大腸内視鏡検査を受ける前に医師に尋ねる7つの質問

Mは平均して1日あたり40,000US以上が大腸内視鏡検査を受けていますが、彼らの多くはまだ彼らの仕事の仕方や検査のための検査を受ける頻度、あるいはなぜそれらが重要なのかさえ理解していません。多くの人が知らないもう1つの事実：毎日何千もの手順が実行されているにもかかわらず、結腸内視鏡検査は日常的ではありません。手順は広範囲にわたる準備と鎮静を必要とするため、訓練を受けた専門家のみが実施する必要があります。患者が必要な要件とリスクを理解し、徹底的かつ徹底的な検査の準備を支援するために、フェニックス近郊の当院の消化器病専門医兼最高医療責任者であるジェフリー・ウェーバー博士にいくつかの質問に答えてもらいました。患者が使用できる一般的なもの。または私は尋ねるべきです。

便検査を受けることができるとき、私は本当に結腸内視鏡検査が必要ですか？

テクノロジーにより、がんを示す可能性のあるDNAまたは血液マーカーの変異を検出するための便検査の精度が向上しました。これにより、結腸内視鏡検査を受けることを単に拒否する患者が安心します。「私はそのようなCologuardとして、検便のため申し訳ありません^® または、大腸内視鏡検査を受けたくない人に適している人もいます」とウェーバー博士は述べ、検便は検査なしよりも優れていると付け加えました。しかし、ウェーバー博士や他の多くの医師にとって、検便は当てはまりません。兆候を明らかにするあなたは癌を患っているかもしれませんが、否定的な結果は、後で腫瘍に発展するリスクをもたらす小さな潜在的なポリープの可能性を見落とします。ウェーバー：結腸癌のリスクが高い患者にも適していません。ポリープの病歴、便検査陽性、または結腸癌の家族歴のある患者には、便検査は推奨されません。

「便検査が陽性の場合でも、大腸内視鏡検査が必要です。」ジェフリーウェーバー医学博士-消化器病専門医

大腸内視鏡検査の準備はどのようにすればよいですか？

患者はしばしば、手技自体よりも結腸内視鏡検査の準備を恐れます。しかし、時代は変わり、下剤や強力な腸洗浄剤は、多くの場合、もはや処方されていません。オプションについて医師に相談してください。一部の医師は、飲み込みやすい市販の下剤を提案する場合があります。「すべての医師は、結腸内視鏡検査のために患者を準備する独自の方法を持っています」とウェーバー博士は言います。「彼は彼に準備の選択肢を与えるべきです。それほど悪くないいくつかの準備があります。」

大腸内視鏡検査のためにどのように鎮静されますか？

何年もの間、医師はいる使用などフェンタニルなどの鎮静薬、メペリジン（デメロールの範囲^®）およびミダゾラム（精通^®）の間に大腸内視鏡検査を。しかし、薬は必要以上に何時間も持続し、一部の若い患者やアルコール乱用や薬物乱用の病歴のある患者では効果がないことが示されているとウェーバー博士は言います。彼は、鎮静剤のプロポフォールは、手順の前に迅速に機能し、その後の回復にかかる時間が短い可能性があるため、より良い選択肢である可能性があると述べています。「あなたは入って、手術は終わりました、そして30分後にあなたは出てくることができます」とウェーバー博士は言います。ウェーバー博士は、このアプローチは推奨されていませんが、一部の患者は処置中に鎮静を要求しないと述べています。「痛みを伴う処置のために目を覚ましている、または半意識を持っている必要はありません」と彼は言います。結腸内視鏡検査は痛みを伴います。

私の医者が胃腸病学で理事会認定を受けることは重要ですか？

結腸内視鏡検査は侵襲的であるため、特別な訓練、経験、専門的資格を持った医師のみが実施する必要があるとウェバー博士は述べています。「大腸内視鏡検査を行う方法についての週末のコースがあります、そしてそれはいくつかの州が訓練のために必要とするすべてです。」彼は言い​​ます。理事会認定の消化器病専門医は、結腸内視鏡検査およびその他の診断および治療手順に関する広範なトレーニングを受けており、継続的な医学教育クラスを受講する必要があります。「品質保証が必要な場合は、ボード認定を受けた人に相談する必要があります」とウェーバー博士は言います。「ボード認定は、これらの専門家が完全なトレーニングプログラムに合格し、適切な試験を受け、合格したことを示します。」

「品質保証が必要な場合は、取締役会の認定を受けた人に相談する必要があります。」-ジェフリーウェーバー、MD-胃腸科医

腺腫検出率（ADR）について主治医に尋ねる必要があるのはなぜですか？

腺腫は、結腸の内壁にあるポリープまたは成長です。悪性腫瘍を発症する人もいます。大腸内視鏡検査の結果の履歴を時系列で見ると、専門家は、50歳以上の患者では、大腸内視鏡検査が男性の少なくとも25％と女性の15％で腺腫を検出することを知っています。American College of Gastroenterologyによると、この基準の下で、すべての消化器病専門医には、この増加を検出する能力を測定するADRが割り当てられます。「この検出率を満たすか超える医師は、一般的に知識があり、結腸内視鏡検査を行うことができると考えられています」とウェーバー博士は言います。American Gastrointestinal EndoscopyAssociationのMedicalJournalの社説によると、副作用は「結腸内視鏡検査の質の重要な尺度として専門家グループによって広く受け入れられている」ようになっています。

手順で周囲空気または二酸化炭素が使用されていますか？

結腸内視鏡検査では、膨張と呼ばれるプロセスを使用して結腸を空気で膨張させ、医師が内視鏡を臓器の複数の曲線の周りで動かすことができるようにします。「何年もの間、私たちは室内の空気を使用してきましたが、それは問題ありませんでした」とウェーバー博士は言います。「しかし、部屋の空気は体から排出されなければなりません。」一部の患者はガスを通過させるのに何時間もかかるかもしれないと彼は言います。その間、彼らは膨満感、窮屈さ、または膨満感を感じるかもしれません。ウェーバー博士は、二酸化炭素を使用して結腸を膨らませることを推奨しています。「結腸の裏打ちは二酸化炭素を^2つ吸収し、呼吸します。」

大腸内視鏡検査にかかる時間はどれくらい待つ必要がありますか？

術前の準備と回復を可能にするために、手順が実行される病院または外来センターで少なくとも4時間を過ごすことを期待してください。ウェーバー博士は、通常、定期検査の90分前に患者を連れてくるので、患者は事務処理を完了し、医師や看護師に必要な情報を提供し、服を脱ぎ、点滴を挿入する時間があります。結腸内視鏡検査は通常約45分かかります（内視鏡検査も行われる場合はさらに長くなります）。鎮静剤や使用するブローガスの種類にもよりますが、回復には通常30分もかかりません。しかし、帰宅した後でも、患者は通常の日常生活に戻るまでに少し時間がかかるはずです。「10時間から12時間は楽にしてください」と彼は言います。「重要な書類に署名しないでください。危険なことは何もしないでください。少なくとも10時間は運転しないでください。」