Diez preguntas frecuentes después de la cirugía de reconstrucción mamaria

Muchas preguntas e inquietudes pueden pasar por su mente antes de someterse a una cirugía de reconstrucción mamaria. ¿Cuánto tiempo tomará el proceso? ¿Cómo serán mis senos reconstruidos? ¿Me dolerá después de eso? Los expertos dicen que no importa qué tan preparado esté para la cirugía, aún tendrá preguntas para su médico en los próximos días y debe asegurarse de hacérselas antes de salir del hospital.

«Su cirujano debe revisar todo con usted de antemano. Pero los pacientes a menudo están nerviosos e internalizados mucho en ese momento. Además, muchas de las recomendaciones difieren de un paciente a otro y de un cirujano a otro, y dependen en gran medida del tipo de procedimiento realizado. en el paciente». – Aaron Pelletier, MD – Cirujano plástico y reconstructivo en el Hospital de Chicago

Para ayudar a las pacientes a prepararse para la vida después de la reconstrucción mamaria, el Dr. Pelletier y el Dr. Daniel Liu, cirujanos plásticos y reconstructivos de nuestro Hospital de Chicago, responden preguntas comunes sobre qué esperar y qué hacer después de la cirugía.

P: ¿Podré usar un sostén normal más adelante?

R: El uso de un sostén quirúrgico después del procedimiento probablemente dependerá de la preferencia del cirujano y del tipo de cirugía que se haya realizado. Algunas pacientes se beneficiarán del uso de sostenes de compresión durante todo el día durante las primeras cuatro a seis semanas, pero a muchas se les recomienda no usar sostenes de compresión, dice el Dr. Liu. Por lo general, no se recomiendan los sostenes con aros que no brindan mucho soporte durante las primeras seis semanas después de la cirugía.

P: ¿Puedo ducharme después de la cirugía? ¿Qué pasa con el ejercicio?

R: En general, se recomienda a los pacientes que comiencen a ducharse 48 horas después de la cirugía y que usen agua tibia con jabón. No se preocupe si el agua entra en grietas o desagües. Cuando se trata de hacer ejercicio, pregúntele a su cirujano cuándo puede comenzar a hacer ejercicio nuevamente, ya que los consejos pueden variar según el tipo de cirugía que haya tenido.

P: ¿Se recomienda el masaje?

R: El masaje puede ayudar a mejorar la apariencia de las cicatrices o romper las cicatrices profundas en los tejidos blandos y la pared torácica que causan dolor o problemas con el rango de movimiento. Pero en otros casos, como el uso de implantes y expansores de forma, no se recomienda el masaje inmediatamente después de la cirugía. “Los pacientes deben hablar con su cirujano sobre esto y seguir sus consejos”, dice el Dr. Pelletier.

P: ¿Hay formas de ayudar a que desaparezcan las cicatrices?

R: Puede tomar uno o dos años para que los tejidos sanen completamente y las cicatrices desaparezcan, pero las cicatrices generalmente no desaparecen por completo. Aunque muchos productos, como el aceite de vitamina E y las almohadillas tópicas de gel de silicona, a menudo se promocionan como herramientas para ayudar a que las cicatrices se desvanezcan o desaparezcan, ninguno de ellos ha sido probado científicamente.

P: ¿Cuánto tiempo permanecerán colocados los drenajes?

R: Los drenajes son pequeños tubos que se colocan en la incisión y, con el tiempo, ayudan a eliminar el exceso de líquido durante el proceso de curación. Los drenajes se usan comúnmente en todo tipo de procedimientos de reconstrucción, pero muchos factores influyen en la determinación de cuántos drenajes se usan y cuándo se retiran. La mayoría de las veces, su cirujano compartirá estos detalles con usted antes del procedimiento.

P: ¿Cuánto tiempo tarda en desaparecer la hinchazón y en que un nuevo seno alcance su tamaño y forma finales?

R: Todos somos diferentes y una gran parte del proceso de recuperación depende del tipo de procedimiento que se realice. Sin embargo, por lo general toma de tres a seis meses para que la inflamación disminuya y los senos tomen su forma final, pero puede tomar más tiempo, especialmente para pacientes que han recibido radioterapia por cáncer de seno. La radiación daña permanentemente el tejido a nivel microscópico, lo que dificulta la curación del tejido.

También tenga en cuenta que la forma final del seno a menudo se ve afectada por la gravedad y la elasticidad del tejido.

P: ¿Cuánto tiempo tardan los implantes?

R: Es probable que los implantes de próxima generación duren toda la vida del paciente. «Por lo general, les digo a mis pacientes que en 10 a 15 años, es posible que necesiten otra operación para revisar o cambiar sus implantes», dice el Dr. Liu. Pero ningún cirujano debería garantizar la duración de los trasplantes. Los pacientes pueden optar por cambiar los implantes más adelante en sus vidas por varias razones, la mayoría de las cuales no tienen nada que ver con problemas con el implante en sí.

Pero si surge un problema, a menudo se le llama contractura capsular, que es cuando se forma una cicatriz alrededor del implante y lo presiona, haciendo que los senos se sientan firmes. Esta condición a menudo se trata con cirugía para eliminar la cicatriz y posiblemente reemplazar el implante.

P: ¿Tendré que someterme a otro procedimiento?

R: La reconstrucción mamaria a menudo implica más de un procedimiento, ya que normalmente se requieren dos o más cirugías para completar la reconstrucción con tiempo para sanar en el medio. A veces el proceso incluye una revisión. Otras veces, puede ser necesaria una cirugía de seguimiento para lograr la simetría, mientras que se pueden realizar otros procedimientos para reconstruir la areola o colocar un tatuaje en el pezón. «Todo el mundo es diferente en términos de lo que necesita y quiere, y esto es algo que todo paciente debe discutir con su cirujano», dice el Dr. Liu.

P: ¿Seguiré necesitando mamografías y autoexámenes de los senos?

R: Los expertos dicen que las mujeres que se someten a una reconstrucción mamaria después de una mastectomía no necesitan mamogramas de rutina. Pero si un examen físico encuentra algo de qué preocuparse, se puede realizar una mamografía de diagnóstico, una ecografía o una resonancia magnética. Toda paciente de reconstrucción mamaria debe realizarse un autoexamen semanal y el cirujano debe realizarse controles anuales, dice la Dra. Liu.

Para las mujeres que tienen implantes rellenos de silicona, la FDA recomienda que se hagan una resonancia magnética de los senos tres años después de recibir los implantes, y cada dos años después de eso, para buscar signos de ruptura.

P: ¿Cuándo desaparecerá el entumecimiento y volverá la sensación a mi pecho?

R: Algunas sensaciones pueden volver después de varios años, pero las pacientes no deben esperar a la reconstrucción mamaria para recuperar la sensación de saciedad. Es probable que parte del entumecimiento persista incluso años después.

La cirugía de reconstrucción mamaria a menudo provoca muchos cambios físicos y emocionales. Es posible que le tome algún tiempo aceptar que su nuevo seno es su seno, especialmente si no se parece al seno anterior. Puede ser útil hablar con otras mujeres que hayan pasado por la misma experiencia. Hablar con su médico sobre qué esperar también puede darle una sensación de control sobre el camino a seguir. Y asegúrese de comunicarse con su médico si nota síntomas preocupantes después de la cirugía.

«Aunque puede ser un momento estresante, escuche a su médico antes de salir del hospital», dice el Dr. Pelletier. «Antes de recibir el alta del hospital, debe comprender cómo cuidar los sitios quirúrgicos y cómo debe cuidar sus senos en función de la cirugía que tuvo».