كيف ساعده الفحص المبكر في محاربة سرطان البروستاتا؟

تولى الممثل بن ستيلر دورًا جديدًا: مدافعًا عن الكشف المبكر عن سرطان البروستاتا ، بعد أن كشف مؤخرًا عن تشخيص إصابته بالمرض في عام 2014. في مقال فكاهي نُشر على الإنترنت ، كتب أيضًا عن الآثار الإيجابية على البروستاتا. اختبارات المستضدات النوعية (PSA) والجدل المحيط بها.

يقيس PSA مادة كيميائية معينة في غدة البروستاتا. يمكن أن ترتفع مستويات المستضد البروستاتي النوعي في الدم لأسباب عديدة. نظرًا لخصائصه المنخفضة ، لا يفرق اختبار المستضد البروستاتي النوعي بين أنواع السرطان المميتة وغير المميتة ، أو حتى الأمراض الحميدة. لهذا السبب ، ارتبطت اختبارات المستضد البروستاتي النوعي بالإفراط في التشخيص وإمكانية الإفراط في العلاج.

في حالة ستيلر ، بعد أن أوصى طبيبه بإجراء اختبار أساسي لمستضد البروستاتا النوعي الخاص به ، ارتفعت مستوياته لأكثر من عام ونصف قبل أن يقوم طبيب المسالك البولية بإجراء فحص بدني ، ويقترح التصوير بالرنين المغناطيسي ، ثم الخزعة ، والتي تبين أنها إيجابية. تم تسجيل درجته في جليسون ، والتي تستند إلى ظهور الخلايا السرطانية تحت المجهر ، على أنها 7 وتصنف على أنها “سرطان عدواني متوسط ​​المدى”.

“ركوب الأفعوانية المجنونة”

كتب ستيلر: “تم تشخيص إصابتي بسرطان البروستاتا يوم الجمعة ، 13 يونيو 2014”. “في 17 سبتمبر من ذلك العام ، أجروا اختبارًا مرة أخرى أخبرني أنني خالية من السرطان. الأشهر الثلاثة بينهما كانت أفعوانية مجنونة يمكن أن يرتبط بها حوالي 180 ألف رجل سنويًا في أمريكا “.

يعد سرطان البروستاتا ثاني أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين الرجال في الولايات المتحدة ، بعد سرطان الجلد. سيتم تشخيص واحد من كل سبعة رجال أمريكيين بالمرض في حياته. لا يوافق المجتمع الطبي على ما إذا كان يجب على الرجال إجراء الاختبار أم لا ، وبدلاً من ذلك حثهم على التحدث إلى أطبائهم حول ما إذا كان ينبغي عليهم إجراء الاختبار ومتى.

توصي جمعية السرطان الأمريكية (ACS) والجمعية الأمريكية لجراحة المسالك البولية بأن يبدأ الاختبار في سن الأربعين للأشخاص المعرضين لخطر كبير ، وتقول جمعية السرطان الأمريكية إن الفحص يجب أن يبدأ في سن الخمسين لعامة السكان. الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا هم الأمريكيون من أصل أفريقي وأولئك الذين لديهم والد أو طفل أو شقيق تم تشخيص إصابتهم بسرطان البروستاتا في سن مبكرة.

كتب ستيلر: “هذا موضوع معقد ومتطور”. “ولكن في هذا العالم غير الكامل ، أعتقد أن أفضل طريقة لتحديد مسار عمل للسرطان الأكثر قابلية للعلاج ، ولكن المميت ، هو اكتشافه مبكرًا.”

نظرًا لأن المرض ليس له عادةً علامات أو أعراض تحذيرية حتى يتقدم إلى المراحل المتقدمة ، يمكن أن تساعد اختبارات الفحص في العثور عليه قبل أن ينتشر. كان هذا هو الحال مع ستيلر ، الذي ينسب الفضل إلى طبيبه في كونه استباقيًا. كتب ستيلر: “إذا انتظرت ، كما توصي جمعية السرطان الأمريكية ، حتى سن الخمسين ، فلن تعرف أن لديك ورمًا متناميًا إلا بعد عامين من تلقي العلاج”. “لو كنت قد اتبعت إرشادات فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة ، لما خضعت للاختبار ولم أكن لأعلم أنني مصابة بالسرطان إلا بعد فوات الأوان لعلاجه بنجاح.”

تم إخبار ستيلر أن المرض تم اكتشافه مبكرًا ويمكن علاجه. اختار إزالة الورم من خلال استئصال البروستات الجذري بالمنظار بمساعدة الروبوت.

تأثير ستيلر

تكهنت بعض وسائل الإعلام بأن الكشف يمكن أن يؤدي إلى ما يسمى بـ “تأثير ستيلر” في فحوصات البروستاتا المبكرة ، على غرار تأثير الممثلة أنجلينا جولي على الاختبار الجيني BRCA1 أو زيادة في تنظير القولون المنسوب إلى الصحفية كاتي كوريك بعد أن خضعت للفحص الجيني. الإجراء الذي تم تنفيذه مباشرة في اليوم تبين بعد وفاة زوجها بسرطان القولون عام 1998.

لكن شون كافانو ، طبيب ، رئيس قسم علاج الأورام بالإشعاع في مستشفانا بالقرب من أتلانتا ، تساوره الشكوك. يقول: “لسوء الحظ ، لا أرى أن هذا مشابه لتلك الأمثلة”. “اختبارات تنظير القولون و BRCA كانت اختبارات موصى بها يضعها المشاهير في دائرة الضوء. يدفع ستيلر شيئًا لا يمثل جزءًا من الإرشادات الوطنية الحالية ؛ القوى التي تعارض بشدة وجهة نظره. بينما كنت أتمنى أن تحرك قصته الإبرة في فحص PSA ، سأفاجأ “.

حتى لو أثار اكتشاف ستيلر محادثة بين الرجال وأطبائهم حول الوقت الأمثل لبدء فحص سرطان البروستاتا ، فقد يعتبره الكثيرون ناجحًا.