¿Cuál es la diferencia? cirugías de cáncer

m Cualquier paciente de cáncer se enfrenta a la posibilidad de someterse a una cirugía, pero el tipo de procedimiento realizado varía mucho en alcance, intención, resultado y otros factores. Si bien muchas cirugías están diseñadas para extirpar la mayor cantidad posible de cáncer, algunos procedimientos tienen otros objetivos, y los que funcionan para algunos pacientes pueden no funcionar bien para otros con el mismo tipo de cáncer. «La mayoría de la gente quiere lo que se consideraría una cirugía curativa», dice Diego Muilenburg, MD, oncólogo quirúrgico en nuestro hospital cerca de Phoenix. «Pero no es una plantilla. Tienes que adaptar lo que haces al paciente. El cáncer a menudo tiene características diferentes, con su propia biología única, su propio ADN único. Y aunque hay muchas similitudes, no hay dos tipos de cáncer iguales». , y responden de manera diferente. «Y tienen resultados diferentes».

«Los cánceres a menudo tienen características distintas, con su biología única, su ADN único. Aunque hay muchas similitudes, no hay dos tipos de cáncer iguales, pero responden de manera diferente y tienen resultados diferentes». Diego Muilenburg, oncólogo quirúrgico

Las variaciones en las cirugías de cáncer van desde la extirpación de tumores hasta el diagnóstico y la planificación para extirpar lo suficiente para mejorar la calidad de vida del paciente. Estos son algunos ejemplos de cirugías que se realizan comúnmente en pacientes con cáncer y por qué.

Procedimientos de diagnóstico y estadificación

Una biopsia es un procedimiento quirúrgico diseñado para diagnosticar el tipo y el estadio de un tumor. La operación puede abarcar desde un procedimiento ambulatorio realizado con una pequeña aguja que extrae una muestra del tumor, hasta un procedimiento mayor que requiere anestesia y puntos de sutura. Las biopsias se pueden realizar durante otros tipos de cirugía y como parte del diagnóstico inicial, o para ayudar a medir la progresión de la enfermedad. En algunos casos, se puede tomar una biopsia de los ganglios linfáticos y los órganos que rodean el cáncer para examinarlo y determinar hasta dónde se ha propagado la enfermedad y si se ha propagado.

Cirugías primarias o curativas

“El objetivo aquí es dejar al paciente sin evidencia de enfermedad”, dice Derek Beach, MD, FACS, oncólogo quirúrgico y jefe de cirugía en nuestro hospital cerca de Phoenix. Esta cirugía se puede realizar cuando el cáncer se encuentra en una sola parte del cuerpo y no hay evidencia que sugiera que se ha diseminado localmente o que se ha diseminado. Los pacientes con cáncer colorrectal en etapa I, por ejemplo, pueden someterse a una cirugía primaria que elimina toda evidencia de enfermedad y no requiere tratamientos adicionales. En algunos casos, la cirugía puede realizarse antes o después de otros tratamientos como la quimioterapia o la radioterapia.

medidas cautelares o cautelares.

Algunos pacientes eligen la cirugía incluso si no tienen cáncer, porque tienen antecedentes familiares de la enfermedad o porque son portadores de una mutación genética que aumenta el riesgo de desarrollar cáncer. Por ejemplo, las mujeres con una mutación genética en los genes BRCA1 o BRCA2 tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama y cáncer de ovario. Pueden optar por someterse a una mastectomía profiláctica y/o extirpación de los ovarios para reducir el riesgo de cáncer. «Puede ser una decisión muy difícil para algunas personas», dice Melanie Korpman, MS, LCGC, asesora genética certificada y licenciada en nuestro Hospital en Filadelfia. «En algunos casos, he recomendado asesoramiento para ayudarlos a tomar la decisión. Es posible que algunas personas no estén listas para tomar esa decisión, por lo que sugiero que comiencen a evaluar y vean qué funciona para ellos. Hay opciones».

Cirugías citorreductoras o citorreductoras

Estos procedimientos tienen como objetivo reducir el tamaño de un tumor o eliminar bultos visibles de un área, a menudo antes de otro tratamiento, como la radioterapia o la quimioterapia. Este tipo de cirugía se puede realizar antes de la quimioterapia intraperitoneal de alta temperatura (HIPEC, por sus siglas en inglés), un tratamiento, generalmente para el cáncer colorrectal, de ovario o de apéndice avanzado, en el que el oncólogo quirúrgico administra una solución de quimioterapia tibia directamente en el abdomen después de extirpar múltiples tumores de un área de .

medidas paliativas

Como con cualquier tipo de cuidados paliativos, el objetivo de estas cirugías es aliviar las molestias y mejorar la calidad de vida. Por ejemplo, se puede realizar una cirugía para eliminar una obstrucción en el colon o en los pulmones.

Cirugías reconstructivas o reparadoras

Como su nombre lo indica, la cirugía reconstructiva tiene como objetivo reconstruir o restaurar una parte del cuerpo que se ha deformado debido a la cirugía. Estos procedimientos son especialmente comunes después de la cirugía para extirpar el cáncer de mama o de cabeza y cuello.

Procedimientos de apoyo

Estas cirugías se realizan para insertar catéteres, puertos o dispositivos que permiten a los pacientes recibir medicamentos directamente en el torrente sanguíneo en lugar de tener que recibir inyecciones repetidas.