Les hommes noirs sont moins susceptibles de traiter correctement le cancer de la prostate

Le cancer de la prostate n’est pas une maladie de l’égalité des chances. Les hommes noirs aux États-Unis ont des taux de mortalité par cancer de la prostate significativement plus élevés que la population générale. Ils sont également plus susceptibles de recevoir un diagnostic de forme agressive de la maladie, qui est généralement traitée par chirurgie et radiothérapie. Cependant, les hommes noirs sont moins susceptibles de se faire soigner que les patients blancs, et lorsqu’ils le font, leurs médecins sont plus susceptibles de recommander une approche de surveillance plutôt que la chirurgie ou la radiothérapie, selon les dernières recherches.

Variation des accidents et des traitements

Une étude publiée en juillet dans European Urology Medical Journal, a examiné les données du Registre national du cancer de près de 224 000 hommes blancs et un peu plus de 59 000 hommes noirs âgés de 40 ans et plus qui ont reçu un diagnostic de cancer de la prostate entre 2004 et 2013. Les chercheurs ont découvert que 83 pour cent des hommes blancs ont été traités par chirurgie ou radiothérapie, contre 74 pour cent des hommes noirs. Dans l’ensemble, plus d’un tiers des 356 établissements inclus dans l’étude étaient plus susceptibles de traiter les hommes blancs par chirurgie, radiothérapie ou traitement avec la même force que les hommes noirs atteints de tumeurs similaires. Dans seulement 1% des établissements, les chiffres penchaient en faveur des hommes noirs recevant une chirurgie et une radiothérapie plus souvent que les patients blancs.

Les experts en cancérologie ne connaissent pas les raisons de cette disparité, mais ils disent que l’éducation des patients noirs sur leurs options est essentielle à leur pronostic. « L’idée fausse selon laquelle tous les cancers de la prostate sont lents et que vous » mourrez avec et non à cause de cela  » doit être dissipé « , déclare le Dr Scott Shilvo, MD, directeur médical de l’urologie de notre hôpital près d’Atlanta. « Les Afro-Américains ont des recommandations de dépistage différentes et devraient avoir des recommandations de dépistage différentes lorsque le dépistage commence à 40 ans, plutôt que 55 pour un homme blanc sans antécédents familiaux de la maladie. »

Par rapport aux hommes blancs, les hommes afro-américains sont deux fois plus susceptibles de développer un cancer de la prostate et deux fois plus susceptibles d’en mourir.

Les approches thérapeutiques varient en fonction du type et du stade du cancer de la prostate et du niveau de risque de propagation du cancer. Les options varient considérablement, de la surveillance active, qui comprend la surveillance active des premiers stades de la maladie à la recherche de signes de croissance, à l’hormonothérapie, la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie, l’immunothérapie ou une combinaison de traitements.

Risques, traitements et coûts

Des études antérieures ont identifié la race comme un facteur distinctif dans le traitement du cancer de la prostate. Une étude de 2013 publiée dans le Journal of Clinical Oncology a révélé que les hommes non blancs étaient moins susceptibles de subir une intervention chirurgicale pour un cancer de la prostate. Il a également conclu qu’une proportion plus élevée de patients noirs atteints d’une maladie de stade II, III ou IV ne reçoivent aucun traitement par rapport aux blancs.

Les raisons peuvent avoir quelque chose à voir avec la façon dont les hommes perçoivent la maladie. Une étude récente, présentée en juin lors de la réunion annuelle de l’American Society of Clinical Oncology, suggère que les hommes noirs et blancs donnent la priorité au traitement du cancer de la prostate différemment. Des chercheurs du Leinberger Comprehensive Cancer Center de l’Université de Caroline du Nord ont interrogé près de 900 hommes blancs et près de 300 hommes noirs sur deux questions clés : à quel point votre cancer est-il agressif et qu’est-ce qui est important pour vous de le traiter ?

81% des hommes noirs dans la catégorie de cancer à risque moyen ou élevé considéraient le temps de récupération comme très important, contre 50% des hommes blancs. Les deux tiers des hommes noirs ont déclaré que le coût était très important : plus du double de celui des hommes blancs. Près des trois quarts des hommes noirs atteints d’un cancer à risque intermédiaire ou élevé ont jugé l’effet du traitement sur leurs activités quotidiennes très important, tandis que 58 % des hommes blancs lui ont attribué la même note.

Lorsque les chercheurs ont parlé à chaque patient, les chercheurs savaient à quel point leur cancer était agressif sur la base des dossiers médicaux comprenant des informations sur la biopsie et un test d’antigène prostatique spécifique (PSA). Plus de la moitié des patients noirs pensent à tort que leur cancer n’est pas très agressif, contre 24% des hommes blancs. Les auteurs de l’étude ont conclu qu’une mauvaise compréhension de l’agressivité de leur cancer peut être un facteur dans les options de traitement choisies par les hommes et leur résultat final.

Surmonter la peur et la méfiance

« Je ne pense pas que quiconque sache avec certitude pourquoi il existe une disparité entre les traitements agressifs pour les hommes caucasiens et afro-américains, et ce n’est probablement pas une cause, mais plusieurs », a déclaré le Dr. Une étude de 2004 « Culture, hommes noirs et cancer de la prostate : quelle est la réalité ? » Publié dans le Journal of the Moffitt Cancer Center , il a été suggéré que l’une des raisons pourrait être que les hommes noirs en général sont moins susceptibles de participer au dépistage du cancer de la prostate en raison de leur méfiance, de leur peur et de leur déconnexion du système de santé.

« Cela pourrait aussi être un manque d’accès aux soins ou à un suivi continu, un manque d’éducation sur la variation entre les types de cancer de la prostate, car il y a beaucoup de désinformation sur le cancer de la prostate, sur le dépistage et le traitement. » Dr.. dit Shelfo. Cette désinformation, et son impact potentiel sur la façon dont les hommes noirs sont traités contre le cancer, est particulièrement préoccupante compte tenu de la dangerosité du cancer de la prostate. « Bien que bon nombre des cancers de la prostate que nous avons trouvés évoluent lentement, une partie importante ne le sont pas et sont des cancers agressifs de haut grade qui peuvent raccourcir ou éliminer la vie d’un homme », dit-il, ajoutant que les études montrent à quel point ils sont importants pour les hommes, surtout les noirs. Les gars, pour parler à votre médecin du moment où commencer le dépistage du cancer de la prostate.

En savoir plus sur les options de traitement du cancer de la prostate.