単純な血液検査は、患者のがんを明らかにするのに役立つ場合があります

生検はほとんどのがん診断の基礎であり、がん細胞をチェックできるように腫瘍を切除するために使用される外科的処置です。医師はしばしば生検に頼って、治療の標的となる可能性のある癌の悪性度、病期、起源、およびDNA変異を評価します。一部の生検は低侵襲です。他の人はもっと難しく、縫い目や麻酔が必要かもしれません。現在、リキッドバイオプシーと呼ばれる簡単な血液検査は、医師に固形腫瘍のより完全な概要を提供できる別のツールを提供します。この検査は外科的生検に代わるものではありませんが、特定の治療オプションを決定するのに役立つ追加情報を提供することができます。この最先端の技術は、現時点では特定の種類の肺がんでのみ使用されていますが、固形腫瘍の他のパタ​​ーンを追跡および特定するためのツールとして検討されています。Arturo Loaiza-Bonilla、MD、MSEd、FACPによると：

がん細胞検査

腫瘍は常に遺伝子型を持つ細胞を排出します。これらの細胞はしばしば血流に行き着きます。リキッドバイオプシーは、これらの細胞を分離し、癌や腫瘍の成長につながる可能性のある突然変異を示す可能性のある特定の遺伝的特徴を探すように設計されています。「ほとんどの癌関連の検査では、リキッドバイオプシーは転移性腫瘍からのDNA、つまり癌患者の血流の一部を探します」とLoaiza-Bonilla博士は言います。「この検査では、一部の断片にがん特異的な変異があることを検出でき、治療の選択肢を改善するために標的にできる弱点を特定するのに役立ちます。」

昨年、米国食品医薬品局は、非小細胞肺がんの一部の患者に見られる遺伝子変異を検出する最初の血液検査を承認しました。この検査はCUBA®EGFRv2変異検査と呼ばれ、組織サンプルを必要とせずに上皮成長因子受容体（ ^EGFR）遺伝子の変異を特定するように設計されています。「リキッドバイオプシーはこの突然変異をかなり迅速かつ効果的に検出できるため、患者は突然変異を標的とする特定の治療の恩恵を受けることができます」と、血液学および免疫療法の医療ディレクター、腫瘍学者、および近くの当院の血液専門医であるアランタン医師は述べています。フェニックス。。。

ほとんどの場合、リキッドバイオプシーは血液検査を指しますが、尿、便、脳脊髄液などの他の種類のサンプルも含まれる場合があります。^たとえば、コロガード®は、一部の患者、特に結腸直腸がんのリスクが低い患者に結腸内視鏡検査の代替手段を提供する可能性のある便検査の一種です。タン博士は、コロガードは他のリキッドバイオプシーとは異なると言います。「コロガードはまた、癌または前癌性に関連している可能性のある、変化したDNAのレベルの上昇を見つけようとしている」と彼は述べた。「Cologuardでは、特定のドライブ変異ではなく、がんの陽性または陰性の結果をもたらす可能性のある遺伝的特徴を調べています。」

イースタンバージニア医科大学の研究者と協力しているカナダの医師は、前立腺癌患者にのみ見られるタンパク質を検出できる尿検査の開発に近づいている可能性があると述べています。研究者たちは、この検査で癌が進行性であるかどうかを明らかにすることもできると述べています。プリンセスマーガレットがんセンターの主任研究員であり、同研究所の准教授である主任研究員のトーマス・キスリンガーは、次のように述べています。トロント大学サイエンスデイリーは言った。「これは、最終的にはこれらの患者のがん治療をカスタマイズするのに役立つ可能性があります。」

リキッドバイオプシーの限界

しかし、リキッドバイオプシーにも限界があります。場合によっては、より詳細な診断を得るために、液体サンプルを採取した後に追加の手順が必要になることがあります。リキッドバイオプシーは、検査に使用できるがんの数にも制限があります。現在の検査ではほとんどのDNA変異を検出できず、一部の腫瘍はそれらを検出するのに十分な細胞を血流に分泌しません。

最終的に外科的生検の代替として開発された場合、リキッドバイオプシーにはいくつかの明確な利点があります、博士。タンとルイサボニーラは言います。「最も明白な利点は、外科的処置を必要としない快適さと安全性です」とタン博士は言います。また、転移性癌の場合、リキッドバイオプシーにより、医師は癌の全体的な課題についてより広い視野を得ることができます。「癌細胞は体内を移動するときにDNAを変異させて変化させるため、血液サンプルを採取すると、単一部位の生検とは異なり、どこからでもDNAの断片を示すことができます」とLoaiza-Bonilla博士は述べています。

リキッドバイオプシーが膵臓癌、腎臓癌、卵巣癌などのさまざまな癌の潜在的な診断ツールになり得るかどうかを判断するために、数十の臨床試験が進行中です。タン博士は、「リキッドバイオプシーが従来の生検に取って代わるかどうかを判断することはまだわかっていません。臨床医として、侵襲的手技の不必要な不便や不安に患者をさらしたくないのです。したがって、技術があります。品質を犠牲にすることなく、考える必要はありません。」

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