Perte auditive : effets secondaires de certains médicaments chimiothérapeutiques

Les patients peuvent ne pas associer la perte auditive au traitement du cancer, mais pour beaucoup, les effets secondaires sont bien réels. Certains médicaments de chimiothérapie courants, en particulier ceux utilisés pour traiter les cancers de l’ovaire, des testicules et colorectal, peuvent endommager les nerfs et d’autres tissus des oreilles, en particulier chez les patients recevant des médicaments à forte dose et ceux ayant des problèmes auditifs. Existant. « La perte auditive due à la chimiothérapie est très réelle », déclare le Dr Julian Schenk, chef du service d’oncologie gynécologique aux Cancer Centers of America. ^® (CTCA). « Et beaucoup de patients ne connaissent pas les risques jusqu’à ce que nous les éduquions à ce sujet. »

Environ la moitié des patients en chimiothérapie sont traités avec un médicament à base de platine, un métal lourd qui peut endommager la gaine de myéline, la membrane plasmique qui se forme autour et protège les nerfs. Les médicaments peuvent également affecter les minuscules terminaisons nerveuses à l’intérieur des oreilles. « C’est une sorte de double coup dur », déclare le Dr Schenk. Le problème est que ces médicaments fonctionnent très bien dans le traitement du cancer. Vous ne voulez pas descendre du cheval gagnant, pour ainsi dire. Mais c’est vraiment un dilemme très difficile. »

Médicaments chimiothérapeutiques courants

Trois des médicaments à base de platine les plus courants sont :

• Le cisplatine est utilisé pour traiter le cancer du poumon non à petites cellules, le cancer de la vessie, le cancer du col de l’utérus, le cancer de l’ovaire, le cancer de la tête et du cou et le cancer des testicules.
• Le carboplatine est utilisé pour traiter le cancer du poumon, le cancer de la tête et du cou, le cancer de l’ovaire, le cancer de l’utérus, le cancer du col de l’utérus, le cancer du sein, le cancer de la vessie et le cancer des testicules.
• Oxaliplatine, utilisé pour traiter le cancer colorectal.

La perte auditive touche un patient sur cinq traité par cisplatine et près d’un patient sur cinq traité par carboplatine, explique le Dr Schenk. Les médicaments sont également associés aux acouphènes, une affection qui provoque du bruit ou des bourdonnements dans les oreilles. La perte auditive ou les acouphènes causés par les médicaments ne disparaissent généralement pas. Cependant, les dommages ont tendance à être cumulatifs et progressent lentement, de sorte que la plupart des cliniciens évaluent d’abord l’audition des patients pour établir une base de référence, puis surveillent leur réaction à un médicament particulier, en modifiant la dose ou le médicament lui-même, si nécessaire. « Je demande à tous les patients s’ils remarquent des acouphènes dans leurs oreilles ou s’ils ont une mauvaise audition, car s’ils le font, nous devons faire quelques ajustements », explique le Dr Schenk.

Le Dr Schenk dit que les oncologues connaissent depuis des décennies les dangers de l’audition lors de l’utilisation de certains médicaments de chimiothérapie, mais ce n’est que ces dernières années que les médecins sont devenus plus sensibles aux effets de certains traitements contre le cancer. « Maintenant que nous sommes de plus en plus capables de contrôler le cancer », dit-il, « il est important d’aider toute la personne et de ne pas la laisser avec des effets secondaires majeurs à long terme. »

Effets secondaires multiples

Certaines entreprises ont développé des médicaments conçus pour réduire les risques auditifs causés par la chimiothérapie à base de platine, mais ces médicaments ont également leurs effets secondaires, notamment une augmentation des nausées et des vomissements. « Le dilemme est que si vous donnez à tous ceux qui reçoivent ces autres médicaments, vous donnez également des effets secondaires supplémentaires à tout le monde pour éviter un problème chez seulement 20 pour cent des personnes », explique le Dr Schenk. Cela signifie que 80 pour cent des personnes ressentent des effets secondaires supplémentaires pour aider 20 pour cent. L’essentiel, c’est qu’il ne s’est pas propagé et que ce n’est pas parfait. »

Si vous ou quelqu’un que vous connaissez recevez une chimiothérapie au platine et souffrez d’une perte auditive ou d’acouphènes, le Dr Schenk recommande d’en informer votre oncologue dès que possible. « Votre ouïe est importante », dit-il. « Compte tenu du danger de ces médicaments, il est important que tout effet que le médicament puisse avoir soit traité d’urgence. Ne souffrez pas en silence. »

Apprenez-en plus sur la chimiothérapie que vous ne connaissez peut-être pas.