新しい研究は避妊を癌に結びつけます

Q 1960年代、避妊薬が最初に登場したとき、避妊薬は家族計画において重要な役割を果たしました。したがって、ホルモン避妊薬を服用している女性の方が乳がんの発生率が高いことが研究者によって発見されたとき、避妊をより安全にすることが公衆衛生上の主要な優先事項になりました。多くの専門家は、乳がんの発症に長い間関連しているホルモンであるエストロゲンのはるかに低い用量での選択肢の解決策を見つけたと信じています。しかし、新しい研究では、低用量の避妊薬は医師が期待する効果がなかったことが示唆されており、専門家は、乳がんを発症する全体的なリスクは比較的小さいままですが、女性に乳房の健康への影響について医師に相談するように促しています。

12月にNewEngland Journal of Medicineに発表されたこの研究では、平均11年間で180万人の女性を追跡し、ホルモン避妊薬を服用した女性は、エストロゲンの投与量に関係なく、乳がんを発症するリスクが20％高いことがわかりました。これらの方法を使用したことがない女性に。これは重要な発見であり、特に世界中で推定1億4000万人の女性が何らかの形のホルモン避妊薬を使用している場合に顕著です。現在、調査結果により、専門家は研究で強調された別のホルモンであるプロゲスチンを詳しく調べるようになりました。

ホルモン避妊法はどのように機能しますか？

膣の丸薬、パッチ、注射、リングまたは子宮内避妊器具を含むホルモン避妊法は、合成エストロゲンとプロゲスチンの組み合わせ、またはプロゲスチンのみを体内に送達することによって妊娠を防ぎます。エストロゲンとプロゲスチンは、卵巣が卵子を放出するのを防ぎ、精子が子宮に入るのを防ぐために子宮頸管粘液を厚くし、着床を防ぐために子宮の内壁をブロックします。高レベルのエストロゲンは特定の種類の癌細胞を増殖させる可能性があるため、専門家は、避妊と乳がんのリスクの増加を結びつける主なホルモンの原因はエストロゲンであると長い間信じてきました。婦人科のディレクター。フィラデルフィア近郊の当院での腫瘍学とロボット手術。

「今では、プロゲスチンもリスクに影響を与えることがわかりました。私たちは間違いなく間違った仮定をしていました。」-Justin Chura、MD-外科部長兼婦人科腫瘍学部長

ホルモン避妊薬による乳がんのリスクはほとんどの女性にとって比較的小さいままであるため、パニックになる理由はありません、とチョーラ博士は言います。「経口避妊薬は今でも素晴らしいクラスの薬です」と彼は言います。「私たちが処方する薬に関しては、「フリーランチ」はありません。常にリスクとメリットがあります。」ホルモン避妊薬のリスクには、血栓、脳卒中、心臓発作などがあります。利点には、一般に、卵巣がんや子宮内膜がんなどの他のがんのリスクの低下、月経周期の短縮または規制の強化が含まれ、もちろん家族計画にも役立ちます。

ホルモン避妊薬の使用をやめるべきですか？

修羅博士は、各女性は彼女の個々のリスクを比較検討する必要があると言います。乳がんのリスクは、ホルモン避妊薬を使用する年齢と期間とともに増加するため、すでに乳がんのリスクが高い女性や、年長で子供をもうける予定がない女性は、非ホルモン避妊薬への切り替えを検討することができます。女性の横隔膜やコンドームなどの避妊。ホルモンベースの避妊薬を数年間使用している年配の女性も、ガイドラインで推奨されているより早い年齢での乳がん検診を受けることを検討するかもしれません。プロゲストゲンのみの避妊を行っている女性は、避妊方法の変更について医師に相談することを検討することをお勧めします。

20代の女性にとって、ホルモン避妊薬の利点はリスクを上回ることがよくありますが、医学的および家族歴は依然として役割を果たしています。「あなたが25歳であっても、BRCA変異の保因者であれば、ホルモン避妊薬を伴う乳がんのリスクを考慮することは理にかなっています。なぜなら、乳がんのリスクは、持っていない人よりもすでに高いからです。シュラ博士は言います。しかし、経口避妊薬は、BRCA変異の有無にかかわらず患者の乳がんのリスクを減らすことも知られています。

新しい発見にもかかわらず、Shura博士は、女性は避妊方法に変更を加える前に医師に相談するべきだと言います。「女性は今では医師とより多くの情報に基づいた会話をすることができます」と彼女は言います。

乳がんの兆候を知っています。