Dix questions fréquemment posées après une chirurgie de reconstruction mammaire

De nombreuses questions et préoccupations peuvent vous traverser l’esprit avant de subir une chirurgie de reconstruction mammaire. Combien de temps le processus prendra-t-il ? A quoi ressembleront mes seins reconstruits ? Est-ce que je vais avoir mal après ça ? Les experts disent que peu importe à quel point vous êtes préparé pour la chirurgie, vous aurez toujours des questions à poser à votre médecin dans les prochains jours, et vous devez vous assurer de les poser avant de quitter l’hôpital.

« Votre chirurgien doit tout examiner avec vous au préalable. Mais les patients sont souvent nerveux et intériorisés à ce moment-là. De plus, de nombreuses recommandations diffèrent d’un patient à l’autre et d’un chirurgien à l’autre, et dépendent fortement du type d’intervention effectuée. sur le patient ». – Aaron Pelletier, MD – Chirurgien plasticien et reconstructeur à l’Hôpital de Chicago

Pour aider les patientes à se préparer à la vie après une reconstruction mammaire, le Dr Pelletier et le Dr Daniel Liu, chirurgiens plasticiens et reconstructeurs de notre hôpital de Chicago, répondent aux questions courantes sur ce à quoi s’attendre et quoi faire après la chirurgie.

Q : Pourrai-je porter un soutien-gorge normal plus tard ?

R : Le port d’un soutien-gorge chirurgical après l’intervention dépendra probablement de la préférence du chirurgien et du type d’intervention chirurgicale pratiquée. Certains patients bénéficieront du port de soutiens-gorge de compression tout au long de la journée pendant les quatre à six premières semaines, mais il est conseillé à beaucoup de ne pas porter de soutiens-gorge de compression, explique le Dr Liu. Les soutiens-gorge à armatures qui ne fournissent pas beaucoup de soutien pendant les six premières semaines après la chirurgie ne sont généralement pas recommandés.

Q : Puis-je prendre une douche après la chirurgie ? Qu’en est-il de l’exercice?

R : En règle générale, il est conseillé aux patients de commencer à se doucher 48 heures après la chirurgie et d’utiliser de l’eau chaude savonneuse. Ne vous inquiétez pas si de l’eau pénètre dans les fissures ou les drains. Quand il s’agit de faire de l’exercice, demandez à votre chirurgien quand vous pourrez recommencer à faire de l’exercice, car les conseils peuvent varier en fonction du type de chirurgie que vous avez subi.

Q : Le massage est-il recommandé ?

R : Le massage peut aider à améliorer l’apparence des cicatrices ou à éliminer les cicatrices profondes dans les tissus mous et la paroi thoracique qui causent de la douleur ou des problèmes d’amplitude de mouvement. Mais dans d’autres cas, tels que l’utilisation d’implants et d’extenseurs de forme, le massage n’est pas recommandé immédiatement après la chirurgie. « Les patients devraient en parler à leur chirurgien et suivre ses conseils, explique le Dr Pelletier.

Q : Existe-t-il des moyens d’aider les cicatrices à disparaître ?

R : Cela peut prendre un an ou deux pour que les tissus guérissent complètement et que les cicatrices disparaissent, mais les cicatrices ne disparaissent généralement pas complètement. Bien que de nombreux produits, tels que l’huile de vitamine E et les tampons topiques en gel de silicone, soient souvent présentés comme des outils pour aider les cicatrices à s’estomper ou à disparaître, aucun d’entre eux n’a été scientifiquement prouvé.

Q : Combien de temps les drains resteront-ils en place ?

R : Les drains sont de petits tubes qui sont placés dans l’incision et qui, au fil du temps, aident à éliminer l’excès de liquide pendant le processus de guérison. Les drains sont couramment utilisés dans tous les types de procédures de reconstruction, mais de nombreux facteurs déterminent le nombre de drains utilisés et le moment où ils sont retirés. La plupart du temps, votre chirurgien partagera ces détails avec vous avant la procédure.

Q : Combien de temps faut-il pour que l’enflure disparaisse et qu’un nouveau sein atteigne sa taille et sa forme définitives ?

