新しい結腸直腸がんスクリーニングガイドライン：早期にスクリーニングを受け、検査オプションを拡大する

C結腸直腸癌これは、米国で4番目に多い非皮膚癌であり、癌による2番目に多い死因です。しかし、多くの平均的または低リスクの成人の場合、適切なスクリーニングレジメンに従うだけで、結腸直腸がんを早期に発見し、陽性の結果で治療することができます。感染率が高まるにつれ、アメリカ癌協会（ACS）は、より多くの成人が早期のスクリーニングを受け、より幅広い検査の恩恵を受けることを奨励するように設計された新しいガイドラインを開発しました。

若いアメリカ人の間で結腸直腸癌の有意に高い率を示すデータに懸念を持って、アメリカ精神医学会は、上記のように、50歳ではなく45歳までに平均または低リスクのすべての成人をスクリーニングすることを推奨しています。それ以外の点では健康で、平均リスクが高く、平均余命が10年を超える成人は、75歳までスクリーニングを継続する必要があるとACSは推奨しています。76歳以上の人は、スクリーニングプログラムについて医師に相談する必要があります。結腸直腸がんの家族歴のある患者など、リスクのある男性と女性は、より積極的なスクリーニングプログラムを必要とする場合があります。

2011年から2015年までの国立癌研究所の統計によると、すべての結腸直腸癌症例の3分の2は、55〜84歳の成人で診断されています。しかし、国立癌研究所のジャーナルに発表された2017年の研究では、結腸直腸癌の診断が劇的に増加していることがわかりました。 。過去20年間、若さは大きい。研究の著者は、「年齢別の結腸直腸癌のリスクは、1890年頃に生まれたレベルに戻った…臨床医と一般市民の間で意識を高める必要性を強調している」と述べた。

アメリカ精神医学会はまた、より多くの選択肢がより多くのスクリーニング検査につながることを期待して、医師が患者に選択可能なより広い範囲の結腸直腸癌スクリーニングを提供することを推奨しています。「最良のスクリーニング検査は成功し、うまく行われているという格言に続いて、米国医療サービス協会（ACS）は、高品質の選択肢の利用可能性に基づいて患者に検査の選択を提供することを推奨しています」と組織はそのガイドラインを更新することによって言った。。「このエビデンスの広範な採用が、結腸直腸癌の発生率、苦痛、および死亡率に重大な影響を与えることを願っています。」ACSは、結腸内視鏡検査以外の検査で陽性の結果が得られた場合は、結腸内視鏡検査を継続するよう患者にアドバイスしています。

推奨事項は何ですか？

推奨事項は次のとおりです。

• 便検査
• 毎年の便免疫組織化学的検査
• グアヤックベースの高感度便潜血検査は毎年
• 3年ごとの便マルチターゲットDNA検査（Cologuard）
• 内視鏡検査または画像検査
• 10年ごとの結腸内視鏡検査
• 5年ごとのCTコロノグラフィー
• 5年ごとの柔軟なS状結腸鏡検査
• 出典：American Cancer Society

ACSは、結腸直腸スクリーニングの推奨年齢を減らし、スクリーニングオプションの数を増やすことで、発生率を減らし、より多くの患者の転帰を改善するのに十分な早期に疾患を検出することを望んでいます。フェニックス病院の消化器病専門医であるジェフリー・ウェーバー医学博士は言います。「私たちは長い間、45歳からアフリカ系アメリカ人のスクリーニングを提唱してきました。なぜなら、アフリカ系アメリカ人は病気にかかりやすいからです。残りの人々のスクリーニングは45歳から始めると思います。これにより多くの命が救われるでしょう。 。」

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