Que voulez-vous savoir sur les cancers gynécologiques ?

C’est peut-être difficile à croire aujourd’hui, mais dans les années 80, le public en savait si peu sur le cancer du sein, comment il se forme et comment le traiter. Mais grâce aux efforts annuels de sensibilisation au cancer du sein lancés chaque année en octobre, lorsque le pays est inondé de rubans roses, de nombreuses femmes savent mieux comment réduire leur risque de développer la maladie et ce qu’elles doivent faire pour la détecter. Mais les cancers gynécologiques ne reçoivent pas l’attention du public. Vous ne savez peut-être pas, par exemple, que septembre est le mois de la sensibilisation au cancer gynécologique, conçu pour informer les femmes et leurs proches des sept cancers majeurs qui peuvent se développer dans le système reproducteur féminin. Or, ces cancers touchent des dizaines de milliers de femmes chaque année.

Les cancers gynécologiques, en effet, sont très fréquents : plus de 107 000 femmes recevront un diagnostic d’une de ces maladies en 2017, selon l’American Cancer Society. Trois de ces cancers, les cancers du col de l’utérus, de l’ovaire/de Fallope (ainsi que péritonéal) et de l’endomètre (utérin), sont plus fréquents que les cancers du vagin et de la vulve. D’autres cancers apparentés comprennent les cancers des cellules germinales et de l’ovaire, les carcinomes des cellules stromales, les carcinomes trophoblastiques gestationnels et les sarcomes utérins, qui sont tous également traités par un oncologue gynécologique.

Bien qu’ils soient souvent discutés en groupe, chaque type de cancer gynécologique est différent, avec ses propres symptômes, facteurs de risque et traitements. « Les cancers gynécologiques peuvent être complexes », explique le Dr Kelly Manahan, gynécologue-oncologue à notre hôpital près d’Atlanta. « C’est pourquoi il est si important de demander conseil à un gynécologue oncologue. »

Il est également important de connaître les signes, les symptômes et les facteurs de risque du cancer gynécologique : fournir aux femmes les informations dont elles peuvent avoir besoin pour réduire leur risque et consulter un médecin si elles développent certains symptômes.

cancer du col de l’utérus

Le cancer du col de l’utérus se forme dans les cellules qui tapissent la partie inférieure de l’utérus, appelée col de l’utérus. Le col de l’utérus contient deux principaux types de cellules : les cellules squameuses et les glandes (glandes). Des changements anormaux dans l’un de ces types de cellules peuvent conduire au cancer du col de l’utérus. Mais seules certaines femmes atteintes d’un cancer du col de l’utérus développeront un cancer.

Le tabagisme, les relations sexuelles précoces et les partenaires sexuels multiples sont d’autres facteurs de risque courants du cancer du col de l’utérus. Cependant, presque tous les cancers du col de l’utérus sont causés par une infection virale persistante appelée virus du papillome humain (VPH), une maladie sexuellement transmissible qui affecte des millions d’Américains chaque année. Mais toutes les personnes infectées par le VPH ne développeront pas un cancer. Bien qu’il existe plus de 100 souches de VPH, deux d’entre elles sont à l’origine de 70 % des cancers du col de l’utérus. Le vaccin contre le VPH est conçu pour protéger contre les souches les plus courantes du virus qui causent le cancer. Les Centers for Disease Control and Prevention recommandent le vaccin pour les filles et les garçons de 11 à 12 ans. Si vous avez moins de 26 ans et n’avez pas été vacciné, vous pouvez demander à votre médecin de vous proposer un vaccin « de rattrapage ».

Le cancer du col de l’utérus est le seul cancer gynécologique qui peut être diagnostiqué ou prévenu par des tests de dépistage. Les médecins peuvent utiliser un test Pap ou un test HPV pour rechercher des cellules anormales dans le col de l’utérus avant que le cancer ne se développe. « Des tests de dépistage réguliers peuvent permettre à un patient de détecter une anomalie à un stade précoce, avant même qu’elle ne se transforme en cancer », explique le Dr Manahan.

