Une nouvelle étude établit un lien entre la contraception et le cancer

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L’étude, publiée en décembre dans le New England Journal of Medicine

Comment fonctionnent les méthodes contraceptives hormonales ?

Les méthodes contraceptives hormonales, y compris les pilules vaginales, les patchs, les injections, les anneaux ou les dispositifs intra-utérins, empêchent la grossesse en administrant des combinaisons d’œstrogènes et de progestatifs synthétiques, ou de progestatif seul, dans le corps. Les œstrogènes et les progestatifs empêchent les ovaires de libérer les ovules, épaississent la glaire cervicale pour empêcher les spermatozoïdes de pénétrer dans l’utérus et bloquent la muqueuse de l’utérus pour empêcher l’implantation. Parce que des niveaux élevés d’œstrogènes peuvent provoquer la croissance de certains types de cellules cancéreuses, les experts pensent depuis longtemps que les œstrogènes sont le principal responsable hormonal reliant le contrôle des naissances à un risque accru de cancer du sein, explique Justin Chora, MD, chef de la division. Directeur de Gynécologie. Oncologie et chirurgie robotique dans notre hôpital près de Philadelphie.

« Maintenant, nous voyons que le progestatif affecte également le risque. Nous avions définitivement une mauvaise hypothèse. » – Justin Chura, MD – Chef de chirurgie et directeur de l’oncologie gynécologique

Il n’y a aucune raison de paniquer, explique le Dr Chora, car le risque de cancer du sein lié aux contraceptifs hormonaux reste relativement faible pour la plupart des femmes. « Les contraceptifs oraux sont toujours une grande classe de médicaments, » dit-il. « Il n’y a pas de ‘repas gratuit’ en ce qui concerne les médicaments que nous prescrivons. Il y a toujours des risques et des avantages. » Les risques de la contraception hormonale comprennent les caillots sanguins, les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques. Les avantages incluent généralement un risque réduit d’autres cancers, y compris le cancer de l’ovaire et de l’endomètre, ainsi que des cycles menstruels plus légers ou plus régulés, et bien sûr, une aide à la planification familiale.

Dois-je arrêter d’utiliser des contraceptifs hormonaux ?

Le Dr Shura dit que chaque femme devrait peser ses risques individuels. Étant donné que le risque de cancer du sein augmente avec l’âge et la durée d’utilisation des contraceptifs hormonaux, les femmes qui ont déjà un risque plus élevé de cancer du sein et celles qui sont plus âgées et ne prévoient plus d’avoir d’enfants peuvent envisager de passer à des contraceptifs non hormonaux. Le contrôle des naissances, comme le diaphragme féminin ou le préservatif. Les femmes plus âgées qui utilisent des contraceptifs hormonaux depuis plusieurs années peuvent également envisager de subir un dépistage du cancer du sein à l’âge le plus précoce recommandé dans les lignes directrices. Les femmes qui prennent un contraceptif uniquement progestatif peuvent envisager de discuter avec leur médecin de la possibilité de changer leur méthode contraceptive.

Pour les femmes dans la vingtaine, les avantages des contraceptifs hormonaux l’emportent souvent sur les risques, mais les antécédents médicaux et familiaux jouent toujours un rôle. « Même si vous avez 25 ans, si vous êtes porteuse d’une mutation BRCA, il est logique de considérer le risque de cancer du sein lié à la contraception hormonale car vous avez déjà un risque plus élevé de cancer du sein que les personnes qui n’en ont pas. Cependant, les contraceptifs oraux sont également connus pour réduire le risque de cancer de l’ovaire chez les patientes avec ou sans mutation BRCA.

Malgré les nouvelles découvertes, le Dr Shura dit que les femmes devraient parler avec leur médecin avant d’apporter des modifications à leur méthode contraceptive. « Les femmes peuvent désormais avoir des conversations plus éclairées avec leurs médecins », dit-elle.

Connaître les signes du cancer du sein.