あなたが癌を患っているとき、免疫系はどのように機能しますか？

毎日の毎分の毎秒、善と悪の間の戦いがあなたの体の中で繰り広げられます。良いニュースは、免疫システム、病気や感染から体を保護するように設計された細胞の軍隊です。悪は、害を引き起こすようにプログラムされた病原体、ウイルス、細菌、および変異細胞の形で発生します。ガンに関して言えば、善人が常に勝つとは限りません。しかし、新しい免疫療法、新​​しい技術、および進行中の研究により、臨床医は、免疫システムが本来の役割を果たし、癌などの脅威と戦うのを支援するためのより多くのツールを利用できるようになっています。癌研究者が免疫システムがどのように機能するか、癌が免疫細胞からどのように隠れるか、そして特定の免疫細胞が実際に癌の成長をどのように助けるかについて学ぶにつれて、オンラインでさらに多くの開発が起こっています。彼らが発見したのは、免疫系が体を保護する複雑なシステムであり、場合によっては癌が体を破壊するのを助けるということです。

「免疫システムは癌と闘う上で重要です」と、フェニックス近くの当院の受付係兼プライマリケア医であるスティーブンリンチ医学博士は言います。「私たちには、私たちに害を及ぼす可能性のある元の細胞と非在来細胞を認識するように設計された免疫システムがあります。問題は、それが常に機能するとは限らないことです。

免疫システムは、効率的で強力な生物学的機械です。確かに何百万もの細菌からであり、ウイルスや感染症と戦います。それらの反応は非常に強力であるため、発熱、痛みや痛み、炎症、腫れを引き起こす可能性があります。「それはあなたの免疫システムが改善されたからです、それはそれがすることになっていることをしているのです」とリンチ博士は言います。そしてそれがすることは病気と戦う以上のものです。ノースウェスタン大学の研究者は、マクロファージとして知られる免疫細胞が心筋細胞を刺激し、それが心臓の鼓動を維持し、安定した鼓動を維持するのに役立つと結論付けています。スウェーデンの研究者はまた、免疫細胞が脳卒中後に死んだ脳細胞を殺し、脳が損傷を修復することを可能にする物質を放出するという証拠を発見しました。しかし同時に、科学者たちは、癌細胞が免疫系の防御を回避するだけでなく、実際に免疫細胞を使用して体への攻撃を促進する方法を学んでいます。

軍事精度

軍事用語では、免疫システムは2つの部分で構成されています：先天性と後天性。各部門内には、特定の免疫機能を実行するさまざまな細胞システムがあります。自然免疫は、体の最初の防御線です。これらの免疫細胞は、宿主への脅威として認識している細胞を攻撃するようにプログラムされています。「自然免疫細胞は最初に殺され、後で質問されます」とニューヨーク市のパールマッターがんセンターの副所長であるジェフリー・ウェーバー博士は冗談を言った。自然免疫系の細胞は次のとおりです。

マクロファージ：「大食い」を意味するギリシャ語にちなんで名付けられたこれらの長い細胞は、そのニックネームに忠実です。彼らは貪欲で、柔軟な巻きひげを使ってターゲットを取り付けて攻撃します。

好中球：これらの短命の細胞は、感染に対する防御の第一線です。それらはバクテリアを殺してから死に、膿を形成します。

幹細胞：これらは免疫系の自然免疫の警官であり、T細胞とB細胞を標的に向けます。

肥満細胞と好塩基球：免疫系がアレルゲンを攻撃するのを助けるヒスタミンを生成します。

ナチュラルキラー（NK）細胞：これらの応答性細胞はウイルスを攻撃し、前癌細胞や癌細胞を攻撃するのに積極的です。

獲得免疫システムは、適応免疫とも呼ばれ、より発達しており、攻撃計画を立てるのに時間がかかります。適応免疫細胞は次のとおりです。

B細胞：骨髄で発達して成熟し、ウイルスやバクテリアと戦う抗体と呼ばれるタンパク質を産生します。

T細胞：骨髄でも形成されますが、胸腺で成熟します。T細胞には主に2つのタイプがあります。B細胞を刺激して抗体を産生するヘルパーT細胞と、細胞を直接攻撃するキラーT細胞です。

適応免疫細胞は、樹状細胞やその他の真菌細胞から提供される情報を使用してウイルスや細菌を標的とし、これらの病原体に関する情報を保存して、別の攻撃を開始した場合にそれらを識別して再度攻撃できるようにします。