Les symptômes courants du cancer du col de l’utérus comprennent :

• pertes vaginales
• Saignements vaginaux anormaux
• Odeur vaginale
• la douleur
• Saignements après les rapports sexuels.

Cancer de l’endomètre

Le cancer de l’endomètre est le type le plus courant de cancer des organes reproducteurs féminins. Parce que l’endomètre (ou endomètre) fait partie de l’utérus, le cancer de l’endomètre est souvent appelé cancer de l’utérus, mais il est différent du sarcome utérin, un type rare de cancer qui se forme également dans l’utérus. Le risque de cancer de l’utérus augmente avec l’âge : trois cas sur quatre sont diagnostiqués chez les femmes de 55 ans et plus, y compris les femmes ménopausées ou ménopausées.

D’autres facteurs de risque de cancer de l’endomètre comprennent l’obésité, l’hypertension artérielle, le diabète, l’utilisation de tamoxifène et des antécédents familiaux de cancer de l’utérus, de l’ovaire ou du côlon. Les femmes qui n’ont pris que des œstrogènes sans progestérone sont également plus à risque.

Les symptômes courants du cancer de l’endomètre comprennent :

• Saignements postménopausiques (y compris spotting) ou règles très abondantes avant la ménopause
• Miction difficile ou douloureuse
• Douleur pendant les rapports sexuels
• Douleur ou bosse dans la région pelvienne.
• Perte de poids involontaire

« Le cancer de l’endomètre est souvent dépisté tôt parce que les saignements anormaux incitent les patientes à consulter un médecin », explique le Dr Manahan. « Le cancer de l’endomètre est généralement diagnostiqué par une biopsie, bien que l’échographie puisse être utilisée pour aider au diagnostic. »

Cancer de l’ovaire (cancer des trompes de Fallope/cancer péritonéal)

Le cancer de l’ovaire, le cancer des trompes de Fallope et le cancer du péritoine sont souvent appelés le tueur silencieux parce que leurs symptômes n’apparaissent généralement qu’après la progression de la maladie. Toutes les femmes sont à risque de développer un cancer de l’ovaire, mais les femmes plus âgées sont plus susceptibles de développer la maladie que les femmes plus jeunes. La grande majorité des femmes diagnostiquées avec un cancer de l’ovaire ont plus de 40 ans, et la plus forte proportion de cas surviennent chez les femmes de 50 ans et plus. Les femmes atteintes d’un cancer de l’ovaire qui ont une mère, une sœur, une grand-mère ou une tante ont un risque accru de développer cette maladie.

Avoir des antécédents personnels de cancer du sein, colorectal ou de l’endomètre est également un facteur de risque courant, tout comme la génétique. Les femmes atteintes de BRCA1, BRCA2, du syndrome de Lynch ou du syndrome de Peutz-Jeghers sont également à risque de développer un cancer de l’ovaire. « Connaître vos antécédents familiaux est très utile, car cela peut aider à déterminer votre risque personnel ou celui de votre famille de développer certains types de cancer », explique le Dr Manahan.

Les femmes qui ont donné naissance à au moins un enfant, surtout avant l’âge de 30 ans, ont un risque plus faible de développer un cancer de l’ovaire, tout comme les femmes qui ont utilisé des contraceptifs oraux pendant au moins trois mois. « La règle générale pour l’utilisation de contraceptifs pour réduire le risque de cancer de l’ovaire est que le risque diminue de 10 pour cent pour chaque année de prise de pilule, jusqu’à un maximum de 50 pour cent en cinq ans », explique le Dr Manahan.

Les symptômes courants du cancer de l’ovaire (ainsi que des cancers des trompes de Fallope et du péritoine) comprennent :

• gonflement persistant
• Maux d’estomac
• Reflux acide / brûlures d’estomac
• Modification de la fréquence des mictions

Alors que les mammographies détectent le cancer du sein et un test Pap pour le cancer du col de l’utérus, aucun test n’a été développé pour détecter le cancer de l’ovaire. La plupart des cancers de l’ovaire se forment dans les cellules qui tapissent la surface de l’ovaire. C’est ce qu’on appelle le cancer épithélial de l’ovaire. s. Les carcinomes à cellules germinales et à cellules stromales (y compris les tumeurs des cellules de la granulosa) représentent moins de 15 % des cancers de l’ovaire combinés. Ces types de tumeurs touchent généralement les jeunes femmes et apparaissent souvent à un stade précoce.

