Qu’est-ce que le cancer du sein HER2 positif ?

Le cancer du sein n’est pas une maladie unique, mais une variété de maladies, chacune avec ses propres caractéristiques génétiques. Chaque sous-type moléculaire est traité différemment des autres et avec des résultats différents. Certains cancers du sein peuvent être agressifs et imprévisibles ; D’autres sont moins agressifs biologiquement.

Les cliniciens utilisent de plus en plus les informations génomiques sur les cellules cancéreuses du sein pour classer ces cancers, en les classant généralement en au moins quatre sous-types principaux : luminal A et luminal B, triple négatif et récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2 positif. (HER2 en abrégé). Environ un cancer du sein sur cinq est HER2-positif.

Qu’est-ce que HER2 ?

HER2 est un gène présent dans les cellules saines, mais lorsqu’il mute, le corps produit trop de protéines HER2, ce qui peut conduire au cancer du sein. Comprendre la composition chimique et génétique d’un cancer, même s’il est HER-2-positif, peut aider les médecins à recommander un traitement spécifique et à prédire la probabilité d’une réponse tumorale. Les cancers du sein invasifs sont généralement testés pour les niveaux de HER2 dans un laboratoire hospitalier, à l’aide d’un échantillon de tissu cancéreux du sein prélevé lors d’une biopsie ou d’une chirurgie du cancer du sein.

« Les cancers du sein HER2-positifs sont complexes », déclare Dennis Citrine, MB ChB, PhD, oncologue médical à l’hôpital de Chicago. « Comparé à d’autres types de cancer du sein, HER2 se développe rapidement, est biologiquement plus agressif et est plus susceptible de se propager. Mais nous avons maintenant des médicaments conçus pour attaquer la protéine HER2. L’introduction d’Herceptin® (trastuzumab) a été un tournant. Je pense que l’avancée la plus significative dans le traitement du cancer du sein au cours des 20 dernières années a été l’identification de HER2 et le développement d’une thérapie qui cible HER2. Nous avons maintenant cinq médicaments approuvés par la FDA pour le cancer du sein HER2-positif : trastuzumab, pertuzumab (Perjeta), le lapatinib (Tykerb) et l’ado-trastuzumab emtancine (Cadchila). ), et le nératinib (Nerlinx™).

Les médicaments tels que le trastuzumab sont appelés thérapies ciblées et sont conçus pour empêcher les cellules cancéreuses de se développer et de se propager. Les médicaments ciblés ont souvent des effets secondaires différents et sont souvent moins graves que la chimiothérapie. « Les médicaments HER2 sont généralement bien tolérés et ne provoquent généralement pas de perte de cheveux », explique le Dr Citrine. « Mais par mesure de précaution, nous devons surveiller la fonction hépatique et cardiaque chez les patients prenant des médicaments de thérapie ciblée. »

HER2 الإيجابي traitement positif du cancer du sein

Certains médicaments de chimiothérapie standard peuvent également être utilisés pour traiter les cancers du sein HER2-positifs, bien que ces médicaments ne ciblent pas spécifiquement la protéine HER2. Étant donné que certaines patientes atteintes d’un cancer du sein ne bénéficient pas des traitements actuels ciblant HER2, et que d’autres deviennent résistantes après un certain temps de traitement, les chercheurs continuent de tester des combinaisons de médicaments nouvelles ou modifiées. Y compris les médicaments conçus pour tuer les cellules cancéreuses sans provoquer d’effets secondaires.

Des recherches récemment publiées dans le New England Journal of Medicine ont révélé que le pertuzumab améliorait considérablement les résultats chez les femmes atteintes d’un cancer du sein opérable HER2-positif lorsqu’il était utilisé en association avec le trastuzumab et la chimiothérapie. Les patients qui prenaient les deux médicaments ensemble présentaient un risque de récidive de la maladie invasive de 19% inférieur à celui de ceux qui prenaient le trastuzumab seul. Étant donné que les deux se lient au récepteur HER2, bien qu’à des sites différents, on pense que le pertuzumab et le trastuzumab se complètent.

Plusieurs autres essais cliniques examinent différentes combinaisons de traitements pour le cancer du sein HER2-positif. Certaines études ont également montré que l’immunothérapie peut être une option prometteuse pour le traitement du cancer du sein. « L’immunothérapie du cancer du sein est un domaine de recherche actif, précise le Dr Citrine. « Il est très probable que l’immunothérapie joue un rôle dans le traitement de certains types de cancer du sein. »