Comprendre les options de traitement du cancer de la prostate

Près de 181 000 hommes aux États-Unis recevront un diagnostic de cancer de la prostate cette année, selon l’American Cancer Society. Lorsque la maladie est détectée et traitée tôt, elle a des taux de survie élevés. Cela signifie que pour de nombreux hommes atteints d’un cancer de la prostate, le choix d’un traitement ne consiste pas tant à choisir une option qui sauve la vie qu’à protéger leur qualité de vie après le traitement.

Les options de traitement varient considérablement, de la surveillance active à l’hormonothérapie, la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et l’immunothérapie. Certains traitements peuvent provoquer des effets secondaires nocifs, notamment des problèmes sexuels et intimes, une incontinence urinaire et des douleurs pelviennes. Les options de traitement ont parcouru un long chemin au fil des ans. En savoir plus sur les avancées dans le traitement du cancer de la prostate.

Pourquoi une surveillance active ?

Pour certains hommes à faible risque, l’approche recommandée est la surveillance active, c’est-à-dire le suivi de la maladie et de sa progression. « Je recommande une surveillance active pour 10 à 15 % de mes patients », déclare Evan Pesek, MD, oncologue médical à l’Hôpital de Chicago. « Certains d’entre eux peuvent ne jamais avoir besoin de traitement en raison du faible risque de progression de la maladie, tandis que d’autres peuvent être trop malades pour recevoir un traitement. » La surveillance active est intéressante pour certains patients car elle ne nécessite ni chirurgie ni hospitalisation. Mais cela peut nécessiter des contrôles fréquents avec votre médecin pour des analyses de sang, des examens rectaux et d’autres tests.

La chirurgie du cancer de la prostate est généralement une option pour les hommes atteints d’une maladie à un stade précoce. La procédure pour enlever la prostate est connue sous le nom de prostatectomie robotique. Les effets secondaires possibles à court terme incluent le raccourcissement du pénis, les fuites d’urine de la vessie ou les selles de la vessie (incontinence urinaire). Les effets secondaires possibles à long terme incluent la perte chronique d’urine de la vessie et la dysfonction érectile.

L’hormonothérapie réduit la production de testostérone par l’organisme, ce qui stimule la croissance des cellules cancéreuses. Il s’accompagne d’une longue liste d’effets secondaires potentiels à court terme, notamment des bouffées de chaleur, une diminution de la masse musculaire, une diminution des capacités mentales, de la fatigue, une dépression, une altération de la fonction sexuelle, une perte de libido, des nausées, de la diarrhée, des démangeaisons, une prise de poids, des sautes d’humeur, croissance Tissu mammaire et résistance à l’insuline. Au fil du temps, certains patients peuvent ne pas revenir à leurs niveaux de testostérone avant le traitement.

La radiothérapie pour le cancer de la prostate implique l’utilisation de faisceaux à haute énergie appelés radiothérapie externe (ERB) ou de grains radioactifs appelés curiethérapie.

« Des mictions fréquentes et des brûlures légères à modérées lors de la miction sont essentiellement garanties avec toute forme de radiothérapie, y compris la curiethérapie », explique Sean Kavanaugh, MD, chef de la radio-oncologie dans notre hôpital près d’Atlanta. « En général, la fréquence des mictions augmentera de légère à modérée. »

Quels sont les autres effets secondaires de l’EBRT ?

D’autres effets secondaires potentiels à court terme de l’EBRT comprennent la fatigue, les fuites d’urine, la diarrhée et les crampes abdominales. Les effets secondaires possibles à long terme incluent la dysfonction érectile, les changements dans les habitudes intestinales, les cancers secondaires dans les zones traitées et les saignements rectaux. La curiethérapie a le potentiel à court terme de provoquer des douleurs, une rétention urinaire et du sang dans les urines. Les effets secondaires possibles à long terme incluent la dysfonction érectile et les sténoses urétrales.

La chimiothérapie comprend des médicaments anticancéreux qui sont injectés dans une veine ou par voie orale. Les effets secondaires possibles à court terme incluent la perte de cheveux, les plaies buccales, la perte d’appétit, un risque accru d’infection, des ecchymoses ou des saignements faciles et la fatigue. Les effets secondaires possibles à long terme comprennent des engourdissements et des picotements, des réactions allergiques graves et des lésions nerveuses.

L’immunothérapie est conçue pour stimuler le système immunitaire du corps pour tuer les cellules cancéreuses. Les effets secondaires possibles à court terme comprennent la fièvre, les frissons, les nausées, les vomissements, la fatigue, l’hypertension artérielle, l’accélération du rythme cardiaque, l’anémie, les maux de dos, les étourdissements et les douleurs musculaires. La plupart de ces effets secondaires sont légers à modérés et durent un à deux jours.

Pour les hommes atteints d’un cancer de la prostate, il n’existe pas d’approche thérapeutique standard. C’est pourquoi il est important de connaître vos options et les effets secondaires potentiels. « Vous devez créer un traitement qui fonctionne pour le patient », explique le Dr Kavanaugh. « Les patients méritent des chiffres. Ils méritent de connaître les risques auxquels ils sont confrontés et quelle sera leur qualité de vie par la suite. »