Nouvelles lignes directrices sur le dépistage du cancer colorectal : faites-vous dépister tôt, élargissez les options de dépistage

C Cancer colorectal C’est le quatrième cancer non cutané le plus fréquent aux États-Unis et la deuxième cause de décès par cancer. Mais pour de nombreux adultes à risque moyen ou faible, le cancer colorectal peut être détecté tôt et traité avec des résultats positifs, simplement en suivant un schéma de dépistage approprié. À mesure que les taux d’infection augmentent, l’American Cancer Society (ACS) a élaboré de nouvelles directives conçues pour encourager un plus grand nombre d’adultes à subir un dépistage précoce et à bénéficier d’une gamme plus large de tests.

Préoccupée par les données montrant des taux significativement plus élevés de cancer colorectal chez les jeunes Américains, l’American Psychiatric Association recommande que tous les adultes à risque moyen ou faible subissent un dépistage de la maladie à 45 ans, plutôt qu’à 50 ans, comme cela est recommandé ci-dessus. Les adultes qui sont par ailleurs en bonne santé, avec un risque moyen et une espérance de vie de plus de 10 ans devraient continuer le dépistage jusqu’à 75 ans, recommande l’ACS. Les personnes de plus de 76 ans devraient consulter un médecin au sujet d’un programme de dépistage. Les hommes et les femmes à risque, comme les patients ayant des antécédents familiaux de cancer colorectal, peuvent avoir besoin d’un programme de dépistage plus agressif.

Les deux tiers de tous les cas de cancer colorectal sont diagnostiqués chez des adultes âgés de 55 à 84 ans, selon les statistiques du National Cancer Institute de 2011 à 2015. Mais une étude de 2017 publiée dans le Journal of the National Cancer Institute a révélé que les diagnostics de cancer colorectal ont considérablement augmenté. Grand dans la jeunesse depuis 20 ans. Les auteurs de l’étude ont noté que « le risque de cancer colorectal selon l’âge est revenu au niveau des personnes nées vers 1890 … soulignant la nécessité d’une sensibilisation accrue des cliniciens et du grand public ».

L’American Psychiatric Association recommande également aux médecins de proposer aux patients une gamme plus large de dépistages du cancer colorectal, dans l’espoir que davantage d’options conduiront à davantage de tests de dépistage. « Suite à l’adage selon lequel le meilleur test de dépistage est celui qui fait et est bien fait, l’Association américaine des services médicaux (ACS) recommande qu’une sélection de tests soit proposée aux patients en fonction de la disponibilité d’options de haute qualité », a déclaré l’organisation. dit en mettant à jour ses directives. . « Nous espérons que l’adoption généralisée de ces preuves aura un impact significatif sur l’incidence, la souffrance et la mortalité du cancer colorectal. » L’ACS conseille aux patients de poursuivre la coloscopie s’ils ont reçu des résultats positifs à des tests autres qu’une coloscopie.

Quelles sont les recommandations ?

Les recommandations comprennent :

• tests de selles
• Test immunohistochimique des selles chaque année
• Test de sang occulte fécal haute sensibilité à base de Guayac chaque année
• Test ADN multi-cibles des selles (Cologuard) tous les trois ans
• Examens endoscopiques ou d’imagerie
• Coloscopie tous les 10 ans
• CT colonographie tous les cinq ans
• Sigmoïdoscopie flexible tous les cinq ans
• Source : Société américaine du cancer

En réduisant l’âge recommandé pour le dépistage colorectal et en élargissant le nombre d’options de dépistage, l’ACS espère réduire les taux d’incidence et détecter la maladie suffisamment tôt pour améliorer les résultats pour un plus grand nombre de patients. Dit Jeffrey Weber, MD, gastro-entérologue à l’hôpital Our Phoenix. « Pendant longtemps, nous avons préconisé le dépistage des Afro-Américains à partir de 45 ans, car ils sont plus susceptibles de contracter la maladie, et je pense que nous commençons à dépister le reste de la population à 45 ans. Cela sauvera beaucoup de vies. . « 

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