Un simple test sanguin peut aider à clarifier le cancer d’un patient

Une biopsie est la base de la plupart des diagnostics de cancer, et c’est la procédure chirurgicale utilisée pour enlever une tumeur afin qu’elle puisse être vérifiée pour les cellules cancéreuses. Les médecins s’appuient souvent sur des biopsies pour aider à évaluer la malignité, le stade, l’origine et les mutations de l’ADN du cancer qui peuvent être une cible pour les traitements. Certaines biopsies sont peu invasives ; D’autres peuvent être plus difficiles et nécessiter des points de suture ou une anesthésie. Désormais, un simple test sanguin appelé biopsie liquide offre un autre outil qui peut donner aux médecins un aperçu plus complet des tumeurs solides. Le test ne remplace pas les biopsies chirurgicales, mais il peut fournir des informations supplémentaires pour aider à déterminer des options de traitement spécifiques. Bien que cette technologie de pointe ne soit utilisée que dans certains types de cancers du poumon à l’heure actuelle, elle est explorée comme un outil pour suivre et identifier d’autres types de tumeurs solides. Arturo Loaiza-Bonilla, MD, MSEd, FACP dit :

Test de cellules cancéreuses

Les tumeurs libèrent constamment des cellules qui portent leur génotype. Ces cellules se retrouvent souvent dans la circulation sanguine. Les biopsies liquides sont conçues pour isoler ces cellules et rechercher certaines caractéristiques génétiques pouvant indiquer un cancer et des mutations pouvant entraîner une croissance tumorale. « Dans la plupart des tests liés au cancer, les biopsies liquides recherchent l’ADN des tumeurs métastatiques, c’est-à-dire les parties du sang des patients cancéreux », explique le Dr Loaiza-Bonilla. « Le test peut détecter que certains fragments ont des mutations spécifiques au cancer et peut aider à identifier les faiblesses que nous pouvons cibler pour améliorer les options de traitement. »

L’année dernière, la Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé le premier test sanguin pour détecter une mutation génétique trouvée chez certains patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules. Le test s’appelle le test de mutation CUBA® ^EGFR v2 et est conçu pour identifier les mutations dans le gène du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) sans avoir besoin d’un échantillon de tissu. « Une biopsie liquide peut détecter cette mutation assez rapidement et efficacement afin que le patient puisse bénéficier d’un traitement spécifique qui cible la mutation », explique le Dr Alan Tan, MD, directeur médical de l’hématologie et de l’immunothérapie, oncologue et hématologue de notre hôpital près de Phénix. . .

Dans la plupart des cas, les biopsies liquides font référence à des analyses de sang, mais elles peuvent également inclure d’autres types d’échantillons, tels que l’urine, les selles ou le liquide céphalo-rachidien. Cologard® par ^exemple , est un type de test de selles qui peut fournir une alternative à la coloscopie pour certains patients, en particulier ceux à faible risque de cancer colorectal. Le Dr Tan dit que Cologuard est différent des autres biopsies liquides. « Cologuard cherche également à trouver des niveaux élevés d’ADN altéré, qui pourraient être liés au cancer ou précancéreux », a-t-il déclaré. « Avec Cologuard, nous ne cherchons pas à des mutations motrices spécifiques, mais à des caractéristiques génétiques qui peuvent vous donner un résultat positif ou négatif sur le cancer. »

Des médecins du Canada, travaillant avec des chercheurs de l’Eastern Virginia School of Medicine, disent qu’ils pourraient être sur le point de développer un test d’urine qui peut détecter les protéines que l’on ne trouve que chez les patients atteints de cancer de la prostate. Les chercheurs disent que le test peut également révéler si le cancer est agressif. « Nous pensons avoir trouvé une meilleure méthode qui nous permet de prédire les patients atteints d’un cancer de la prostate agressif ou à croissance lente à l’aide de biomarqueurs non invasifs », a déclaré le chercheur principal Thomas Kisslinger, scientifique principal au Princess Margaret Cancer Center et professeur agrégé à l’institut. Selon le Science Daily de l’Université de Toronto . « Cela pourrait éventuellement nous aider à personnaliser le traitement du cancer pour ces patients. »

Limites de biopsie liquide

Mais les biopsies liquides ont aussi leurs limites. Dans certains cas, des procédures supplémentaires peuvent être nécessaires après le prélèvement d’un échantillon liquide pour obtenir un diagnostic plus détaillé. Les biopsies liquides sont également limitées dans le nombre de cancers qui peuvent être utilisés pour les tests. Les tests actuels ne détectent pas la plupart des mutations de l’ADN et certaines tumeurs ne sécrètent pas suffisamment de cellules dans la circulation sanguine pour les détecter.

Si elle est finalement développée comme alternative aux biopsies chirurgicales, la biopsie liquide présente des avantages distincts, selon le Dr. Dit Tan et Luisa Bonilla. « L’avantage le plus évident est le confort et la sécurité de ne pas nécessiter d’intervention chirurgicale », explique le Dr Tan. Et dans les cas de cancer métastatique, une biopsie liquide peut donner aux médecins une image plus large du défi global du cancer. « Parce que les cellules cancéreuses mutent et modifient leur ADN lorsqu’elles voyagent dans le corps, le prélèvement d’un échantillon de sang peut nous montrer des morceaux d’ADN de partout, contrairement à une biopsie sur un seul site », explique le Dr Loaiza-Bonilla.

Des dizaines d’essais cliniques sont en cours pour déterminer si les biopsies liquides pourraient être un outil de diagnostic potentiel pour une variété de cancers, notamment les cancers du pancréas, du rein et de l’ovaire. Le Dr Tan déclare : « On ne sait pas encore si les biopsies liquides remplaceront les biopsies conventionnelles. En tant que cliniciens, nous ne voulons pas exposer nos patients aux inconvénients et à l’anxiété inutiles des procédures invasives. Il existe donc une technique. Pour remplacer que sans sacrifier la qualité, il n’y a pas besoin de réfléchir. »

En savoir plus sur les biopsies et autres outils de diagnostic.