« Les femmes qui reçoivent un diagnostic de cancer de l’ovaire à un stade précoce ont plus de chances d’obtenir un résultat positif que celles diagnostiquées à un stade avancé », explique le Dr Manahan. « Cependant, parce qu’il n’y a pas de test de dépistage pour cette maladie, environ 75 pour cent des femmes atteintes d’un cancer de l’ovaire reçoivent un diagnostic de maladie de stade III ou IV, ce qui signifie que le cancer s’est propagé en dehors du bassin. Demander l’avis d’un professionnel de la santé d’un oncologue gynécologique pour Traitez-les. L’état est critique. » En général, la première ligne de traitement du cancer de l’ovaire est la chirurgie cytoréductrice, qui élimine toutes les « bosses » visibles liées au cancer de l’abdomen et du bassin. Cette chirurgie est généralement suivie d’une chimiothérapie, explique le Dr Manahan.

cancer du vagin

Le cancer du vagin est le plus rare des cancers gynécologiques. On s’attend à ce que moins de 5 000 femmes reçoivent un diagnostic de la maladie en 2017. Les femmes à risque accru de cancer du vagin sont âgées de 60 ans ou plus, ont une infection au VPH ou ont des antécédents de cancer du col de l’utérus, précancéreux ou lymphocytaire. col de l’utérus ou ont été exposés au diéthylstilbestrol (DES) avant l’accouchement.

La plupart des cancers du vagin sont des carcinomes épidermoïdes. Les autres sous-types de la maladie sont particulièrement rares. Le cancer du vagin à ses débuts peut provoquer des spottings ou des saignements anormaux.

Les autres symptômes courants du cancer du vagin comprennent :

• Douleur pendant les rapports sexuels
• Douleur dans la région pelvienne.
• Une bosse dans le vagin
• douleur en urinant
• holding

cancer de la vulve

Le cancer de la vulve est un cancer très rare qui apparaît à l’extérieur des organes génitaux externes d’une femme, appelé la vulve. Le cancer de la vulve se forme généralement sous la forme d’une bosse ou d’une plaie qui démange souvent. Bien qu’il puisse affecter les femmes de tout âge, le cancer de la vulve est le plus souvent diagnostiqué chez les femmes plus âgées. Cette maladie est également plus fréquente chez les femmes qui fument, ont une infection au VPH, ont des antécédents de cancer du col de l’utérus ou des cellules anormales du col de l’utérus, sont séropositives pour le VIH ou ont des démangeaisons ou des brûlures chroniques dans la région vulvaire.

Les symptômes courants du cancer de la vulve comprennent :

• Démangeaisons, brûlures ou saignements dans la vulve qui ne disparaissent pas.
• La peau de la vulve change de couleur.
• Modifications de la peau de la vulve, y compris des éruptions cutanées ou des verrues.
• Plaies, bosses ou plaies sur la vulve qui ne disparaissent pas.
• Douleur pelvienne, en particulier pendant les rapports sexuels ou la miction.

Comme d’autres cancers gynécologiques, lorsque le cancer de la vulve en est à ses débuts, la maladie est moins susceptible de se propager et plus facile à traiter.

La recherche continue d’améliorer notre compréhension des cancers gynécologiques. « De nouveaux traitements et développements sont fréquemment disponibles », explique le Dr Manahan. « Par exemple, l’utilisation du profilage moléculaire avancé pour identifier des options de traitement supplémentaires pour les cancers gynécologiques a contribué à améliorer les résultats pour les patients. Parfois, de nouveaux traitements sont également disponibles sous forme de pilules qui provoquent très peu d’effets secondaires pour traiter les cancers gynécologiques. « 

En savoir plus sur les tests génomiques avancés.