追跡アクションは、肺がんの兆候を見つけるのに役立ちます

GoogleマップやGPSデバイスが旅行者が新しい遠くの場所への道を見つけるのを助けるように、医師はテクノロジーを使用して、ナビゲートするのが難しい体の領域を移動します。ナビゲーション気管支鏡検査や基準ラベリングなどの手順を使用して、医師は肺の最も遠い角に到達し、従来の手術では到達が困難な可能性のある腫瘍を特定するのに役立ちます。

ナビゲーション気管支鏡検査とは何ですか？

ナビゲーション気管支鏡検査は、医師が腫瘍にアクセスするのに役立つ肺のロードマップを作成します。処置中に、医師が後でさらに治療するために腫瘍に戻る方法を見つけるのに役立つ基準マーク（あらゆる種類のビーコン）を残すこともあります。これらの手順により、医師は開腹手術の代わりに、より正確な放射線療法で小さな遠隔肺腫瘍をより適切に標的化できる可能性がありますが、これは一部の患者にとっては選択肢とならない場合があります。フェニックス近郊の当院の呼吸器科医兼心肺疾患のメディカルディレクターであるSharadChandrika医師は、次のように述べています。「手術を避けるために、おそらくナビゲーション気管支鏡検査、肺のGPSを行います。これにより、肺の最も遠い領域に移動します。

肺の通路はナビゲートするのが難しい場合があります。遠方の道路や車線のように、幹線道路から離れるほど、道路は暗くなり、狭くなります。気管支鏡検査では、柔軟で照明の付いたチューブが鼻から気管（気管）と肺の広い内部枝（気管支）に挿入されます。しかし、多くの従来の気管支鏡は、狭い外部細気管支のねじれや曲がり角をナビゲートするようには設計されていません。マウンテンバイクの道でトラックを運転しようとするようなものです。

気道ロードマップを作成する

ナビゲーション気管支鏡検査が実行される前に、肺から採取されたスキャンがコンピュータープログラムにダウンロードされ、コンピュータープログラムが3Dモデルを作成します。医師はモデルを使用して、腫瘍に到達するための最適なルートをプロットします。処置中、細いカテーテルを備えた気管支鏡を使用して、肺の奥深くまで入ります。カテーテルは、そのサイズと柔軟性により、肺の枝の周りや細いチューブをうまく操作できるマウンテンバイクと考えてください。処置中、患者は電磁界を生成するテーブルに横になり、3Dモデルに内視鏡の位置を表示します。「私は今、完全な気道ロードマップを持っています」とチャンドリカ博士は言います。「ソフトウェアでターゲットにマークを付け、フォローするためにピンクの線を引きます。気管支鏡検査は盲目的な手順です。肺のどこにいるかわからない場合があります。この手順では、地図を見るようなものです。あなた緑の点に到達するためのピンクの線。緑の点は腫瘍です。

チャンドリカ博士は、一部の腫瘍は小さいか、治療によって縮小する可能性があり、後で見つけるのが困難になると述べています。そのため、気管支鏡で腫瘍を見つけた場合、医師は自分の帰り道を見つけるための道を決めたいと考えています。「私たちがその領域に放射線を照射すると、おそらく放射線療法の後でも、腫瘍が消える可能性があります」と彼は言います。「しかし、患者はまだ放射線療法を完了する必要があります。」ナビゲーション気管支鏡検査中に、医師は腫瘍の位置をマークして、体外からでも腫瘍を再び見つけることができるようにする場合があります。基準配置と呼ばれるこの手順では、小さな圧延ペレット（米粒のサイズ程度）が腫瘍の部位に移植され、画像化手順中に見ることができます。参照マーカーは、前立腺、肝臓、膵臓、およびその他の臓器の腫瘍を識別するためにも使用されます。

「放射線科医は今、どこに行くべきかを正確に知っています」とチャンドリカ博士は言います。「腫瘍の位置を見つけるのは非常に簡単なので、その特定の位置に焦点を合わせ、放射線が周囲の組織に与える多くの損傷を回避することができます。