R : Tout le monde est différent et une grande partie du processus de récupération dépend du type de procédure effectuée. Cependant, il faut généralement trois à six mois pour que le gonflement s’atténue et que les seins prennent leur forme définitive, mais cela peut prendre plus de temps, en particulier pour les patientes qui ont reçu une radiothérapie pour un cancer du sein. Les radiations endommagent de façon permanente les tissus à un niveau microscopique, ce qui rend difficile la cicatrisation des tissus.

Gardez également à l’esprit que la forme finale du sein est souvent affectée par la sévérité et l’élasticité du tissu.

Q : Combien de temps les implants prennent-ils ?

R : Les implants de nouvelle génération sont susceptibles de durer toute la vie du patient. « J’ai l’habitude de dire à mes patients que dans 10 à 15 ans, ils auront peut-être besoin d’une autre opération pour faire vérifier ou changer leurs implants », explique le Dr Liu. Mais aucun chirurgien ne devrait garantir la durée des greffes. Les patients peuvent choisir de changer d’implant plus tard dans leur vie pour un certain nombre de raisons, dont la plupart n’ont rien à voir avec des problèmes avec l’implant lui-même.

Mais si un problème survient, on parle souvent de contracture capsulaire, c’est-à-dire lorsqu’une cicatrice se forme autour de l’implant et appuie dessus, ce qui rend les seins plus fermes. Cette condition est souvent traitée par chirurgie pour enlever la cicatrice et éventuellement remplacer l’implant.

Q : Devrai-je subir une autre procédure ?

R : La reconstruction mammaire implique souvent plus d’une procédure, car il faut généralement deux chirurgies ou plus pour terminer la reconstruction avec un temps de guérison entre les deux. Parfois, le processus comprend un examen. D’autres fois, une intervention chirurgicale de suivi peut être nécessaire pour obtenir une symétrie, tandis que d’autres procédures peuvent être effectuées pour reconstruire l’aréole ou placer un tatouage sur le mamelon. « Chacun est différent en termes de besoins et de désirs, et c’est quelque chose que chaque patient devrait discuter avec son chirurgien », explique le Dr Liu.

Q : Aurai-je toujours besoin de mammographies et d’auto-examens des seins ?

R : Les experts disent que les femmes qui subissent une reconstruction mammaire après une mastectomie n’ont pas besoin de mammographies de routine. Mais si un examen physique trouve quelque chose à craindre, une mammographie diagnostique, une échographie ou une IRM peut être effectuée. Chaque patiente ayant subi une reconstruction mammaire devrait subir un auto-examen hebdomadaire et le chirurgien devrait subir des examens annuels, explique le Dr Liu.

Pour les femmes qui ont des implants remplis de silicone, la FDA recommande qu’elles subissent une IRM de leurs seins trois ans après avoir reçu leurs implants, et tous les deux ans par la suite, pour rechercher des signes de rupture.

Q : Quand l’engourdissement disparaîtra-t-il et la sensation reviendra-t-elle dans ma poitrine ?

R : Certaines sensations peuvent revenir après plusieurs années, mais les patientes ne doivent pas attendre la reconstruction mammaire pour retrouver une sensation de plénitude. Une partie de l’engourdissement est susceptible de persister même des années plus tard.

La chirurgie de reconstruction mammaire entraîne souvent de nombreux changements physiques et émotionnels. Il vous faudra peut-être un certain temps pour accepter que votre nouveau sein soit votre sein, surtout s’il ne ressemble pas à votre ancien sein. Il peut être utile de parler à d’autres femmes qui ont vécu la même expérience. Parler à votre médecin de ce à quoi vous attendre peut également vous donner un sentiment de contrôle sur la voie à suivre. Et assurez-vous de contacter votre médecin si vous remarquez des symptômes inquiétants après la chirurgie.

« Même si cela peut être une période stressante, écoutez votre médecin avant de quitter l’hôpital, dit le Dr Pelletier. « Avant de sortir de l’hôpital, vous devez comprendre comment prendre soin de vos sites chirurgicaux et comment prendre soin de vos seins en fonction de l’opération que vous avez subie. »