転移性乳がん治療薬は化学療法を遅らせる可能性があります

Fまたは転移性乳がんの患者は、がんが体の他の部分に広がっていることを知っていると、恐ろしい化学療法レジメンとその困難な副作用を意味する可能性があります。ただし、ホルモン受容体陽性の転移性乳がんとHER2陰性の転移性乳がんの患者さんの中には、ホルモン療法を受けた場合、乳がんの化学療法を最大1年遅らせる場合があります。現在、これらの患者の一部は、転移性乳がんに対して承認された新しいクラスの薬剤のおかげで、より長い休息を取り、化学療法を2年以上延期する可能性があります。

「これは、転移性乳がんにおいて私たちが長い間経験してきた最大の進歩の1つです。」-Saramila Ethal、MD、血液専門医および腫瘍学者、腫瘍内科

キナーゼ阻害剤とは何ですか？

これらの新しい薬は、キナーゼ阻害剤と呼ばれる標的療法のための抗がん剤の一般的なクラスに属しています。キナーゼは細胞内のタンパク質であり、送信機として機能し、他の細胞から信号を受信して​​から、細胞の核に指示を送信します。信号が送信されると、セルは成長、分裂、さらには閉鎖など、任意の数の機能を実行できます。これらの乳がん治療薬は、細胞の成長と分裂の調節を助ける2つのプロテインキナーゼCDK4とCDK6を標的としています。これらのタンパク質をブロックすると、がん細胞の成長を遅らせることができます。HR陽性およびHER陰性の転移性乳がんの一部の患者は、CDK4 / 6阻害剤とホルモン療法を併用した場合に良好な結果を経験しています。

フィラデルフィアにある当院の血液専門医および腫瘍学者、医療腫瘍学者、および乳がんセンターの所長であるサラミラ・アイサル医学博士は述べています。「しかし、CDK 4/6を標的とするこの他の治療法を追加することにより、2年以上にわたってより良い反応が得られました。重要なことに、転移性癌の化学療法を受ける多くの人々は、特に肝臓やこの治療の組み合わせにより、化学療法を最大27か月または28か月延期することができました。それは大きな違いをもたらしました。」

CDK 4/6阻害剤：

現在までに、FDAは転移性乳がんの治療のために3つのCDK4 / 6阻害剤を承認しています。

• Palbociclib（Ibrance ^®、2015年に承認されました）、
• Ribusiclaib（Kescala ^®）、2017年4月に承認されました
• アベマシクリブ（Verzenio™）、2017年9月承認

Palbociclibとribociclibは通常、抗エストロゲン薬フルベストラント（ファスロデックスと一緒に与えられている^®のホルモンを調節します）。アベマシクリブは、単独療法として承認された最初のCDK4 / 6阻害剤です。CDK 4/6阻害剤は、HER陽性およびHER陰性の乳がんでのみ承認されていますが、肺がん、前立腺がん、その他の種類の乳がんなど、他のがんの治療に使用できるかどうかを判断するための臨床試験が進行中です。これらの阻害剤の一般的な副作用には、下痢、吐き気、倦怠感などがあります。「これらは服用が簡単で、非常に忍容性の高い経口薬です」とエタール博士は言います。「これは、乳がんの治療方法における大きなパラダイムシフトです。」