¿Cómo lo ayudó el examen temprano en la lucha contra el cáncer de próstata?

El actor Ben Stiller ha asumido un nuevo papel: un defensor de la detección temprana del cáncer de próstata, después de que revelara recientemente su diagnóstico en 2014. En un artículo humorístico publicado en línea, también escribió sobre los efectos positivos en la próstata. Pruebas de antígeno específico (PSA) y la controversia que las rodea.

El PSA mide una sustancia química específica en la glándula prostática. Los niveles de PSA pueden estar elevados en la sangre por muchas razones. Debido a sus bajas características, la prueba de PSA no diferencia entre cánceres fatales y no fatales, ni siquiera enfermedades benignas. Por esta razón, las pruebas de PSA se han asociado con el sobrediagnóstico y la posibilidad de sobretratamiento.

En el caso de Stiller, después de que su médico recomendara una prueba de referencia para su antígeno prostático específico, sus niveles aumentaron durante más de un año y medio antes de que el urólogo hiciera un examen físico, sugiriendo una resonancia magnética y luego una biopsia, que resultó ser ser positivo. Su puntaje de Gleason, que se basa en la apariencia de las células cancerosas bajo un microscopio, se registra como 7 y se clasifica como «carcinoma agresivo de rango medio».

«Loco paseo en montaña rusa»

“Me diagnosticaron cáncer de próstata el viernes 13 de junio de 2014”, escribió Stiller. «El 17 de septiembre de ese año, me volvieron a hacer una prueba que me dijo que no tenía cáncer. Los tres meses intermedios fueron una montaña rusa loca que podía conectar a unos 180.000 hombres al año en Estados Unidos».

El cáncer de próstata es el segundo tipo de cáncer más común en los hombres en los Estados Unidos, después del cáncer de piel. Uno de cada siete hombres estadounidenses será diagnosticado con la enfermedad en su vida. La comunidad médica no está de acuerdo sobre si los hombres deben o no hacerse la prueba y, en cambio, los insta a hablar con sus médicos sobre si deben hacerse la prueba y cuándo.

La Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS) y la Sociedad Estadounidense de Urología recomiendan que las pruebas comiencen a los 40 años para las personas con alto riesgo, y la Sociedad Estadounidense del Cáncer dice que las pruebas de detección deben comenzar a los 50 años para la población general. Las personas con alto riesgo de desarrollar cáncer de próstata son los afroamericanos y aquellos que tienen un padre, hijo o hermano diagnosticado con cáncer de próstata a una edad temprana.

«Este es un tema complejo y en evolución», escribió Stiller. «Pero en este mundo imperfecto, creo que la mejor manera de determinar un curso de acción para el cáncer más tratable, pero mortal, es detectarlo temprano».

Debido a que la enfermedad generalmente no presenta signos o síntomas de advertencia hasta que ha progresado a etapas avanzadas, las pruebas de detección pueden ayudar a encontrarla antes de que se propague. Tal fue el caso de Stiller, quien le da crédito a su médico por ser proactivo. «Si espera, como recomienda la Sociedad Estadounidense del Cáncer, hasta los 50 años, no sabrá que tiene un tumor en crecimiento hasta dos años después del tratamiento», escribió Stiller. «Si hubiera seguido las pautas del Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU., no me habrían hecho la prueba y no habría sabido que tenía cáncer hasta que fue demasiado tarde para tratarlo con éxito».

A Stiller le dijeron que la enfermedad se detectó temprano y se podía curar. Eligió extirpar el tumor con una prostatectomía radical laparoscópica asistida por robot.

efecto estelar

Algunos medios han especulado que la divulgación podría conducir al llamado «efecto Steller» en los primeros exámenes de próstata, similar al efecto de la actriz Angelina Jolie en las pruebas genéticas BRCA1 o un aumento en la colonoscopia atribuida a la periodista Katie Couric después de someterse a pruebas genéticas. El procedimiento que se realizó el mismo día resultó después de que su esposo muriera de cáncer de colon en 1998.

Pero Sean Kavanaugh, MD, jefe de oncología radioterápica en nuestro hospital cerca de Atlanta, se muestra escéptico. «Desafortunadamente, no veo que sea similar a esos ejemplos», dice. «La colonoscopia y las pruebas BRCA fueron pruebas recomendadas que las celebridades están destacando. Stiller está promoviendo algo que no forma parte de las pautas nacionales actuales; fuerzas que se oponen con vehemencia a su punto de vista. Aunque desearía que su historia moviera la aguja en el Escaneo de PSA, me sorprendería».

Incluso si el descubrimiento de Stiller provocó una conversación entre los hombres y sus médicos sobre el momento óptimo para comenzar la detección del cáncer de próstata, muchos pueden considerarlo un éxito.