体重管理は癌の予防に不可欠です

ガンのリスクを減らすことになると、健康的な体重を維持することは、タバコや過度の日光への曝露を避けることと同じくらい重要です。実際、アメリカ癌協会（ACS）は、栄養価の高い食事をとり、アルコール消費量を減らし、その他の重要な措置を講じることで健康的なライフスタイルを送る人は、癌を発症する可能性が10〜20％低いことを発見しました。

米国の成人の約70％が太りすぎ（ボディマス指数、またはBMI、25〜29.9）または肥満（BMIが30以上）であると考えると、これらは重要な数値です。米国臨床腫瘍学会（ASCO）によると、2013年に米国医師会によって最初に病気として認識された肥満は、癌の主要な予防可能な原因としてすぐにタバコを追い抜くと予想されています。

肥満は、子宮、食道、肝臓、胃、腎臓、脳、多発性骨髄腫、膵臓、結腸、直腸、胆嚢、卵巣、乳房、甲状腺の13種類の癌に関連していますが、これらのアメリカ人の半数以上がそれを知っています。癌の危険因子。多くの患者は、肥満と癌のリスクおよび転帰との関係についてもっと学ぶことに積極的であると、Cancer Centers of America（CTCA）の統合医療担当副社長であるCarolynLammersfeld医学博士は述べています。「私の経験では、癌を患っている多くの人は自分が過剰な体重を持っていることを知っていて、それについて何かをしたいと思っていますが、癌と癌の転帰を含む体重増加との間に関係があることを知らない人もいます」と彼は言いました。。彼は言い​​ます。

肥満と癌の関係の原因は何ですか？

国立がん研究所（NCI）によると、肥満の人に見られる可能性のある慢性炎症を含むいくつかの考えられる原因があります。過剰なインスリンやエストロゲンなどの他のホルモンは、細胞分裂を増加させたり、癌細胞の成長を刺激したりする可能性があります。実際、いくつかの研究では、肥満の女性は、おそらくエストロゲンの増加が原因で、閉経後に乳がんを発症するリスクが高い可能性があることが示されています。閉経後の女性では、卵巣がエストロゲンの産生を停止し、脂肪組織が体内のエストロゲンの主な供給源になります。これらの女性が肥満の場合、余分な脂肪組織が高レベルのエストロゲンを生成する可能性があり、これにより一部の乳房腫瘍の成長が速くなる可能性があります。

癌と肥満との関連はリスクで終わるわけではありません。ASCOによると、太りすぎは、外科的転帰と予後への影響、化学療法関連の合併症、二次がんのリスクの増加など、転帰の悪化にも関連しています。これらおよび他の合併症のために、太りすぎまたは肥満の癌患者の治療はより複雑です、とアトランタ近くの私たちの病院の癌研究のディレクターであり乳房腫瘍学者であるリカルド・アルバレス医学博士は言います。これが、彼が通常、食事と運動について話し合う患者と時間の3分の1を費やしている理由です。「彼らへの私の提案は、水泳やズンバ®のような彼らが楽しむ身体活動を常に行うことです」と彼は言います。

もちろん、肥満は貧しい食生活と運動不足によって引き起こされるだけではありません。フェニックス近郊の当院の入院医であるDavidBoyd、M.D。博士は、太りすぎの遺伝的素因を持っている人もいます。「そのような場合、減量は「エネルギー入力」対「エネルギー生産」ほど簡単ではありません。さまざまな人々のさまざまな要因を見ると、より複雑になります」と彼は言います。

特に将来の世代の癌患者のために、これらの合併症の中で体重との絶え間ない戦いを数えます。小児肥満の統計は過去最高であり、この状態は人生の早い段階でより多くの人々に影響を及ぼしています。つまり、肥満と癌の関係はさらに困難になる可能性があります。「子供に1型糖尿病しか見られなかったのに、子供​​に2型糖尿病が見られるようになるまで、そう長くはかかりませんでした」とボイド博士は言います。「考えてみてください。私たちは今、子供たちを監督なしで外に出して遊ぶことができないような社会に住んでいます。それは子供たちの健康に影響を与えています。」

子供の心的外傷の影響

他のケースでは、子供の心的外傷は、長続きし、治療が困難になる摂食障害につながる可能性があります。たとえば、ある大規模な調査研究では、子供の頃の経験について調査した多くの肥満患者が、若いときに感情的、肉体的、または性的外傷を経験したと報告していることがわかりました。その過程で、仲間よりも高く安定したストレスレベルを経験した後、多くの人が対処メカニズムとして食事を使い始めました。それは単なる行動の解決策ではありません」と博士は言います。「なぜ人々が不健康なライフスタイルに従事するのかという点で、人々の心理的、社会的、精神的、肉体的側面はたくさんあります。それについてより共感的な理解があれば、肥満を予防または治療するためのより効果的な介入があります。」

Lammersfeldは、現実的な目標を設定することも肥満を克服するための鍵であると信じていると言います。「私たちが患者を助けることができる最善の方法は、最初に体重の5％を失うなど、患者のSMART目標をターゲットにすることです」と彼女は言います。「私たちは、人々がより良い結果を達成できるように、可能な限り最も支援的な方法で、可能であれば少量の体重を減らすのを助けるように努めなければなりません。」

アルバレス博士は、特定の患者グループ（乳がんの女性）のための計画を作成し、その効果を研究しています。2015年に乳がん患者の82％が太りすぎまたは肥満であることを知った後、彼女はその考えを思いつきました。2016年11月、アルバレス博士は、体重管理と身体活動プログラムを癌治療に組み込むことがより良い結果につながるかどうかを判断するために、癌のエネルギーバランス研究（EnBaR）研究を開始しました。研究の一環として、患者は月に2回栄養士にチェックインして、活動レベル、食事、喫煙、アルコール、睡眠、動機付けなどの事前に設定された目標について話し合い、進行状況を追跡します。「特にますます多くの癌生存者が長生きしているので、肥満をどのように治療するかについて明確な戦略を定義する必要があります」とアルバレス博士は言います。

癌は分化せず、予防は絶対確実ではありません。ボイド博士は、あなたには自分の健康を管理する重要な機会があると言います。「遺伝子を変えることはできませんが、子供の頃からライフスタイルを変えることはできます」と彼は言います。「このように見てください。癌になることを支持して物事を積み上げたくない、またはすでに癌と診断されている場合は、予後を悪化させます。あなたはチャンスを改善するためにできる限りのことをしたいのです。」