Nutrition Week Education and Research Conference, a révélé que les patients présentaient un taux d’infection par cathéter de 0,47 pour 1 000 jours de cathéter. Cela se compare à une étude de 1999 qui a révélé que le taux d’incidence chez les patients atteints de diverses maladies, y compris le VIH et le cancer, se situait entre 0,16 et 6,77 pour 1 000 jours-cathéter, selon le nombre de facteurs de risque impliqués. Une autre étude de 2006 a révélé que jusqu’à 63 % des patients qui prennent une NPT à domicile développent au moins une infection par cathéter par an.

Les résultats sont particulièrement importants pour les patients atteints de cancer. Au cours de leurs soins, ils sont plus susceptibles de souffrir de malnutrition, ce qui peut entraîner des complications et des problèmes de qualité de vie. Plus les oncologues ont confiance en votre plan TPN, plus ils sont susceptibles de le prescrire. La standardisation de ce plan et l’engagement des patients dans un processus d’apprentissage complet sont deux étapes importantes pour leur donner les nutriments et l’indépendance dont ils ont besoin pour la bataille à venir.

Apprenez-en davantage sur la façon dont les patients atteints de cancer peuvent lutter contre la malnutrition.