変曲点

しかし、免疫システムが非常に強力で発達しているのなら、なぜそれは癌との戦いに失敗することが多いのでしょうか？簡単な答え：癌がそれを制御しているからです。フェニックス近郊の当院の血液学および免疫療法の医療ディレクターであり、腫瘍学者および血液学者であるアラン・タン医学博士は、次のように述べています。「細胞変異の負担と免疫系がどれだけうまく戦うことができるかの間には微妙なバランスがあります。それは常に脅威に注意を払っています。そして免疫系が腫瘍を圧倒するとき、それは腫瘍を認識して反応しません。脅威。”

実際、あなたの免疫システムがあなたの知らないうちに定期的に癌や前癌状態と戦うことができる可能性さえあります。「私たちは皆、体内で目に見える癌を発症するのを防ぐために、少数の癌細胞をろ過するメカニズムを持っています。時間の経過とともに、そのバランスは失われます」とタン博士は言います。

がんが免疫系を圧倒し始める転換点は、常にわかっているわけではありません。「起こりうるさまざまな原因があります」とリンチ博士は言います。「腫瘍のDNAと関係があります。癌の強さと関係があります。」しかし、研究によると、癌細胞は特定の自然免疫細胞と適応免疫細胞に多大な影響を及ぼし、癌の成長と移動を助けるためにそれらを動員します。オーガスタ大学ジョージアがんセンターの研究者は、がん細胞が骨髄由来サプレッサー細胞（MDSC）と呼ばれる未熟な免疫細胞を使用して増殖するという証拠を発見したと報告しています。誤解を招く信号を使用して、癌細胞はMDSCの成長を抑制し、腫瘍の拡大を助けるためにそれらを使用します。「これらの細胞は癌の拡散を成功させるために不可欠です」とジョージア癌センターのハサン・クルカヤ博士は言いました。日常の科学。 「免疫系には非常に複雑なバランスがあり、一般的に抗腫瘍です。つまり、腫瘍を殺しますが、場合によっては、このバランスが崩れると、これらの細胞が腫瘍の成長と転移性疾患になるのを助けることができます。」

免疫システムを刺激する

Natureの記事では、腫瘍関連マクロファージ（TAM）が乳房腫瘍の形成にどのように役立つかについて説明しています。マクロファージは、多くの場合、一部の乳房腫瘍に多数見られます。彼らは癌細胞を攻撃することができますが、「乳房腫瘍内のマクロファージは、腫瘍の成長と転移を促進するための意図しないライセンスを持っています」。記事の気質の性質は言います。アルバートアインスタイン医科大学の研究者と学生は、プロセスをビデオでキャプチャしたと報告しています。この映画は、がん細胞が血流に入るのを助けるために連携して働いているマウスのマクロファージと乳がん細胞を示しています。

研究によると、TAMやその他の自然免疫細胞を標的とする免疫療法薬は、免疫系を刺激して腫瘍を攻撃する可能性があります。Dana-Farber Cancer Instituteの医師は、TAMを再活性化して癌細胞を攻撃するように設計されたTMP195と呼ばれる化合物をスクリーニングしています。研究によると、このプロセスはマウスの乳がん腫瘍を軽減します。2015年、FDAは、多発性骨髄腫を治療するために、免疫賦活薬と見なされるエロツズマブ（Empliciti _™）を承認しました。「この薬は多発性骨髄腫細胞を標的にするだけでなく、ナチュラルキラー細胞を増強します。骨髄腫細胞はナチュラルキラー細胞を抑制することができます。しかし、骨髄腫細胞の数が減少すると、ナチュラルキラー細胞の数と機能も減少します。 。」

研究者が自然免疫細胞を再充電する免疫療法薬の研究を続けるにつれて、適応免疫システムの重要な構成要素であるT細胞を活性化する薬の開発において大きな進歩が見られました。 8月、米国食品医薬品局は、キメラ抗原受容体（CAR）T細胞と呼ばれる改変免疫細胞を使用する最初の養子細胞移植療法を承認しました。これらの細胞は、遺伝子で修飾され、実験室で数十億個生成された後、特定の癌細胞を攻撃するために患者に注入された患者自身のT細胞を使用します。この治療法は急性リンパ性白血病の若い患者さんに承認されており、他の液体がんの治療に使用できるかどうかを現在研究が進めています。さらに、2011年にメラノーマの治療に最初に承認されたチェックポイント阻害剤は、現在8種類の癌の治療に使用されており、米国食品医薬品局（FDA）の最初の承認では、特定の遺伝子変異を持つ癌に使用されています。

癌細胞を直接殺す化学療法や放射線療法とは異なり、免疫療法薬は癌細胞を攻撃するのではなく、体の強力な免疫系を活性化します。「免疫システムは癌と戦う上で非常に重要です」とリンチ博士は言います。「免疫療法は、そこに到達して癌細胞を殺すことではありません。それは、隠そうとしている癌細胞のマスクを取り除き、免疫系がそれを認識し、設計された仕事をすることを可能にします。」

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