タバコとアルコールが組み合わさって癌のリスクを高める

F多くの人にとって、喫煙と飲酒は、野球の試合で卵とベーコンまたはソーセージのように密接に関連しています。しかし、癌のリスクに関しては、フェニックス病院の挿入およびプライマリケア医であるスティーブンリンチ医学博士は、アルコールとタバコをより揮発性の高い組み合わせと比較しています。「それはガソリンと硫黄です」と彼は言います。タバコとアルコールだけで、多くの種類の癌のリスクが高まります。一緒に、これらの2つの習慣は、消化管での癌のリスクを大幅に増加させます：唇、口、喉頭、咽頭、喉、食道、および結腸。「喫煙と飲酒を同時に行うと、多くの癌のリスクが大幅に高まることが知られています」と、フェニックス病院の呼吸器内科の責任者であるWissamJaber医師は述べています。

「リスクは2倍になるだけでなく、両方を行うと何度も倍増します。」Wissam Jaber、介入呼吸器科医

すべてのタバコは多くの方法で体を傷つけます。「たばこ1本だけで心血管疾患のリスクが高まる可能性があります」とJaber博士は述べています。「それは血圧を上昇させ、時間の経過とともに癌のリスクを累積的に増加させます。」喫煙者が燃えているタバコを吸い込むたびに、化学連鎖反応が起こり、数十の発ガン性化合物が生成されます。タバコの煙に含まれるこれらの化合物は、唇、舌、口、喉、肺に吸い込まれ、全身に炎症を引き起こし、発がん性の化学物質にさらされます。肺に入ると、煙の中の化合物が血流に吸収され、発がん性物質を体の残りの部分に広げます。

喫煙と飲酒の数

• アメリカの成人の20％、約3,800万人が喫煙者です。
• アメリカの喫煙者の70％、2600万人以上も飲んでいます。
• アルコール依存症の80から95パーセントは喫煙者です。
• アルコール依存症の70％はヘビースモーカーです（1日1人以上）。
• 男性の喉と口の癌の80％と女性の喉と口の癌の65％は、喫煙と飲酒の組み合わせに関連しています。
• 出典：ギャラップ世論調査2014; アルコール乱用とアルコール依存症に関する国立研究所

米国疾病管理予防センターによると、喫煙は「体のほぼどこでも癌を引き起こす可能性があり」、すべての肺癌の90パーセントに関連しています。喫煙は、米国で予防可能な病気と死亡の主な原因であり、毎年48万人以上が死亡しています。タバコの煙はDNAを破壊するだけでなく、DNA損傷を修復する細胞タンパク質も破壊します。喫煙はまた、細胞が特定の毒素を中和し、体から無害な副産物を取り除く代謝解毒と呼ばれるプロセスを妨害します。「たばこは簡単です」とリンチ博士は言います。「今では誰もがそれを手に入れています。しかし、アルコールは心血管疾患のリスクを下げるという点でいくつかの利点があるため、人々はそれがあなたの健康に良いと言います。」

タバコとは異なり、すべての飲み物が有害であるわけではありません。適度な量のアルコールは、脳卒中や心血管疾患のリスクを減らすのに役立ちます。「しかし、それはすばらしい線です」とジェイバー博士は言います。「適度な使用量を超えると、乳がん、結腸がん、消化器がん、および他の多くの種類のがんのリスクが高まります。」国立衛生研究所（NIH）とアメリカ心臓協会は、適度な使用を男性の場合は1日2杯、女性の場合は1日1杯以下と定義しています。アルコールは、いくつかの方法で癌を発症するリスクを高める可能性があります。肝臓や膵臓に炎症を引き起こし、これらの臓器のがんのリスクを高めます。アルコールは代謝されるとアセトアルデヒドと呼ばれる物質を生成し、細胞がDNA損傷を修復するのを防ぐことができます。「アルコールは発がん性物質です」とリンチ博士は言います。「それについてはもう議論はありません。

飲み物とは何ですか？

アルコールは、たばこタールを発がん性物質に変換する特定の酵素の生成を増やすなど、いくつかの方法でたばこの効果を高めます。過度のアルコール摂取は免疫系を抑制する可能性もあり、喫煙とアルコールが一緒になって両方によって引き起こされる炎症を悪化させる可能性があります。「1プラス1は2に等しくありません」とリンチ博士は言います。「アルコールと喫煙を組み合わせると、指数関数的な相乗効果がたくさんあります。」国立衛生研究所によると、飲んだり喫煙したりする人は、ノンアルコールの飲酒者や非喫煙者と比較して、口と喉の癌を発症する可能性が15倍高くなります。

一部のがん患者は、すでに損傷が発生しているため、喫煙や飲酒などの悪い習慣を続けることもできると考えている場合があります。ジェイバー博士はそれが間違っていると言います。「私たちは、飲酒や喫煙によって引き起こされる炎症を軽減することにより、将来のリスクを軽減し、がん治療中の転帰を改善するために、両方の方法で介入しようとしています」と彼は言います。いくつかの研究は、タバコとアルコール依存症を同時に治療することの成功についてさまざまな結果を生み出しましたが、国立衛生研究所はこのアプローチを推奨しています。「併存疾患の治療は依然として課題です」と国立衛生研究所は述べています。「しかし、証拠は、併用療法が同時依存症を治療するための最も効果的な方法である可能性があることを示唆しています。」