Créer une famille après le cancer

Certains traitements contre le cancer peuvent affecter votre fertilité, soit en enlevant les organes reproducteurs tels que les ovaires ou les testicules, soit en recevant une chimiothérapie ou une radiothérapie qui affecte les hormones ou nuit à la qualité des ovules ou du sperme. Si vous êtes sur le point de suivre un traitement et que vous souhaitez préserver votre fertilité, il est essentiel que vous parliez le plus tôt possible avec votre oncologue de vos options. Plus tôt vous exprimerez vos inquiétudes concernant votre fertilité, plus vous aurez d’options. De nombreux patients sont tellement concentrés sur le cancer lui-même que prendre des mesures pour préserver leur fertilité peut ne pas être l’une de leurs principales préoccupations. Mais à mesure que les traitements s’améliorent, de nombreux patients atteints de cancer peuvent vivre plus longtemps dans l’espoir de reprendre une vie normale à la fin du traitement, ce qui peut souvent inclure la création ou l’augmentation de leur famille.

démarrer la conversation

Entamez une conversation avec votre médecin en lui posant des questions sur les sujets suivants :

Cryoconservation des œufs et des embryons. Dans ces procédures, une femme reçoit une injection de médicament au début de ses règles pour stimuler les ovaires à produire plusieurs ovules qui peuvent être collectés et congelés pour une utilisation ultérieure. Les ovules non fécondés peuvent être congelés seuls ou combinés avec du sperme pour former des embryons congelés. Ce processus retarde généralement le traitement de deux à quatre semaines, mais peut être coordonné avec d’autres traitements planifiés (y compris la chirurgie) ou en réinitialisant le cycle menstruel avec des médicaments pour réduire le risque de retarder le traitement. Des études montrent maintenant que les résultats de la grossesse des œufs congelés sont comparables aux œufs frais, grâce à une nouvelle technologie de congélation appelée vitrification, qui réduit la formation de cristaux de glace nocifs à l’intérieur de l’œuf.

Congélation du sperme. Cette procédure pour les hommes est très simple : le patient fournit un échantillon de sperme, qui est ensuite congelé et conservé pour une utilisation ultérieure en FIV (fécondation in vitro).

Remplacement ovarien (fixation ovarienne). Les femmes qui envisagent une radiothérapie dans leur région pelvienne peuvent opter pour cette procédure, qui éloigne les ovaires des sites cibles de rayonnement, les rapprochant des côtes pour réduire l’exposition aux rayonnements nocifs. En plus des tentatives visant à protéger l’intégrité du matériel génétique des ovules, le shunt vise également à réduire l’incidence de l’insuffisance ovarienne (ménopause précoce).

Résection radicale de la trachée. Les femmes atteintes d’un cancer du col de l’utérus à un stade précoce peuvent être candidates à cette chirurgie, qui consiste à retirer le col de l’utérus et à enrouler un petit ruban autour de la partie inférieure de l’utérus pour le remplacer. Ce traitement est conçu pour aider à améliorer les chances d’une femme de tomber enceinte et d’accoucher à terme, bien qu’il comporte un risque accru de fausse couche et d’accouchement prématuré. Il nécessite également une césarienne.

Cryoconservation des tissus ovariens et testiculaires. Cette procédure, bien qu’encore expérimentale, consiste à retirer chirurgicalement des tissus, puis à les congeler et, idéalement, à les réimplanter une fois les traitements contre le cancer terminés.

Si ces options ne sont pas disponibles, les cellules du donneur, y compris les ovules, les embryons et le sperme, peuvent être envisagées. Si l’utérus d’une femme est suffisamment sain pour la conception et que ses réserves d’hormones sont suffisamment solides pour mener le bébé à terme, la maternité de substitution peut être une autre option. Les femmes peuvent également envisager le placement en famille d’accueil ou l’adoption. Si vous pensez que vous pourriez encore vouloir des enfants, commencez une conversation avec votre médecin dès que possible et évoquez tout problème de fertilité. De nombreux centres de cancer tels que Cancer Centers of America ^® (ACCT) ont oncologie services avec des médecins expérimentés qui peuvent vous conseiller sur une méthode de préservation de la fertilité adaptée à vos besoins.