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La différence entre le lymphome de Hodgkin et le lymphome non hodgkinien

La différence entre le lymphome de Hodgkin et le lymphome non hodgkinien

Avec une origine commune, des symptômes similaires et un nom commun, il est facile de confondre le lymphome de Hodgkin avec le lymphome non hodgkinien. Les deux types de cancers commencent dans le système lymphatique, qui est le réseau de ganglions lymphatiques du corps qui envoie des globules blancs appelés lymphocytes B, et ces cellules produisent des anticorps qui nous aident à combattre l’infection. Les patients atteints de tout type de cancer peuvent ressentir une fatigue extrême, une perte de poids, de l’appétit, de la fièvre, des sueurs et d’autres symptômes courants. Les deux portent le nom du Dr Thomas Hodgkin, le chercheur pionnier qui a enregistré les symptômes des maladies. Mais il existe des différences importantes entre les deux.

La principale différence diagnostique entre le lymphome non hodgkinien et le lymphome non hodgkinien peut être déterminée lors d’une biopsie, généralement à partir du ganglion lymphatique affecté. Si le pathologiste détecte des cellules de Reed-Sternberg dans la biopsie, le patient reçoit un diagnostic de lymphome de Hodgkin. Les cellules de Reed-Sternberg, du nom des deux scientifiques qui les ont identifiées pour la première fois au microscope, sont des cellules B mutantes massives selon les normes cytologiques, cinq fois plus grosses que les lymphocytes normaux. Une variété commune de ces cellules contient au moins deux noyaux qui leur donnent l’apparence d’yeux de chouette. Un autre type est appelé cellule de pop-corn en raison de sa forme lobulaire. Les différentes formes des cellules de Reed-Sternberg peuvent aider les pathologistes à identifier le type spécifique de lymphome hodgkinien.

Différences clés

Il existe de nombreuses autres différences qui distinguent les deux maladies. Par example:

lymphome de HodgkinLymphome non hodgkinien
32 % des patients diagnostiqués avec un lymphome hodgkinien ont entre 20 et 34 ans. L’âge moyen d’un patient atteint de la maladie est de 39 ans.Soixante-quinze pour cent des patients diagnostiqués avec un lymphome hodgkinien sont âgés de 55 ans ou plus. L’âge moyen d’un patient atteint de la maladie est de 66 ans.
Le lymphome hodgkinien est rare, représentant environ 0,5 pour cent de tous les cancers nouvellement diagnostiqués. On estime que 8 500 cas ont été diagnostiqués en 2016.Le lymphome non hodgkinien est le septième cancer le plus fréquemment diagnostiqué, avec une incidence estimée en 2016 à 72 500 cas.
Plus de 86 pour cent des patients diagnostiqués avec un lymphome hodgkinien vivent cinq ans ou plus.Environ 70 pour cent des personnes diagnostiquées avec un lymphome non hodgkinien survivent cinq ans ou plus.
Il existe six types de lymphome hodgkinien. Les formes les plus courantes sont la sclérose nodulaire classique, le lymphome de Hodgkin et le lymphome de Hodgkin à cellules mixtes classique. Ils représentent environ 90 pour cent de tous les cas.Il existe plus de 61 types et sous-types de lymphome non hodgkinien. Les lymphomes à cellules B représentent 85 pour cent de tous les cas. Le lymphome diffus à grandes cellules B est la forme la plus courante de lymphome non hodgkinien.

المصادر: Institut national du cancer et Fondation pour la recherche sur le lymphome

Hodgkin, un pathologiste britannique, a décrit pour la première fois certains symptômes de la maladie dans un article historique de 1832 détaillant les examens post mortem de divers patients présentant une hypertrophie des ganglions lymphatiques et de la rate. Trente ans plus tard, un autre médecin britannique, le Dr Samuel Wilkes, a découvert les travaux de Hodgkin en menant des recherches similaires. Cette condition s’appelait la maladie de Hodgkin. Depuis lors, la maladie a perdu la propriété et est appelée maladie de Hodgkin ou lymphome de Hodgkin. Des décennies après les découvertes de Hodgkin, les chercheurs étaient mieux en mesure de reconnaître que les lymphomes peuvent être classés en deux types différents : Hodgkin et un type similaire mais significativement différent, pas Hodgkin.

Traitements du lymphome

Les deux maladies peuvent être traitées par chimiothérapie, radiothérapie et/ou greffe de cellules souches. Médicaments tels que le traitement dirigé Tiuxetan Ibritumomab (Zevalin ® ) ou anticorps monoclonal (Ratutxan ® ) avec radiothérapie ou chimiothérapie pour le traitement du lymphome non hodgkinien. Le nivolumab (Opdivo ® ), un médicament d’immunothérapie connu sous le nom d’inhibiteur de point de contrôle, est approuvé pour le traitement du lymphome hodgkinien. En décembre 2016, le Department of Food and Drug Administration a accordé un examen prioritaire des points d’inspection inhibitrice du pembrolizumab (Keytruda ®) pour le traitement du lymphome hodgkinien. De multiples essais cliniques sont en cours pour déterminer si les médicaments d’immunothérapie peuvent également aider à traiter le lymphome non hodgkinien et d’autres hémopathies malignes, telles que le myélome multiple. « Les premières données suggèrent que l’immunothérapie jouera un rôle dans la gestion des lymphomes à l’avenir », a déclaré le Dr Murray Markman, chef de la médecine et des sciences au Cancer Treatment Centers of America. ® (CTCA).

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