Perdita dell’udito: effetti collaterali di alcuni farmaci chemioterapici

I pazienti potrebbero non associare la perdita dell’udito al trattamento del cancro, ma per molti gli effetti collaterali sono molto reali. Alcuni comuni farmaci chemioterapici, in particolare quelli usati per trattare i tumori ovarici, testicolari e del colon-retto, possono danneggiare i nervi e altri tessuti delle orecchie, specialmente nei pazienti che ricevono farmaci ad alte dosi e in quelli con problemi di udito. Esistente. “La perdita dell’udito causata dalla chemioterapia è molto reale”, afferma il dottor Julian Schenk, capo di oncologia ginecologica presso i Cancer Centers of America. ^® (CTCA). “E molti pazienti non conoscono i rischi finché non li istruiamo al riguardo”.

Circa la metà dei pazienti chemioterapici viene trattata con un farmaco a base di platino, un metallo pesante che può danneggiare la guaina mielinica, la membrana plasmatica che si forma intorno e protegge i nervi. I farmaci possono anche influenzare le minuscole terminazioni nervose all’interno delle orecchie. “È una specie di doppio smacco”, afferma il dottor Schenk. Il problema è che questi farmaci funzionano molto bene nel trattamento del cancro. Non vuoi scendere dal cavallo vincente, per così dire. Ma è davvero un dilemma molto difficile”.

Farmaci chemioterapici comuni

Tre dei più comuni farmaci a base di platino sono:

• Il cisplatino è usato per trattare il cancro del polmone non a piccole cellule, il cancro della vescica, il cancro del collo dell’utero, il cancro dell’ovaio, il cancro della testa e del collo e il cancro ai testicoli.
• Il carboplatino è usato per trattare il cancro ai polmoni, alla testa e al collo, alle ovaie, all’utero, alla cervice, alla mammella, alla vescica e ai testicoli.
• Oxaliplatino, usato per trattare il cancro del colon-retto.

La perdita dell’udito colpisce un paziente su cinque trattato con cisplatino e quasi un paziente su cinque trattato con carboplatino, afferma il dott. Schenk. I farmaci sono anche associati all’acufene, una condizione che provoca rumore o ronzio nelle orecchie. La perdita dell’udito o l’acufene causati dai farmaci di solito non scompaiono. Tuttavia, il danno tende ad essere cumulativo e progredisce lentamente, quindi la maggior parte dei medici valuta prima l’udito dei pazienti per stabilire una linea di base, quindi monitora la loro reazione a un particolare farmaco, modificando la dose o il farmaco stesso, se necessario. “Chiedo a tutti i pazienti se notano un acufene nelle orecchie o se hanno problemi di udito, perché se lo fanno, dobbiamo apportare alcune modifiche”, afferma il dottor Schenk.

Il dottor Schenk afferma che gli oncologi sanno da decenni i pericoli dell’udito quando usano alcuni farmaci chemioterapici, ma è solo negli ultimi anni che i medici sono diventati più sensibili agli effetti di alcuni trattamenti contro il cancro. “Ora che siamo sempre più in grado di controllare il cancro”, dice, “è importante aiutare l’intera persona e non lasciarla con effetti collaterali importanti a lungo termine”.

Effetti collaterali multipli

Alcune aziende hanno sviluppato farmaci progettati per ridurre i rischi per l’udito causati dalla chemioterapia a base di platino, ma questi farmaci hanno anche i loro effetti collaterali, tra cui aumento della nausea e del vomito. “Il dilemma è che se dai a tutti coloro che ricevono questi altri farmaci, fornisci anche ulteriori effetti collaterali a tutti per prevenire un problema solo nel 20% delle persone”, afferma il dottor Schenk. Ciò significa che l’80% delle persone sperimenta effetti collaterali aggiuntivi per aiutare il 20%. La conclusione è che non si è diffuso e non è perfetto”.

Se tu o qualcuno che conosci state ricevendo chemioterapia al platino e soffre di perdita dell’udito o acufene, il dottor Schenk consiglia di informare il vostro oncologo il prima possibile. “Il tuo udito è importante”, dice. “Dato il pericolo di questi farmaci, è importante che qualsiasi effetto che il farmaco può avere sia trattato con urgenza. Non soffrire in silenzio”.

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